一、使用沟通技巧开展门诊健康教育（论文文献综述）
杨微微[1]（2021）在《基于癌症患者视角，ESER医患沟通模式的构建》文中研究说明背景:近年来,全球癌症发病率和死亡率快速增长,癌症已严重威胁我国人民的健康;其高病死率使患者及家属承受了巨大的心理负担,癌症患者自杀发生率远高于其他患者。良好的医患沟通能够使患者保持较好的心理状态,减轻患者的心理痛苦,减少自杀自伤行为发生,避免医患纠纷。国内医患沟通模式研究较少,从国外引进的医患沟通模式对沟通时间、细节和医者技巧要求较高。由于医疗环境的不同,国内门诊医生日门诊量达几十、甚至上百,医患沟通时间上存在不足;且临床工作繁重、医务人员沟通能力欠缺,缺乏针对癌症患者需求的沟通指引工具,导致医患沟通效能不足,影响患者的就医体验,导致医患纠纷。构建聚焦癌症患者沟通需求,为医者进行沟通技巧的指引,提高医患沟通有效性,改善患者就医体验,减少医患纠纷的沟通模式是亟待解决的问题。目的:本研究试图通过回顾国内外医患沟通相关文献,结合访谈医患双方对于医患沟通的期望,分析医患沟通现状与癌症患者医患沟通需求之间的差距,聚焦患者关键需求,依托帕累托定律,构建简单易行、双向互动型沟通模式,期望能够为提高癌症患者医患沟通的有效性、就医体验以及医务人员沟通技巧提供指引工具,为临床医患沟通的研究提供新视角和思路。方法:1.采用文献分析法,以人本主义理论为指导,按照检索策略检索国内外数据库,回顾关于癌症患者沟通需求与医患沟通相关的文献。2.采用质性研究法,访谈医生、护士、患者对医患沟通的期望和需求,依托帕累托定律,掌握临床医患沟通现状与需求之间差距的核心问题,确定基于癌症患者视角的医患沟通模式的指标框架。3.采用德尔菲法,对模式内容进行修订和评价,进行信效度检验,完成基于癌症患者视角,ESER医患沟通模式的构建。结果:1.通过文献分析,确定人本主义理论为理论依据,“以人为本”的核心形成理论框架;通过分析质性研究资料,依托帕累托定律,拟定以尊重（Esteem）、专业（Specialty）、参与（Engagement）和信任（Reliance）为关键一级指标,二级指标8个和三级指标47个的ESER医患沟通模式指标框架。2.专家函询共有15名专家参与,其中副高及以上职称11人（73.3%）,中级职称4人（26.7%）;硕士及以上学历11人（73.3%）,本科4人（26.7%）;有9名（60%）专家从事护理管理或医学教育工作,6名（40%）从事临床医疗或护理方面的工作;专家的平均工作年限为（22.7±8.9）年。经过两轮专家函询,确立了最终的ESER医患沟通模式,其中一级指标4个,二级指标8个和三级指标40个。专家积极系数两轮均为100%;专家的权威系数第一轮为0.85,第二轮为0.91,整体权威程度较高;变异系数（CV）均小于0.25,同时对Kendall’s W系数作显着性x2检验,P值均小于0.05,具有统计学意义,可认为专家的协调程度较高;重要性评价第一轮Cronbach’sα系数0.952,第二轮为Cronbach’sα系数为0.971,表明指标框架具有良好的信效度。结论:本研究基于研究目的,以人本主义理论为指导,依托帕累托定律,回顾文献,访谈医、护、患三方,初步形成了ESER医患沟通模式框架;经德尔菲法对指标进行筛选和评价,构建的基于癌症患者视角的ESER医患沟通模式具有合理性和科学性。专家函询所选的专家均具有较高的专业水平,能够熟练地运用研究方法,经检验具有良好的信效度,故得到的最终结果具有可靠性。该模式作为双向互动型的沟通模式,将医学与人文相融合,可作为医护人员与癌症患者沟通的指引工具,使医患双方达到互相信任、合作共赢的局面,具有实践意义,可为临床上癌症患者医患沟通的应用和研究提供参考;但因仅在肿瘤科少量患者开展了实证应用,有一定的局限性,今后需结合临床场景扩大样本量应用,进一步检验实用性。
