Prebos治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

一、普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察（论文文献综述）

马慧卿,岳公雷,邵慧婷,杜广中^[1]（2018）在《糖尿病胃轻瘫针刺治疗探究》文中指出糖尿病胃轻瘫作为糖尿病的常见并发症,严重影响了患者的生活质量。针灸治疗胃轻瘫疗效显着,本研究旨在探讨胃轻瘫针灸治疗方法、针刺用具和针灸刺激量、腧穴配伍等,为针灸临床发展提供思路。

赵啸,朱生梁,方盛泉^[2]（2018）在《中药汤剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效Meta分析》文中研究说明目的评价中药汤剂对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNK)、VIP、CBM及万方数据库。筛选出符合要求的糖尿病胃轻瘫中药汤剂治疗的随机对照研究,采集相关数据并在STATA软件中进行分析。结果总共纳入24个随机研究,涉及2 166例糖尿病胃轻瘫患者。合并分析显示:中药汤剂的治疗能显着减少糖尿病胃轻瘫患者的胃排空时间[SMD=1.09,95%CI（0.79,1.38）,P<0.01],降低中医证候积分[SMD=0.25,95%CI（0.04,0.46）,P=0.020],提高治疗有效率[RR=1.28,95%CI（1.23,1.33）,P<0.01],增加治愈率[RR=2.22,95%CI（1.87,2.63）,P<0.01]。结论中药汤剂能够有效地促进糖尿病胃轻瘫患者的胃排空能力、降低中医证候积分、提高治疗的有效率,值得在临床推广。

原晓冬,张凯鑫,杜广中^[3]（2018）在《针灸治疗糖尿病胃肠病的临床研究进展》文中指出总结针灸治疗糖尿病胃肠病的临床研究进展,从针灸疗法、选穴研究方面进一步分析指出现阶段临床研究存在的问题及未来发展的方向。针灸治疗糖尿病胃肠病疗效确切、疗法多样、选穴灵活,但存在评价标准不统一、科研设计欠合理、样本范围及数量偏小、数据处理可信度差等问题亟待解决。目前关于针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究较深入,未来应加强针灸治疗食管综合征及糖尿病性腹泻、糖尿病性便秘的临床研究。

