穴位注射治疗小儿遗尿50例

穴位注射治疗小儿遗尿50例

一、穴位注射为主治疗青少年遗尿症50例(论文文献综述)

陈铭慧(CHAN Ming Wai Cindy)[1](2019)在《基于文献的蜂针临床治疗病谱研究及Meta分析》文中指出蜂针疗法(又称蜂蜇疗法或蜂刺疗法)是属于蜂疗一种,早在中国民间和医疗机构作为治疗疾病之用。将蜂针毒液的药物药理作用跟针灸学原理相互结合的一种治疗方法,一般的操作方法是使用镊子持夹住活蜂,放置穴位上令其螫刺,或用镊子将蜂针和蜂毒囊同时取下,持夹住这部份用来点刺或者是散刺在相关穴位。蜂针治疗的主要使用蜂毒的药用成份,现时已有蜂毒制成的针剂直接以注射针注射到患处作治疗。目前世界各地以活蜂蜇刺蜂毒来治疗的病症越趋广泛,它的药理成份及可治疗的病症研究也渐渐受到重视。本研究是希望从文献中挖掘出有关蜂针临床治疗的病症,用来作为撰写病谱,同时用2个病作为范例(包括类风湿性关节炎及鼻炎)来举证蜂针治疗的作用显示病症存在于这病谱的治疗价值。目的:蜂针治疗特别对一些疑难杂症、反复发作、复发率高的病症,是一种有效的另类治疗手段。在蜂针疗法日趋应用广泛的前提下,本研究旨在探究蜂针可以治疗或最终达至痊愈的疾病种类,效果等方面内容。目前用蜂针来作研究的病谱文献并不多,通过这次研究,一方面是要对蜂针疗法的可治疾病进行探讨,其次,采用Meta分析的方法,用先进科学化工具和多角度方向来进行分析,从而建构一份蜂针病谱,以供日后临床参考。方法:根据文献的纳入与排除标准制定检索方法与策略,以蜂针、病谱等为检索词,在中国知网(CNKI,1979~2018)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP,1989~2018)、万方数据知识服务平台(WF,1981~2018)、SINOMED(1979~2018)、EMbase、SCIE和Elsevier等数据库内使用内建的高级检索功能来进行检索由1950-2018年期间的文章及文献,筛选出符合开始时已设定的检索条件,对纳入的文献进行逐一资料下载,以便进行方法学等质量评价,最终阶段对所有研究文献进行合并整理及统计量分析,然后评定蜂针治疗疾病及其他相关数据,再进行归类和整理,探讨蜂疗文献特点和病谱等内容。同时,通过以范例的形式用Meta分析来病症(当中包括类风湿性关节炎及鼻炎),以初始纳入的文献来重点找出合格的文献,找出相关的数据导入到(Microsoft Office Profession Plus 2010-Microsoft EXCEL)电子表格内,再将电子表格内符合分析的数据输入到分析软件(THE COCHRANE COLLABORATION-Review Manager 5.3(Version:5.3.5)进行合成分析,通过软件计算后得出统计结果,再人工分析其统计意义,综合各统计意义后,就可以用统计学的角度来反映出蜂针对这疾病的效果。结果:用作病谱分析的初选合格文献共9152篇,最终纳入及归入到病谱的共237篇,这次研究得到了 14类病症系统,病症78种类别,其中包括西医疾病51种类别、西医症状4种类别、中医病症8种类别。明细分项如下(详细统计量见表1-10):1.骨骼系统与结缔组织病症(其中包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性滑囊炎、脊柱炎、肩关节周围炎(肩周炎)、腰椎间盘突出症、颈椎病、肱骨外上髁炎(网球肘)、风湿类疾病(风湿寒性关节痛)、红斑狼疮(狼疮性肾炎)、腱鞘囊肿、颈肩综合征、第三腰椎横突综合症、桡骨茎突腱鞘炎、未分化结缔组织病、风湿病、风湿性多肌痛、干燥综合症、和骨折后遗症慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、痹症症,和腰腿痛)2.神经系统病症(其中包括面瘫(包括顽固性周围性面瘫、顽固性面瘫、面瘫后遗症、面神经炎)、脑血管病(偏瘫)、三叉神经痛、原发性坐骨神经痛、头痛,和眩晕)3.泌尿生殖系统病症(其中包括乳腺增生、前列腺炎(慢性盆腔疼痛)、肾功能衰竭(慢性肾衰)、肾囊肿、乳房囊性增生、功能性痛经、盆腔炎、遗尿症、月经不调,和淋证)4.皮肤和皮下组织病症(其中包括湿疹、痤疮(寻常型痤疮)、硬皮病、体表血管瘤、皮肤纤维瘤、银屑病、疤痕疙瘩,和瘢痕疙瘩)5.肿瘤病症(其中包括膀胱癌、肝癌、上消化道癌症、乳腺癌,和肺癌)6.呼吸系统(其中包括鼻炎、支气管哮喘、哮喘、慢支、支扩、慢性咽炎,和过敏性咳嗽)7.消化系统病症(其中包括阑尾炎、溃疡性结肠炎、肛裂、肝硬化,和泄泻)8.传染病和寄生虫病症(其中包括肝炎、格林—巴利综合征、带状疱疹,和口疮)9.循环系统病症(其中包括脑梗塞、痔疮、浅静脉炎、冠心病、心绞痛,和血栓闭塞性脉管炎)10.内分泌、营养和代谢病症(其中包括糖尿病、桥本氏病(自身免疫性(又名自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎),和痛风)11.精神和行为障碍病症(其中包括性功能障碍(阳萎、阳痿),和精神病)12.损伤、中毒和外因病症(其中包括急性腰扭伤)13.与医疗保健服务接触因素病症(其中包括预防感冒、免疫耐受期乙肝病毒携带者)14.眼和附器病症(其中包括虹膜睫状体炎)研究范例的病症-类风湿性关节炎,由初选的合格文献947共篇,到最终被纳入研究的文献17篇,其中治疗组共833例患者,对照组共680例患者,均为单独蜂针、蜂针配合药物、或蜂针配合其他方法治疗来治疗。用总有效率的进行Meta分析,结果标示:RR=1.12,95%CI(1.05,1.19),P<0.001,全部17篇文献中均表明有治疗组及对照组的阐述,并且有总有效率的报导,对于其他的结局指标(如:RF、CRP、ESR、关节肿胀度、关节肿胀数、关节压痛度、关节疼痛度、关节活动度、双手握力、15米步行时间、晨僵时间等)则未有划一报导,做成可比性降低。只有3篇文献有说明所运用的随机分法。研究范例的病症-鼻炎,由初选的合格文献共60篇,到最终被纳入研究的文献4篇,其中治疗组共140例患者,对照组共138例患者,治疗组会以单独蜂针、蜂针配合药物、或蜂针配合其他方法治疗来治疗,而对照组则用非蜂针来进行治疗。用总有效率的治疗方向进行Meta分析,结果标示:OR=2.15,95%CI(0.52,0.86),P=0.29RR=1.08,95%CI(0.98,1.18),P=0.13,差异无统计学意义。但从大致总有效率则说明蜂针的治疗疗效可以。全部4篇文献中均表明有随机分法,只有3篇文献有说明所运用的随机分法。阐明治疗随机方法才可以让其研究的治疗组与对照组数据可比性及可信性更高。结论:在研究以蜂针为主要治疗手段的病谱期间,就发现了不同等级疾病症的频次。从文献频次上显示出类风湿性关节炎/风湿性关节炎/风湿性滑痹症、脊柱炎、肩关节周围炎(肩周炎)和面瘫均属在治疗上较优势疾病;而腰椎间盘突出症、颈椎病、肝炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、鼻炎、癌、脑血管病(偏瘫)、糖尿病、湿疹、遗尿症、乳腺增生、三叉神经痛、痤疮(寻常型痤疮)等均需要待日后有更多文献及数据再作研究及分析得出结果。在研究类风湿性关节炎和鼻炎的文献上,均显示出蜂针对患有该种病的患者,在生物临床报告结果以及症状等都可以得到改善。通过上述两个独立病症的Meta分析所获得的结果,可以反映出蜂针对疾病的治疗效果,证明了蜂针治疗对类风湿性关节炎的临床疗效,然而蜂针治疗鼻炎的研究还需要更多有质量的文献作进一步深入探讨。研究显示出蜂针有效治疗多类的常见病以及疑难病症,是一个值得研究的课题。研究不足之处为纳入文献病例的基本情况、诊断标准、干预措施、结局评价标准均不统一,纳入文献量不多。这是一个开始,蜂针治疗病谱还需要进一步研究,未来的研究需要有更多单一使用蜂针作治疗的文献作支持,以及采用大数据样本和更严格的研究设计。