胡琳莉[2]（2021）在《基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究》文中认为[目的]了解社会大众对“互联网+护理服务”的需求和对护士能力的期望,调查护理管理者和护士对“互联网+护理服务”的态度和培训需求,构建“互联网+护理服务”护士培训指标体系,为“互联网+护理服务”护士规范化培训、护理人力合理调配、护理安全保障提供依据。[方法]1.以问卷星的形式,采用分层抽样调查法,调查江苏省13个市的社会大众,采用自制的“互联网+护理服务”社会需求调查问卷,了解社会大众对“互联网+护理服务”的需求和对护士能力的期望。2.以问卷星的形式,采用分层抽样调查法,调查江苏省13个市的护理管理者和护士,采用自制的“互联网+护理服务”护理管理者调查问卷和“互联网+护理服务”护士培训需求调查问卷,了解护理管理者和护士对“互联网+护理服务”认知、态度及相关培训需求。3.采用文献回顾和小组讨论方法,基于社会需求初步构建“互联网+护理服务”护士培训体系,运用德尔菲专家函询法,选取江苏省范围内护理管理、临床护理和护理教育32名专家进行2轮函询,确定各指标权重,构建“互联网+护理服务”护士培训体系。[结果]1.“互联网+护理服务”社会需求调查结果:社会大众中仅50.76%的人了解“互联网+护理服务”,57.35%的人认为需要开展“互联网+护理服务”,76.57%的人希望护士来自公立医院,90.48%的人认为需要考虑护士所在医院级别,39.29%的人希望出诊费在100-200元,社会大众对护理项目的需求集中于基础护理项目,对护理安全、质量监管关注度高,90%以上的人认为需要建立三方评价体系。2.“互联网+护理服务”培训需求调查:80.11%的护理管理者和55.36%的护士了解“互联网+护理服务”,81.78%的护理管理者和55.75%的护士认为需要开展“互联网+护理服务”。84.40%的护理管理者愿意支持护士利用业余时间提供“互联网+护理服务”,但担心护士安全问题,49.08%的护士不愿意提供“互联网+护理服务”,主要是自身时间不足和担心安全问题。87%以上的护理管理者和护士认为护士来源需要考虑医院等级,医院级别越低,护士资质要求越高。90%的护理管理者和80%以上的护士认为需要接受服务流程、操作流程注意事项、相关法律和规章制度的培训。护理管理者和护士对出诊费倾向于201-300元,护士报酬占比在50%-60%,护理管理者和护士认为可行的护理项目集中于基础护理项目。90%以上的护理管理者和护士认为需要建立三方评价体系,护士对平台应用能力还存在不足。3.“互联网+护理服务”护士培训体系研究结果:本研究对32名专家进行2轮专家函询,问卷回收率分别为100%和93.75%,专家权威系数均为0.880,肯德尔协调系数为0.203和0.136,最终确定的“互联网+护理服务”护士培训体系包括5个一级指标:准入标准、培训目标、培训方式、培训内容和考核内容,22个二级指标,41个三级指标,81个四级指标,内容涵盖了“互联网+护理服务”概述、护士素质、法律法规、护理环境、应急处理、监管、质量控制、收费标准、护理安全、平台使用等一系列培训内容。[结论]1.“互联网+护理服务”社会知晓度低,需求度高,“互联网+护理服务”开展具有必要性。社会大众对护士资质期望高,对医保报销、服务安全、服务评价等方面存在需求,需要的护理集中于基础护理项目,研究为“互联网+护理服务”相关部门制定政策提供客观依据。2.护士对“互联网+护理服务”知晓度低,护理管理者和护士均对“互联网+护理服务”安全性、平台运用、护理价格等存在顾虑,对服务流程、操作流程注意事项、法律法规和规章制度等培训需求度高,可为后期制定管理制度、培训方案提供参考。3.基于社会需求构建的“互联网+护理服务”护士培训体系具体量化,结构合理,具有良好的实用性和科学性,可为护理管理者后期培训“互联网+护理服务”护士提供借鉴,填补“互联网+护理服务”发展的空白。