潘艳伶^[4]（2015）在《凌湘力教授学术思想探讨及其运用疏肝和胃理气法辨治糖尿病胃轻瘫的临床研究》文中研究说明吾师凌湘力教授致力于中医临床、教学及科研工作已将近四十年,医术精湛,建树颇丰。本论文系统整理和总结了凌湘力教授的主要学术思想,并深入探讨和总结导师运用疏肝和胃理气法辨治糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis, DGP）的临床经验;通过对凌湘力教授经验方“疏肝和胃汤”治疗肝胃不和型糖尿病胃轻瘫进行临床疗效观察,进一步验证导师的学术观点。旨在通过对导师毕生医疗实践经验的总结和提炼,使导师的学术精髓能够得到全面继承,为中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫提供新的思路和有效方剂,从而做好名老中医经验的的传承和发展。全文共分四个部分。1.凌湘力教授学术思想渊源及糖尿病胃轻瘫研究概况介绍凌湘力教授的学术思想渊源；系统回顾历代中医文献对糖尿病胃轻瘫病名、病因病机的认识,总结当代中西医治疗糖尿病胃轻瘫情况,指出目前尚未统一糖尿病胃轻瘫的病因认识,其病理机制也还未完全明确,现代医学尚缺乏特异性疗法,中医在治疗糖尿病胃轻瘫上有较明显优势。进一步深入探讨中医对糖尿病胃轻瘫病因病机的认识,立足整体,从辨证及专方上运用中医药治疗糖尿病胃轻瘫应成为未来的研究方向；寻求切实有效的中西医结合治疗DGP新的思路和有效的方剂是未来的研究目标之一2.凌湘力教授学术思想和临床经验的整理与总结凌湘力教授德高术精,在长期的教学与临床实践中,精研经典,尤其对《黄帝内经》、《伤寒论》等经典医籍研究深入,阐发透彻。凌师不偏一家之论,博采众长,融后世医家学术观点,参现代医学之认识,兼纳中西医学,逐渐形成了自己独特的学术风格。老师的学术思想主要有：（1）四诊合参,治病求本,善抓病机主线：强调临证时应在四诊全面收集疾病信息的基础上,找出主症,抓病机主线而治；（2）衷中参西,病证结合：倡导西为中用,中医为本,中西结合的理念,推崇以中医基本理论为指导的中医辨病与辨证相结合,在诊治复杂内科疑难病证过程中,将中医辨证与西医诊断的病位相结合,指导临床据证选方用药。（3）气机调畅,百病无生：认为气机失调是疾病发生的重要因素,只有掌握脏腑之气的运动规律,诊察气机失调之要,使气机畅达,疾病得愈,调畅气机又重在疏肝与调脾胃,临证主要遵循顺势和逆势两大治疗原则以调气机；（4）扶正固本,重在调补脾肾：脾肾为治病求本之源,应重视培补脾肾的气血阴阳,将补肾与健.脾从用药上融为一体,脾肾同调共治,调脾胃重在升降相因、燥湿相济,并注意攻伐勿伤脾胃,培补先天之本则强调阴阳互济同调,补阴为基。（5）善用和法,求衡为要：寒热并用、攻补兼施,以达到治疗错综复杂证候,恢复动态平衡的治疗目的；调和阴阳,以平为期,调和脏腑,求衡为要；临证时应做到治疗力度要缓和、治法作用要平和,避免造成新的不平衡。（6）注重整体,全面调治：整体观念贯穿于中医生理、病理、辨证、治疗等整个理论体系始终,只有重视自然环境、社会环境对疾病形成和疾病特征的影响,以及人体脏腑之间的协调平衡、局部病变与相关脏腑的联系,从整体出发进行诊治,才能体现中医优势,提高临床疗效。（7）临床用药特色：凌师十分重视药物的炮制与用量；喜用药对与药队：主张慎用性味偏颇药物,忌峻猛戕伐和补益,以平和为期,以中和为度,处方药味简单平淡、药量轻清;使用经典古方时善于抓住核心病机灵活运用,师其法而不泥其方,同时根据多年临床经验及研究成果化裁古方,创制新方：糖通饮、疏肝和胃汤、芪术汤、贞地汤等,均取得了良好的临床疗效。3.凌湘力教授辨治糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床经验整理与研究凌湘力教授对糖尿病及其慢性并发症、恶性肿瘤及其放化疗后的辨治、脾胃病、神经衰弱以及月经不调等均有独到的见解,本文仅就凌湘力教授临床辨治糖尿病胃轻瘫的经验进行全面的总结和深入的探讨。（1）对DGP病因病机的认识：凌师认为糖尿病胃轻瘫除了有糖尿病共同的发病规律外,还有其特殊的发生发展规律,概括起来主要有以下三点：其一,脾胃、肝、肾脏腑虚损是糖尿病及其并发症的基础病机,脾（胃）虚、肝郁、肾亏是DGP发生发展的内在原因和结果;其二,“气机不畅”是贯穿糖尿病胃轻瘫始终的重要环节；其三,肝失疏泄是重要因素,肝胃不和是DGP病机的核心。（2）凌师对DGP的中医辨证思路：①重视辨脏腑气机,临床当辨清气机失常的具体情况,以调畅气机为治疗重点。②注意辨病证虚实,DGP的发病虚实相因,为因虚致实的虚实夹杂证,故临证时应强调在虚实夹杂中辨清病证的虚实所在,兼而治之。③辨证时要抓主症,重兼症,参舌脉。（3）对DGP的治疗思路：凌师特别提出了整体调节,气机平衡的重要性,治疗上谨守核心病机,注重整体求衡,将调畅气机的治疗原则贯穿于DGP治疗过程中,并据此创制了中药复方疏肝和胃汤作为基础方应用于临床。（4）分析疏肝和胃汤的组成、遣药思路和特点、药物的功用及现代药理研究,归纳总结加减规律。（5）典型病案：选录随师临证过程中的部分DGP典型病案加以整理分析,从而对导师的学术观点作进一步的说明。4.疏肝和胃汤治疗肝胃不和型糖尿病胃轻瘫的临床研究目的：通过观察以疏肝和胃理气为法组方的经验方“疏肝和胃汤”治疗肝胃不和型糖尿病胃轻瘫的临床疗效,验证导师治疗糖尿病胃轻瘫的学术观点,为寻求治疗糖尿病胃轻瘫的临床有效方法提供理论依据。方法：将58例符合诊断纳入标准的DGP病人,随机分为治疗组和对照组,每组29例,在糖尿病基础治疗上,治疗组予中药复方疏肝和胃汤治疗,对照组予多潘立酮治疗,连续服用4周为一疗程。一疗程结束后,观察治疗前后患者的临床症状及体征评分、血浆胃动素、血清胃泌素、体表胃电图、血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标,并在停药2个月后进行随访。结果：疏肝和胃汤治疗组在改善肝胃不和型DGP患者临床症状、增加进餐后的胃电振幅、调节血浆胃动素水平方面优于多潘立酮对照组（P<0.05）,且治疗组患者经治疗后餐后2h血糖,甘油三酯,总胆固醇水平显着降低（P<0.05）;治疗组总有效率为96.43%,对照组总有效率为.81.48%,其差异具有显着性（P<0.05）；停药后随访,中药治疗组复发例数明显低于西药对照组。结论：疏肝和胃汤可显着改善肝胃不和型DGP患者的临床症状,明显促进患者的餐后胃排空,有效降低患者血浆胃动素,餐后2h血糖及血脂水平,综合疗效明显优于西药多潘立酮,且复发率低,是治疗肝胃不和型糖尿病胃轻瘫的有效组方。