黄绍磊[2](2018)在《基于现代文献的小儿遗尿刺灸法及选穴规律研究》文中提出目的:本课题旨在通过检索近20年针灸治疗小儿遗尿的现代临床文献,对涉及的针灸疗法及腧穴进行整理、统计、分析,总结选穴规律,并结合导师临床经验,为临床应用针灸治疗本病提供参考。方法:以中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库为检索源,纳入符合本课题相关的文献资料,统计针灸疗法及相关腧穴的使用频次、归经、部位分布、特定穴属性等,通过数据统计分析,总结临床针灸治疗本病的针灸疗法特点及选穴规律;从辨证、疗法选择、腧穴选择等多方面归纳总结导师杨佃会教授治疗本病的临床经验。结果:1.针灸治疗小儿遗尿疗法多达22种,主要有毫针法、灸法、耳针法、手足针法、穴位注射、穴位贴敷、头针法等,多两种或两种以上疗法配合应用。2.毫针法常用穴位有关元、三阴交、中极、肾俞、足三里、百会、膀胱俞、气海等;灸法常用穴较毫针法常用穴多神阙一穴。3.针灸常用穴多为任脉、足太阳膀胱经、督脉、足太阴脾经穴;多分布于腹部、下肢部及腰部;多属交会穴、五输穴及募穴。4.杨佃会教授临床针灸治疗小儿遗尿注重疏肝调神,多用隔药灸脐、针刺、耳穴压豆相结合的方法,多措并举。结论:小儿遗尿针灸疗法众多,以毫针法、灸法为主,多种疗法多结合应用。针灸常用关元、三阴交、中极、肾俞、足三里等补益穴位。耳针法、穴位贴敷等疗法患儿易于接受,适宜小儿特色,应推广应用。杨佃会教授治疗小儿遗尿注重疏肝调神。

温盈盈,任献青[3](2017)在《中医药治疗小儿遗尿的研究进展》文中研究说明小儿遗尿为儿科常见疾病之一,分别从内服法、外治法和综合治疗方面综述了近年来中医药治疗小儿遗尿症的研究进展,以期为小儿遗尿症的中医药疗法提供参考。

王卫涛[4](2017)在《基于“提壶揭盖”法探讨越婢汤调控不稳定膀胱模型的机理研究》文中提出研究目的本课题将以膀胱Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)为研究对象,以内质网应激--未折叠蛋白反应为切入点,揭示越婢汤调节膀胱样ICC细胞数量,从而改善膀胱不稳定状态所致的遗尿症的本质以及相关机制,同时为中医“提壶揭盖”法从现代实验科学做出前期依据。研究方法实验一:采取近端尿道结扎法建立膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)动物模型,并制备膀胱ICC样细胞悬液,然后将BOO造模成功的wistar大鼠,雌性,60只,尾部流水编号随机分成越婢汤中药古方组、越婢汤高剂量组、越婢汤中剂量组、越婢汤低剂量组、缩泉丸组、灭菌水对照组6组。煎熬中药并依次大鼠灌胃,每只2ml,早晚各灌1次,连续灌14d。对照组予灭菌水灌胃,每只2ml,早晚各1次,连续灌14d。在最后一次给药2h内,于腹主动脉处取血,制备含药血清。实验二:在实验一基础上,予越婢汤各组含药血清干预膀胱ICCs,观察EdU(5-Ethynyl-2’-deoxyuridine,EDU)染色法中细胞增殖的变化,用TUNEL(Terminaldeoxynucleotidyl transferasedUTPnick end labeling,TUNEL)法染色检测细胞凋亡和CFSE(Carboxyfluorescein succinimidylester,CFSE)/PI(Propidium Iodide,PI)双染检测细胞存活率。实验三:观察越婢汤对膀胱ICCs内质网应激相关通路中促生存信号和促凋亡信号的影响,通过转录水平,蛋白定量、蛋白定性的不同层次,分别测定了活化转录因子6(Activating transcription factor6,ATF6)、葡萄糖调节蛋白78(Glucose-regulated protein 78,GRP78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶12(Cysteine aspartic acid specific protease12,caspase-12)、c-JUN氨基端激酶(C-JUN NH2-terminal kinase,JNK)等相关基因的表达情况。实验四:采用Fluo 3-AM探针标记钙离子,荧光显微镜观察绿色荧光强度,检测细胞内钙离子的浓度。研究结果1.体外ICC样细胞的培养和鉴定:大鼠膀胱处提取细胞,24h后细胞贴壁,细胞形态与文献报道基本一致,光学图片证实雌性大鼠膀胱内Cajal样细胞的存在。进一步实验用c-kit免疫荧光染色法标记cajal细胞,结果呈阳性(绿色荧光),胞体和突起均明显着色,再次证实了所提取的细胞为cajal间质细胞。2.含药血清对ICCs增殖的影响:灭菌水对照组ICCs有最强的增殖能力;越婢汤低-中-高剂量组,随着药物浓度的增加,对ICC细胞的增殖能力逐渐减弱,其中古方组与低剂量组中细胞的增殖能力接近;缩泉丸组药物血清可影响细胞的增殖能力,与越婢汤高剂量组细胞的增殖能力接近。3.含药血清对ICCs凋亡的影响:灭菌水对照组无诱导细胞凋亡的能力;越婢汤低﹑中﹑高3组,随药物浓度升高凋亡细胞增多,呈一定量效关系。缩泉丸组和古方组中的凋亡细胞较少,且与低剂量中的凋亡细胞数目基本相同,表明这3组药物对细胞凋亡能力接近。4.促生存信号的表达:从转录水平,蛋白定量、蛋白定性的不同层次来看,越婢汤各剂量组ATF6﹑GRP78等促生存信号的表达增高明显,与灭菌水对照组比较,具有显着性差异(P<0.05)。且随着越婢汤从低-中-高,浓度的不断升高,ATF6﹑GRP78蛋白的表达量不断增加,呈剂量依赖性。缩泉丸组ATF6﹑GRP78蛋白的表达明显,与灭菌水对照组比较,亦具有显着性差异(P<0.05)。5.促凋亡信号的表达:从转录水平看,越婢汤各组可下调其mRNA表达水平;但是从蛋白定性﹑半定量来看,越婢汤不同剂量组对JNK、CHOP、caspase-12的蛋白表达量影响不明显,与灭菌水对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缩泉丸组24h后3个不同层次CHOP﹑JNK﹑caspase-12等基因的表达呈低水平表达,但与灭菌水对照组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。6.含药血清对细胞内游离钙浓度的影响:含药血清处理ICC细胞24h后越婢汤低﹑中﹑高﹑古方各组,缩泉丸组均未引起细胞内Ca2+浓度的升高。研究结论1.越婢汤可以显着抑制Cajal细胞的增殖能力,但诱导细胞凋亡能力不足。2.越婢汤可以下调膀胱样ICC细胞数量,进而调节膀胱不稳定状态所致的遗尿症。其可能的机理是:越婢汤通过内质网应激--未折叠蛋白反应,诱导了ATF6﹑GRP78等促生存信号的高表达,恢复了ICC细胞的正常生理功能,维持了内质网的稳态。3.从中医“提壶揭盖”方向论治遗尿症的方法可行。

赵洁,赵鋆[5](2016)在《中医药治疗小儿遗尿症概况》文中进行了进一步梳理小儿遗尿症(NE)是指小儿≥5岁、睡眠状态下不自主排尿≥2次/周,持续6个月以上[1]。据研究统计,学龄儿童遗尿的发生率仍很高,各年龄段遗尿发生率随着年龄的增长而降低,男性由6岁的10.2%下降为18岁的1.4%,女性由6岁的9.7%逐渐下降为18岁的0.9%,青春期后稳定在1%左右[2]。有研究者对1500例遗尿症患儿做临床问卷及检查,分析结果表示:在该地区就诊的遗尿患儿中,近1/3患儿合并有器质性病变,近1/3患儿有遗尿家族史,绝大多数

王荻[6](2016)在《自拟补肾止遗散穴位外敷与口服治疗儿童遗尿症的疗效对比》文中提出目的:探索和分析中药穴位外敷与口服治疗下元虚寒型儿童遗尿的临床疗效。方法:选取我院儿科2014年2月到2015年7月的下元虚寒型遗尿症患儿60例,随机分为试验组和对照组,每组30人,试验组治疗以自拟补肾止遗散穴位外敷加口服,对照组治疗以单纯口服自拟补肾止遗散,治疗到达疗程后比较两组患者的治疗效果,随访并对比两组患者的复发率。结果:试验组和对照组治疗后第2周每周遗尿次数分别为:2.93±1.34、4.15±2.12;第4周每周遗尿次数分别为:0.64±1.68、2.13±4.87;第8周每周遗尿次数分别为:0.12±0.05、1.34±0.91。试验组与对照组治疗前证候积分分别为:7.89±2.28、7.68±2.68;治疗后证候积分分别为:2.45±1.78、3.93±2.03。试验组治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为80.0%,试验组总有效率高于对照组(P<0.05),试验组随访复发率为11.1%,对照组复发率为25%,试验组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟补肾止遗散穴位外敷与口服治疗小儿遗尿症的疗效显着,治疗后第2周、第4周、第8周遗尿次数明显减少,中医证候积分明显降低,总有效率高于对照组,随访复发率低,值得临床推广应用。