惠妍^[5]（2014）在《益气滋阴方合中药穴位贴敷治疗胃轻瘫气阴亏虚型的临床观察与研究》文中进行了进一步梳理目的：本文通过观察益气滋阴方配合中药穴位贴敷治疗胃轻瘫气阴亏虚型的临床疗效，探讨其作用机制及安全性。方法：按照诊断标准，共纳入90例病例，随机分为3组即试验1组（30例）、试验2组（30例）及对照组（30例）：试验1组给予益气滋阴方口服，日一剂，并配合中药穴位贴敷，隔日一次，每次24h；试验2组给予益气滋阴方口服，日一剂；对照组给予口服枸橼酸莫沙比利片（快力），一次5mg，一日三次，饭前30分钟温开水送服。观察2个疗程。分别观察三组临床综合疗效、中医症候疗效、中医主要症状积分、胃排空的改善情况，并评价其安全性，并对治愈及显效患者随访6个月，观察其远期疗效。结果：1.临床综合疗效比较，试验1组总有效率93.33%，试验2组总有效率86.67%，对照组总有效率66.67%，经Ridit分析，R试验1组=0.3472，R试验2组=0.4668，R对照组=0.6859，总的R=0.5000，所以试验1组和试验2组Ridit平均值低于R=0.5000，疗效较好，对照组Ridit平均值高于R=0.5000，疗效不显着；三组间方差分析，F=15.396，P=0.000，同时经过LSD和SNK两两间比较，试验1组与试验2组在治疗总有效率上无显着性差异（P>0.05），两试验组分别与对照组比较，治疗的总有效率明显优于对照组（P<0.01）。2.中医症状改善情况比较，三组治疗后均较治疗前有所改善，治疗后试验组在脘腹胀满、早饱纳呆、恶心呕吐、神疲乏力、腰膝酸软、口燥咽干、大便干结等症状改善方面明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），且试验1组在恶心呕吐、神疲乏力、腰膝酸软、大便干结的症状改善方面明显优于试验2组（P<0.05）。3.治疗后在增加2.5h钡条排出数量方面，试验组明显优于对照组（P<0.001），各组两两比较，试验1组与试验2组比较P=0.000，试验1组更优于试验2组。在降低钡条排出数量积分方面，试验组明显优于对照组（P<0.01），且各组两两比较显示试验1组疗效更优于试验2组（P<0.05），具有显着性差异。4.停药6个月后疗效比较，试验组优于对照组（P<0.05），各组两两比较，试验1组与试验2组比较，P<0.05，试验1组的复发率明显少于试验2组。结论：采用益气滋阴方配合中药穴位贴敷治疗胃轻瘫气阴亏虚型安全有效，可以更好的改善临床症状、提高胃排空功能，并在改善机体免疫力，抗氧化，抗肿瘤等方面取得了显着的疗效，为中医治疗胃轻瘫气阴亏虚型提供了有效的方法和思路。

葛佳伊,裴建^[6]（2009）在《针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究的述评》文中进行了进一步梳理糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis,DGP）是糖尿病常见的慢性并发症之一。其主要特点是:胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱,从而导致胃潴留。临床常见的症状有恶心、呕吐、早饱、腹胀、食欲不振等。该病属中医学"痞满、呕吐"范畴,其主要病机为脾胃气机升降失常,气滞血瘀等。近年来,在中医理论指导下运用针灸疗法治疗DGP取得了一定进展,现对其展开综述。