刘珍[7](2016)在《补肾健脾、化湿开窍法治疗小儿遗尿(脾肾两虚型)的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:用补肾健脾、化湿开窍法治疗脾肾两虚型遗尿症,观察和评价其治疗效果。方法:门诊收集60例小儿遗尿症脾肾两虚型患儿,把他们随机分为两组,治疗组给予自拟免煎中药冲服治疗,对照组给予缩泉丸口服,治疗4周后结束,通过两组治疗前后临床症状对比,用统计学方法,进行评分比较,探讨补肾止遗、化湿开窍法治疗遗尿症疗效。结果:治疗组30例患者中,治愈10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%,对照组30例患者中,治愈6例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%,治疗组效果更好。根据证候学积分原理分析,治疗组在改善遗尿次数、睡眠深度和部分次症上,疗效均比对照组疗效好。结论:补肾健脾、化湿开窍法治疗脾肾两虚型遗尿症效果显着。

袁静,叶菁[8](2014)在《小儿遗尿症中医治疗进展》文中指出中医学对小儿遗尿症的认识,多以下元虚寒、肾气不固、肺脾气虚、肝经湿热等原因导致膀胱不约为其主要病机,在治疗上积累了很多确实有效的方法,主要有中药内服、针灸、按摩、穴位敷贴和中医综合疗法。参考文献25篇。

郭时宇[9](2014)在《针刺治疗小儿遗尿的文献质量研究》文中认为目的:在查阅近十年内关于针刺治疗小儿遗尿的相关文献基础上,运用比较分析归纳等文献整理研究方法,整理针灸常用治疗手段、研究方法。旨在全面了解针刺治疗遗尿的文献现状,评价相关的文献质量,了解目前针刺治疗遗尿的疗效及进展,为针灸治疗遗尿提供依据。方法:以针刺、针、穴、遗尿及四者的同义词为检索词,检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库检索2003年1月至2012年12月期间国内发表的所有关于针灸治疗小儿遗尿的文献。纳入以小儿遗尿症患者为研究对象,针刺治疗效果的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook5.2.0进行质量评估,并运用Revman5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇随机对照研究,均为低质量文献,涉及共811例患儿,Meta分析结果显示,针刺对于小儿遗尿症的临床症候疗效方面有一定的优势。结论:目前国内尚无高质量的针刺治疗遗尿的临床研究报告,尚不能对其疗效做出肯定结论。尚需要更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实针刺治疗小儿遗尿的疗效。

马彬[10](2013)在《中医药临床研究方法与报告质量研究》文中指出背景国家对中医药领域研究的资助力度逐年递增,其科技论文数量亦呈现高速增长的趋势。随着循证医学理念的不断深入,科研人员逐渐认识到,科技成果的质量才是重点。临床研究是临床实践的重要依据之一,但在方法设计与报告质量方面存在的问题大大降低了中医药临床研究的可靠性和真实性,导致其研究成果的利用率和转化率低下。因此,有必要对我国中医药临床研究在设计、实施与报告等各环节可能会影响其研究质量的各因素以及与国外研究存在的具体差异进行全面而系统的调查,确定需改进的重点环节和要素,以促进国内中医药临床研究质量的改善与提高。目的1.通过文献计量学和质量评价的方法,对国内中医药临床研究(包括系统评价/Meta-分析和随机对照试验)的方法设计与报告质量研究现状、与国外同类研究之间存在的具体差异环节、要点和问题及其产生这些差异的原因,进行全面的回顾分析并进行对比分析,全面掌握我国中医药临床研究在方法与报告质量等方面存在的问题,以确定需改进的重点环节和要素。2.对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同类型临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行问卷调查,以确定在论文发表阶段影响其报告质量的因素,为临床研究报告规范今后在我国的推广和实施提供针对性的参考依据。3.基于以上研究的结果,结合国内的实际情况和中医药研究的特性,提出建设性意见,以提高和改善中医药临床研究质量,促进其成果的利用和转化。方法1.基于AMSTAR清单和PRISMA清单,回顾性分析国内中医药SRs/Meta-分析的研究现状、方法和报告质量。2.采用文献计量方法和质量评价方法,对比分析国内外针灸SRs/Meta-分析在方法设计与报告质量等重点环节的差异及其产生的原因。3.基于CONSORT清单和STRICTA清单被引入国内的不同时间段,回顾性分析国内针灸RCTs的方法和报告质量是否随着清单的引入而得到改善和提高。4.采用问卷调查的方法,对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行全面调查。采用频数、中位数和四分位距进行统计描述,SPSS18.0软件进行数据统计分析。结果1.共纳入369篇国内中医药SRs/Meta-分析研究,突出表现的问题包括:45%的研究文献检索方法不全面甚至不正确(203篇/369篇);97.3%(359篇/369篇)的研究未检索不同发表类型的研究;96.5%(356篇/369篇)的研究未提供排除文献的清单;42%(155篇/369篇)的研究纳入标准宽泛不具体、甚至存在错误;58.8%(217篇/369篇)的研究未采用双人独立机制对文献和数据进行筛选和提取:55%(203篇/369篇)的研究未详细描述文献筛选纳入全过程及排除原因;70.7%(261篇/369篇)的研究数据合并方法不恰当,其方法与报告质量普遍较低。另外,其总体引用率较低,引用率为零的研究占到46.1%(170篇/369篇),临床医生的参与率亦较低(49.9%,184篇/369篇)。2.共纳入366篇国内外针灸SRs/Meta-分析研究,其中Chinese SRs共88篇,Other SRs共226篇,Ccohrane SRs共52篇。3种不同类型SRs研究在AMSTAR清单和PRISMA清单中符合率大于80%的条目所占的比例分别为:45%(Chinses SRs).vs73%(Other SRs).vs91%(Ccohrane SRs)和59%(Chinses SRs).vs74%(Other SRs).vs78%(Ccohrane SRs),其中Chinses SRs在两个清单中的符合率均最低。Chinese SRs与Other SRs和Cochrane SRs存在较大差距的方面主要包括:不同发表类型文献的纳入(2%.vs91%.vs100%)、广泛而全面的检索(40%.vs87%.vs100%)、相关利益冲突的说明(0%.vs61%.vs100%)、证据综合结果(23%.vs99%.vs96%)和计划书和注册信息(0%.vs4%.vs100%)等方面。此外,Chinese SRs, Other SRs和Cochrane SRs中被引次数为零的研究所占比例分别为53%.vs26%.vs40%,由临床医生完成的SRs所占比例分别为27%.vs63%.vs54%,进行更新的SRs所占比例分别为0%.vs3%.vs92%,可见Chinese SRs的被引率、临床医生的参与率方面亦最低。3.共纳入1978篇国内针灸RCTs研究,1996年之前发表的为144篇其中针刺RCTs为122篇;1997年-2003年间发表为353篇,其中针刺RCTs为312篇;2004年-2012年间发表为1481篇,其中针刺RCTs为1301篇。虽然3个不同年代发表的针刺RCTs在STRICTA清单各条目上的符合率均略有提高,但其实际比例依然很低,包括①针刺治疗的具体类型(6.6%.vs9.9%.vs12.7%);②针刺治疗的理由和依据(0%.vs0.3%.vs1.0%);③每位受试对象每个治疗单元所用针的数目(0%.vs0.3%.vs0.2%);④对针刺组施加的其他干预措施描述(19.7%.vs30.1%.vs33.7%);⑤对针灸师资质报告(0%.vs0%.vs0.4%);⑥无研究报告有关对治疗师的操作指导及其给患者的信息和解释等。3个不同年代发表的针灸RCTs在CONSORT清单中符合率大于50%的条目所占的比例分别为:0%(≤1996年).vs8%(1997年-2003年).vs26%(2004年-2012年)。主要问题主要包括:①研究方法阐述过于简单,包括资料收集的场所和地点(12.5%.vs24.6%.vs69.7%)、样本量确定依据(0%.vs0%.vs1.2%)等;②随机方法不消楚,包括对产生随机序列的方法报告(1.4%.vs15%.vs26.3%)、隐蔽分组机制(0%.vs1.4%.vs4.9%)和盲法实施(0%.vs5.7%.vs9.1%)等;③结果部分内容描述不清甚至缺少,包括受试者流程(0%.vs11.6%.vs20.6%)、招募受试者时期和随访时间(0%.vs2.1%.vs2.8%)、基线资料的提供(9.0%.vs17.8%.vs34.8%)和结局效应估计值及95%CI的报告(18.1%.vs36%.vs50.7%)等。此外,无任何研究注册及阐明可能的利益冲突。4.共纳入63种国内中医药期刊杂志,其中SCl收录2种,Medline/Embase收录8种,CSCD收录7种,统计源收录46种。仅3种杂志在其“稿约”中提及并要求作者按照CONSORT声明各条目来规范报告RCTs,且给出了具体的版本和网址。此外,仅1种期刊在其“稿约”中提及CONSORT扩展版。无任何期刊在其“稿约”中提及PRISMA、MOOSE、TREND、STARD和STROBE等其他类型研究的报告清单。通过电话和E-mail方式,对63种国内中医药期刊编审人员进行问卷调晒,54种期刊杂志给予回复,反馈率为85.7%,其中编辑为39人(占72.2%)、主编为3人(占5.6%)、编辑部主任为9人(16.7%)、其他人员为3名(占5.6%)。对于CONSORT声明,有8位编辑知道并子解,3位编辑仅听说过但不了解,其中仅3位编辑表示对投稿的RCTs,该期刊在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均要求和遵循了CONSORT声明的要求,46%的编辑(25人)认为没有必要在“稿约”中引入CONSORT声明。对于PRISMA清单,仅2位编辑知道并了解,7位编辑仅听说过但不了解,表示对投稿的SRs/Meta-分析,在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均未要求和遵循PRISMA清单的要求,65%的编辑(35人)认为没有必要在“稿约”中引入PRISMA清单。而对于其他类型临床研究报告清单,无任何人知晓并了解。结论临床研究质量是影响其转化和利用的关键因素,只有高质量的研究才能为临床实践提供可靠的科学依据。我们的研究显示:尽管国内中医药,特别是针灸SRs/Meta-分析研究在研究的题目、摘要、纳入研究的特征和文献质量评价方法阐述等方面的符合率较好,但在影响其研究质量的关键因素,如文献检索方法不同发表情况的文献的纳入、对发表偏倚的评估、利益冲突的说明、文献筛选流程图的呈现、数据合并的合理性、研究间异质性或偏倚的分析以及对证据综合结果分析的的能力等方面,与国外同类研究存在较大差距。而对于国内针灸RCTs,尽管2003年之后发表的针刺RCTs的数量是之前所发表总数的3倍多,且各条目的符合率在不同的3个发表年代略有提高,但在多个条目上的实际符合比例上依然非常低,如随机序列的产生方法、隐蔽分组的机制和实施、盲法细则、样本量计算依据和资料收集场所和地点等方面,其质量并未随着STRICTA清单的引入而得到有效改善和提高。此外,国内中医药领域期刊“稿约”中对不同类型临床研究报告规范的应用情况不尽如人意,大部分期刊的编审人员对研究报告的规范、临床研究注册制度等信息的知晓率较低。而且,尽管大部分期刊有意愿在今后进入此类相关报告规范,以提高不同类型的临床研究报告质量,但均无任何具体的可操作的细则和时间规划。因此,我们强烈建议通过以下措施提高国内中医药临床研究的方法和报告质量:①国内医学期刊尽早在“稿约”中引入这些国际临床研究报告标准,以规范和提高国内临床研究的报告质量,提升临床研究水平;②从期刊协会层面制定相关制度,由鼓励和建议投稿作者、期刊编辑在文章投稿、编审和专家评审阶段遵循相关的临床研究报告规范,过渡到强制执行;③对期刊编审人员开展和加强与临床研究报告规范相关的知识培训,并建立考核机制,促进相关知识的掌握和更新;④将与临床研究报告规范相关的知识内容加入到医学继续教育课程中,由国家授权各地区具备资质的科研单位,对其服务地区的临床医生、科研人员进行全面的SRs/Meta-分析方法学的培训:⑤在医学在校教育中引入与临床研究报告规范相关的知识内容。