杜红飞^[7]（2009）在《中医药治疗糖尿病胃轻瘫的近况》文中提出

钟毅^[8]（2006）在《健脾活血法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位的影响》文中认为目的: 鉴于胃的血流是保障胃动力顺利的关键,因此我们拟通过血流干预药物及健脾活血法之代表方“糖胃康”对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位（胃壁内神经系统、Cajal间质细胞及平滑肌细胞）的影响,揭示糖尿病胃轻瘫发病的内在机制及血流因素在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用,并部分明确“糖胃康”治疗糖尿病胃轻瘫的作用部位、环节及分子机制,为中药防治糖尿病胃轻瘫开辟新方法和理论依据,为临床治疗糖尿病胃轻瘫提供一个有效的中药制剂。 方法: 131只SPF级SD雄性大鼠,随机分为5组,其中正常组10只、模型组22只、止血敏组33只、蚓激酶组33只和糖胃康组33只。所有动物禁食12h后,测空腹血糖,剔除血糖过高或偏离正常值较大的动物,称重。除正常对照组大鼠外,其它大鼠一次性腹腔注射0.1mmol/L柠檬酸一柠檬酸钠缓冲液链脲佐菌素（STZ）造模,注射剂量60mg/kg,正常对照组大鼠单次腹腔注射等容量的0.1mmol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。 至造模后第7天,所有实验大鼠在非禁食情况下剪尾采血,用血糖仪测血糖值,以血糖≥16.7mmol/L为实验纳入标准。符合实验纳入标准大鼠于造模后第10天起,糖胃康组大鼠予“糖胃康”水煎剂灌胃,每日1次;止血敏组大鼠予止血敏注射液灌胃,每日1次;蚓激酶组大鼠予蚓激酶肠溶胶囊腹腔注射,每日1次;模型组和正常组大鼠予等量蒸馏水灌胃,每日1次。每周给药6天。所给药物剂量采用不同种属、不同体重动物剂量换算公式计算,相当于成人临床常用剂量2倍。每天观察并记录动物一般状态（包括饮食、排泄物、分泌物、毛发、精神状态、自主运动、眼白内障、死亡等的变化）。每3周称体重1次,按新体重重新计算给药剂量。实验期为30周。5组大鼠以复合颗粒饲料喂养,自由取食、自由饮水。 实验17周时所有大鼠用血糖仪检测空腹血糖1次。30周后所有大鼠禁食24h后,先用血糖仪测空腹血糖,而后各鼠均给予5ml酚红溶液（1mg/ml）灌胃,30分钟后乙醚麻醉,开胸,心脏取血6ml,不加抗凝剂,4℃自然凝固后,3500rpm-1离心10分钟,取上清,-20℃冰箱保存备用,用于检测血清胰岛素水平、血清C肽水平、血脂（TC、TG、LDL、HDL）及血自由基含量（SOD、MDA）等生化指标;取血4ml,加肝素抗凝,37℃条件下测定血液流变学各项指标。而后拉颈处死大鼠,迅速剖腹,结扎胃贲门和幽门,取出全胃放置于冰上,沿胃大弯侧剪开胃,将胃内残留物收集,用722光栅分光光度计以560nm波长下读取光密度值,计算大鼠胃液体排空率。随即取大鼠胃窦区组织2块,大小约1.0cm×1.0cm,其中1块放入10%中性甲醛固定液中,另1块放入4%多聚甲醛固定液中固定,而后脱水、透明、石蜡包埋、切片、拷片、行HE染色、