二、穴位注射为主治疗青少年遗尿症50例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、穴位注射为主治疗青少年遗尿症50例(论文提纲范文)

(1)基于文献的蜂针临床治疗病谱研究及Meta分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    第一节 古今蜂针的认识
        一、古代对蜂针的认识
        二、现代对蜂针的认识
    第二节 现今蜂针和疾病治疗的文献与病谱关系
        一、现今文献对蜂针与疾病的概述
        二、研究现今蜂针文献到病谱的发展
        三、现今蜂针治疗疾病的Meta文献研究
第二章 蜂针临床治疗病谱研究
    第一节 研究资料
        一、资料来源
        二、文献检索策略
        三、文献纳入标准
        四、排除标准
        五、病谱计量方法
    第二节 文献筛选与质量监控
        一、筛选与质控意义
        二、研究人员的完善培训
        三、文献流程序化控制
        四、文献管理器的使用
        五、数据录入、管理
    第三节 研究结果
        一、检索情况
        二、基本病谱
        三、病症系统分析
        四、病症种类分析
        五、文献年度分布
        六、发表期刊
        七、未纳入Meta分析的蜂针蜂毒治疗临床案例和疗效
        八、小结
第三章 蜂针临床治疗病谱的META研究
    第一节 循证医学下META的研究方法
        一、病种选择
        二、文献分类评价
        三、文献评价数据库的设计与建立
    第二节 蜂针蜂毒治疗类风湿性关节炎的病谱研究
        一、蜂针治疗类风湿性关节炎的Meta分析
        二、证据总结
    第三节 蜂针治疗鼻炎病谱的研究
        一、蜂针治疗或结合常规治疗鼻炎的Meta分析
        二、证据总结
第四章 讨论
    一、蜂针临床治疗日趋广泛
    二、质量提高,病种增多
    三、蜂针治疗类风湿性关节炎和鼻炎文献的研究和META分析成果
    四、蜂针治疗疑难杂症的阐述
    五、蜂针治疗临床文献临床样本分析的情况
    六、蜂针安全性
    七、结论
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明
详细摘要

(2)基于现代文献的小儿遗尿刺灸法及选穴规律研究(论文提纲范文)

提要
abstract
引言
1 研究范围与方法
    1.1 检索范围
    1.2 检索策略
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 统计分析方法
2 结果与分析
    2.1 刺灸法
    2.2 腧穴应用
3 讨论
    3.1 现代医学对本病的认识
    3.2 中医学对本病的认识
    3.3 针灸治疗
4 导师临证经验
    4.1 以人为本,注重调神
    4.2 精准辨证,分型论治
    4.3 方法灵活,多措并举
    4.4 病案举隅
结语
参考文献
综述
    参考文献
致谢
发表论文

(3)中医药治疗小儿遗尿的研究进展(论文提纲范文)

1 内服法
2 外治法
    2.1 针灸疗法
    2.2 推拿疗法
    2.3 穴位贴敷法
    2.4 刮痧疗法
3 中医综合疗法
4 问题与展望