陆英杰,连至诚^[9]（2005）在《糖尿病胃轻瘫中医药治疗现状》文中研究说明

聂斌^[10]（2005）在《电针治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价及相关机理研究》文中认为糖尿病（diabetes mellitus,DM）为最常见的内分泌代谢疾病。该病由胰岛素合成与分泌减少,或胰岛素受体及受体后缺陷引起。流行病学研究发现,我国糖尿病的发病率近年呈上升趋势。其不断升高的患病率和广泛的并发症已成为威胁人类健康的重要疾病。近年的研究表明,糖尿病的胃肠并发症颇为多见,尚未有满意的治疗方法。 针灸疗法因其简、便、验、廉在治疗糖尿病胃轻瘫占有一定的优势,能治愈或改善胃轻瘫的症状,同时又能兼顾降血糖,起到双重的作用。为了更系统更全面地探讨电针治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及作用机制,本文从以下几个方面进行了研究。 一、文献研究 糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis DGP）是一种常见的、慢性的糖尿病合并症之一。临床上本病的发病率较高,以胃排空延缓为主要病理特征。临床表现除糖尿病原有的症状外,尚兼有上腹不适、早饱、餐后上腹胞胀,甚至恶心、发作性干呕、呕吐等消化道症状。它的发生不仅可明显影响病人食物的消化和吸收,导致消化道症状,还因影响口服药物的吸收而给糖尿病的治疗带来极大的干扰,影响血糖的控制而使糖尿病患者继发严重的代谢失常和心、脑、肾等重要器官的损害。糖尿病胃肠运动障碍的发病机理可能是自主神经功能障碍、胃肠激素分泌异常、高血糖、平滑肌损害以及微血管病变等因素的综合影响的结果。另外,Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）损伤或功能失调也可能是糖尿病胃肠动力障碍发生的机制之一。 中医文献中无糖尿病胃轻瘫的病名,临证多依据其早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、腹胀的症候归入“呕吐”、“痞满”、“胃胀”、“胃缓”等范畴进行辨证论治。糖尿病与胃轻瘫有着密切的关系。基本病机以消渴病日久阴损耗气,致脾虚不运、升降失司,胃失和降导致气滞、湿浊或食积停滞,此外,气虚常致气滞血瘀,瘀再促虚,恶性循环。因此,糖尿病胃轻瘫属本虚标实之证。运用中医整体观和辨证论治的原则,中药、针灸、中西结合治疗本病,能治愈或改善胃轻瘫的症状,副作用小,同时又能兼顾降血糖,起到双重的作用。 二.临床研究 为了评价电针治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效,观察电针治疗糖尿病胃轻瘫患者30例,并以莫沙比利治疗的30例患者作为随机对照,两组均常规服用西药控制血糖,治疗组用电针,每周5次,治疗3周为一疗程。对照组口服莫沙比利,每服5mg,每日三次,三周为一疗程。1个疗程后,从两组病例的胃轻瘫等临床症状以及痞满证的轻重分级、X线钡透胃固体排空等客观指标进行了多角度的临床对比研究。结果:1

二、普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察（论文提纲范文）

（1）糖尿病胃轻瘫针刺治疗探究（论文提纲范文）

（2）中药汤剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效Meta分析（论文提纲范文）

（3）针灸治疗糖尿病胃肠病的临床研究进展（论文提纲范文）

（4）凌湘力教授学术思想探讨及其运用疏肝和胃理气法辨治糖尿病胃轻瘫的临床研究（论文提纲范文）

（5）益气滋阴方合中药穴位贴敷治疗胃轻瘫气阴亏虚型的临床观察与研究（论文提纲范文）

（8）健脾活血法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位的影响（论文提纲范文）

（9）糖尿病胃轻瘫中医药治疗现状（论文提纲范文）

（10）电针治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价及相关机理研究（论文提纲范文）

四、普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察（论文参考文献）

• [1]糖尿病胃轻瘫针刺治疗探究[J]. 马慧卿,岳公雷,邵慧婷,杜广中. 针灸临床杂志, 2018(11)
• [2]中药汤剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效Meta分析[J]. 赵啸,朱生梁,方盛泉. 中国现代医生, 2018(20)
• [3]针灸治疗糖尿病胃肠病的临床研究进展[J]. 原晓冬,张凯鑫,杜广中. 针灸临床杂志, 2018(02)
• [4]凌湘力教授学术思想探讨及其运用疏肝和胃理气法辨治糖尿病胃轻瘫的临床研究[D]. 潘艳伶. 成都中医药大学, 2015(05)
• [5]益气滋阴方合中药穴位贴敷治疗胃轻瘫气阴亏虚型的临床观察与研究[D]. 惠妍. 山东中医药大学, 2014(03)
• [6]针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究的述评[A]. 葛佳伊,裴建. 中国针灸学会2009学术年会论文集（上集）, 2009
• [7]中医药治疗糖尿病胃轻瘫的近况[J]. 杜红飞. 蛇志, 2009(01)
• [8]健脾活血法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位的影响[D]. 钟毅. 广州中医药大学, 2006(10)
• [9]糖尿病胃轻瘫中医药治疗现状[J]. 陆英杰,连至诚. 中医药临床杂志, 2005(06)
• [10]电针治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价及相关机理研究[D]. 聂斌. 广州中医药大学, 2005(06)

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