(4)基于“提壶揭盖”法探讨越婢汤调控不稳定膀胱模型的机理研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
英文缩写一览表
引言
    研究背景
    立题依据
    研究内容
    技术路线
第一部分 文献研究
    1 祖国医学对遗尿症的认识
        1.1 概述
        1.2 常法、变法对遗尿症的再认识
        1.2.1 病性:寒热虚实
        1.2.2 病位:上下论治
        1.2.3 病时:子午流注法
    2 提壶揭盖法-越婢汤-遗尿症
        2.1 “提壶揭盖”法源流
        2.2 “提壶揭盖”法新解
        2.2.1 “提壶揭盖”法的基础是脏腑的互通联系
        2.2.2 “提壶揭盖”法的目的是调畅气机
        2.2.3 “提壶揭盖”法的方式是下病上治,下病上取
        2.3 越婢汤
        2.3.1 越婢汤的方义..新解
        2.3.2 越婢汤药物组成及药理学分析
        2.3.3 越婢汤与小儿遗尿症
    3 遗尿症-膀胱功能障碍-Cajal间质细胞
    4 内质网应激
        4.1 内质网应激与未折叠蛋白应答
        4.2 内质网应激的“双刃剑”作用
        4.2.1 促生存信号通路
        4.2.2 促凋亡信号通路
第二部分 动物实验研究
    实验一 体外ICC样细胞的培养和鉴定
        第一节 膀胱出口梗阻模型的建立
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法
        3 实验结果
        4 结论
        第二节 膀胱ICC样细胞悬液的制备
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法
        膀胱Cajal间质细胞分离方法。
        3 实验结果
        4 结论
        第三节 中药含药血清的制备
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法
        3 实验结果
        第四节 讨论
        1 膀胱出口梗阻模型
        2 膀胱ICC细胞悬液的分离和鉴定
    实验二 中药含药血清对膀胱Cajal间质细胞增殖与凋亡的影响
        第一节 含药血清对细胞增殖的影响
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法(EDU细胞增殖染色法)
        3 实验结果
        4 结论
        第二节 含药血清对细胞凋亡的影响
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法
        3 实验结果
        4 结论
        第三节 讨论
        1 细胞增殖
        2 细胞凋亡
        3 细胞增殖与凋亡的动态平衡
    实验三 从转录水平,蛋白定量、蛋白定性的不同层次,分别测定相关调控因子
        第一节 qRT-PCR检测ICCs内质网应激相关通路的促生存信号和促调亡信号
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法
        3 实验结果
        4 结论
        第二节 WesternBlot法检测ICC内质网应激相关通路的促生存信号和促调亡信号
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法
        3 实验结果
        4 结论
        第三节 细胞免疫荧光染色研究GRP78蛋白在内质网上的分布
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法
        3 实验结果
        4 结论
        第四节 讨论
        1 UPR的信号转导途径
        2 未折叠蛋白应答的研究意义
        3 测试方法
        4 促生存信号表达与促凋亡信号表达
    实验四 含药血清对细胞内游离钙浓度的影响
        1 实验材料及仪器
        2 实验方法
        3 实验结果
        4 结论
        5 讨论
总结论
创新点
问题与展望
致谢
参考文献
附件1:综述1
    综述1 参考文献
附件2:综述2
    综述2 参考文献
附件3:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果

(5)中医药治疗小儿遗尿症概况(论文提纲范文)

1 中药口服治疗
2 药物外敷治疗
3 针刺推拿疗法
4 综合联合疗法
    4.1 中西医结合疗法
    4.2 中医联合疗法
5 小结

(6)自拟补肾止遗散穴位外敷与口服治疗儿童遗尿症的疗效对比(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
资料与方法
    一、研究对象
    二、病例选择
        (一)诊断标准
        (二)纳入标准
        (三)排除标准
        (四)脱落标准
        (五)症状分级标准
    三.研究方法
        (一)病例资料与分组
        (二)治疗方法
        (三)观察指标
    四.疗效评价指标
    五.统计学方法
结果
    一、一般资料
    二、试验组与对照组病程、病情的比较
    三、试验组与对照组治疗后第2周、第4周、第8周遗尿次数比较
    四、试验组与对照组治疗前后中医证候积分的比较
    五、满4周疗程后的治愈有效率比较
    六、试验组与对照组复发率比较
讨论
    一、儿童遗尿症的分型
    二、儿童遗尿症的病因病机
    三、儿童遗尿症的治疗
    四、本研究的疗效分析
结语
参考文献
综述
    参考文献
致谢

(7)补肾健脾、化湿开窍法治疗小儿遗尿(脾肾两虚型)的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略语
前言
文献综述
    1 中医对遗尿症的研究进展
        1.1 中医对本病的认识
        1.2 中医药治疗小儿遗尿
    2 西医对遗尿症的研究进展
        2.1 病因病机
        2.2 西医对遗尿症的治疗
临床研究
    1 病例选择标准
        1.1 诊断标准
        1.2 试验病例标准
    2 临床试验方法
        2.1 治疗方案
        2.2 观察指标
        2.3 疗效评定标准
        2.4 统计处理方法
    3 一般资料
    4 结果与分析
        4.1 总疗效
        4.2 两组患儿治疗后症状分析
    5 复发率
    6 不良反应
    7 典型病例
讨论
    1 立法思想
    2 病因病机
    3 方药分析
    4 调护
    5 存在问题
结语
致谢
参考文献
附图

(8)小儿遗尿症中医治疗进展(论文提纲范文)

1 病因病机
2 中医治疗
    2.1 辨证论治
    2.2 单方验方
    2.3 针灸治疗
    2.4 按摩治疗
    2.5 穴位敷贴
    2.6 中医综合疗法
3 总结

(9)针刺治疗小儿遗尿的文献质量研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 遗尿的评价及治疗
        1.1.1 研究概况
        1.1.2 遗尿症评价及常用工具
        1.1.3 现代医学对遗尿的研究现状
        1.1.4 传统中医对本病的认识
    1.2 遗尿的中西医治疗
        1.2.1 现代医学治疗遗尿
        1.2.2 传统中医治疗遗尿
第二章 文献质量研究
    1.1 研究资料
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 文献纳入标准
        1.1.3 文献剔除标准
        1.1.4 文献质量评价
    1.2 研究方法
        1.2.1 数据的提取及分析
        1.2.2 疗效指标的选择
        1.2.3 统计分析
        1.2.4 异质性检验
        1.2.5 发表性偏倚
    1.3 技术路线
    1.4 研究步骤
    1.5 结果
        1.5.1 文献检出情况
        1.5.2 文献一般情况
        1.5.3 疗效分析
        1.5.4 发表性偏倚
第三章 讨论
    1.1 纳入研究的质量分析
    1.2 本研究的局限性和对后续研究的启示
第四章 结语
参考文献
附录
致谢

(10)中医药临床研究方法与报告质量研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 中医药在我国卫生保健体系中作用
        1.1.2 中医药现代化是促进其发展和被广泛认可的唯一途径
        1.1.3 国内中医药临床研究存在的问题
    1.2 研究目的
    1.3 研究内容
    1.4 材料与方法
        1.4.1 研究方法
        1.4.2 技术路线
第二章 国内中医药SRs/Meta-分析方法和报告质量的回顾性调查
    2.1 研究背景
        2.1.1 系统评价的发展沿革及概念特点
        2.1.2 系统评价的研究方法与步骤
        2.1.3 系统评价方法质量与报告质量的评估工具
        2.1.4 系统评价在我国中医药研究领域中的应用
    2.2 研究内容
    2.3 材料与方法
        2.3.1 技术路线图
        2.3.2 样本的确定与来源
        2.3.3 文献筛选流程
        2.3.4 数据收集与统计分析
        2.3.5 质量控制措施
    2.4 结果
        2.4.1 文献检索结果
        2.4.2 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的基本特征和特点
        2.4.3 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的方法质量
        2.4.4 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的报告质量
    2.5 讨论
        2.5.1 国内中医药系统评价/Meta-分析的特点及存在问题
        2.5.2 国内中医药系统评价/Meta-分析方法质量存在的问题
        2.5.3 国内中医药系统评价/Meta-分析报告质量存在的问题
        2.5.4 研究的局限性
    2.6 结论
第三章 国内外针灸SRs/Meta-分析方法和报告质量的对比研究
    3.1 研究背景
        3.1.1 针灸在我国传统中医药治疗中的地位和作用
        3.1.2 系统评价/Meta-分析在针灸研究领域中的应用及存在的问题
    3.2 研究内容
    3.3 材料与方法
        3.3.1 技术路线图
        3.3.2 样本的确定与来源
        3.3.3 文献筛选流程
        3.3.4 数据收集与统计分析
        3.3.5 质量控制措施
    3.4 结果
        3.4.1 文献检索结果
        3.4.2 国内外针灸统评价/Meta-分析的基本特征和特点
        3.4.3 国内外针灸系统评价/Meta-分析的方法质量
        3.4.4 国内外针灸系统评价/Meta-分析的报告质量
    3.5 讨论
        3.5.1 国内外针灸系统评价/Meta-分析在基本特征和特点方面的差异
        3.5.2 国内外针灸系统评价/Meta-分析在方法质量方面的差异
        3.5.3 国内外针灸系统评价Meta-分析在报告质量方面的差异
        3.5.4 研究的局限性
    3.6 结论
第四章 国内针灸随机对照试验方法与报告质量回顾性分析
    4.1 研究背景
        4.1.1 随机对照试验定义
        4.1.2 随机对照试验的报告工具简介
        4.1.3 国内针灸随机对照试验研究现状及存在问题
    4.2 研究内容
    4.3 材料与方法
        4.3.1 技术路线图
        4.3.2 样本的确定与来源
        4.3.3 文献筛选流程
        4.3.4 数据收集与统计分析
        4.3.5 质量控制措施
    4.4 结果
        4.4.1 文献检索结果
        4.4.2 国内针灸随机对照试验的基本特征和特点
        4.4.3 国内针灸随机对照试验的报告质量
    4.5 讨论
        4.5.1 国内针灸随机对照试验存在的问题
        4.5.2 STRICTA清单的符合率及其存在问题
        4.5.3 CONSORT清单的符合率及其存在问题
        4.5.4 研究的局限性
    4.6 结论
第五章 中医药期刊编辑对临床研究报告规范的认知率及“稿约”中规定和引入需求调查
    5.1 研究背景
    5.2 研究内容
    5.3 对象与方法
        5.3.1 研究对象
        5.3.2 调查方法
        5.3.3 技术路线
        5.3.4 统计分析
        5.3.5 质量控制措施
    5.4 结果
        5.4.1 纳入期刊数量和种类
        5.4.2 临床研究报告规范在国内中医药期刊“稿约”中的规定
        5.4.3 期刊编审人员对临床研究报告规范认知和应用现状调查结果
    5.5 讨论
        5.5.1 “稿约”中对临床研究报告规范的引入率较低
        5.5.2 期刊编审人员对临床研究报告规范的知晓和认知程度普遍较低
        5.5.3 期刊编审人员对临床研究报告规范的应用率较差
        5.5.4 研究的局限性
    5.6 结论
第六章 全文总结
    6.1 主要结论
    6.2 特色与创新
    6.3 提高国内中医药研究质量的建议
    6.4 促进国内中医药研究成果转化的建议
参考文献
在学期间的研究成果
致谢
附录

四、穴位注射为主治疗青少年遗尿症50例(论文参考文献)

  • [1]基于文献的蜂针临床治疗病谱研究及Meta分析[D]. 陈铭慧(CHAN Ming Wai Cindy). 广州中医药大学, 2019(03)
  • [2]基于现代文献的小儿遗尿刺灸法及选穴规律研究[D]. 黄绍磊. 山东中医药大学, 2018(01)
  • [3]中医药治疗小儿遗尿的研究进展[J]. 温盈盈,任献青. 中医临床研究, 2017(20)
  • [4]基于“提壶揭盖”法探讨越婢汤调控不稳定膀胱模型的机理研究[D]. 王卫涛. 成都中医药大学, 2017(12)
  • [5]中医药治疗小儿遗尿症概况[J]. 赵洁,赵鋆. 湖南中医杂志, 2016(09)
  • [6]自拟补肾止遗散穴位外敷与口服治疗儿童遗尿症的疗效对比[D]. 王荻. 山东中医药大学, 2016(03)
  • [7]补肾健脾、化湿开窍法治疗小儿遗尿(脾肾两虚型)的临床疗效观察[D]. 刘珍. 长春中医药大学, 2016(05)
  • [8]小儿遗尿症中医治疗进展[J]. 袁静,叶菁. 山东中医杂志, 2014(08)
  • [9]针刺治疗小儿遗尿的文献质量研究[D]. 郭时宇. 广州中医药大学, 2014(01)
  • [10]中医药临床研究方法与报告质量研究[D]. 马彬. 兰州大学, 2013(05)

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穴位注射治疗小儿遗尿50例
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