朴晶竹[3]（2020）在《基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考》文中进行了进一步梳理目的:以现代中药临床药学服务理念为切入点,以临床医疗核心主体-医、药、护、患为研究对象,开展医疗机构中药临床药学服务情况及服务需求的调查研究,深入分析我国中药临床药学工作现状及存在的问题、医药护患不同的服务需求、中药临床药师培训需求,提出改进中药临床药师药学服务水平的思考及建议,以促进中药临床合理用药,为中药临床药学的健康发展提供数据依托和政策建议。方法:本研究采用的方法如下:（1）文献研究法:检索相关的文献资料,梳理近年国家相关部门对医院中药临床药学发展与改革方面的法律法规及政策性文件,对当前中药临床药学学科的研究现状及存在的问题进行归纳分析,为后续调查研究提供理论基础。（2）专家咨询法:咨询临床药学及中药临床药学、医学统计学、中药合理用药方面的专家及医院领导,充分吸收专家及领导的合理建议,制定研究方案及调研体系框架,并修改完善调研问卷相关细节。（3）问卷调研法:基于文献分析、政策梳理、问卷设计、专家论证、预调研等工作,以医、药、护、患为研究对象,围绕其一般情况、中药临床药学服务开展情况及评价、中药临床药学服务需求及中药临床药师培训需求等内容展开调研。医药护问卷以网络问卷星调研的形式发放回收,患者问卷以现场调研的形式发放回收,并将问卷信息录入至Excel 2010,建立Access数据库。（4）数据分析方法:将调研数据进行标准化处理,采用SPSS软件建立数据库并以描述性统计分析、卡方检验、Logistic回归分析等方法进行统计分析。结果:本研究回收医药护问卷2469份,其中有效问卷2469份,问卷有效率100%;回收患者问卷1272份,其中有效问卷1125份,问卷有效率88.44%;回收中药临床药师培训基地学员问卷505份,其中有效问卷505份,问卷有效率100%;三套问卷共回收4246份,其中有效问卷4099份。调研发现:（1）中药临床药师专业技能有限,人员配置不足。我国中药临床药师学历普遍较高,但毕业专业以中药学为主,且大多没有经过正规中药临床药师培训而直接从业,缺乏中药临床合理用药的相关知识与思维及临床实践技能,中药临床药学服务能力有限。医疗机构中药临床药师配备不足,远远不能满足临床需求量,并且根据地区、医院类型和等级呈现不均衡。②医疗机构中药临床药学服务工作有待加强,缺乏中医药特色。由于中药临床药学在我国起步较晚、发展滞后,公众对中药临床药师认知度不足,我国中药临床药学服务工作仍处于初级阶段,药学服务内容单一、服务层次较低,中药特色临床药学服务工作也有待加强,并且根据地区、医院类型和等级呈现不均衡。（3）医药护患对中药临床药师认可度高,药学服务需求各有不同。医药护患对中药临床药师的药学服务需求度高,期望中药临床药师参与临床医疗为其提供指导与帮助。医药护患不同主体对中药临床药学服务的需求不同,并且根据不同科室呈现差异性。（4）中药临床药师培训方法与模式尚待规范。中药临床药师培训刚刚起步,目前培训效果有所显现,但仍存在较多问题,个别中药临床药师培训基地中药临床药学工作有待加强,带教组设置有待规范,培训理论课程与实践课程有待丰富,临床实践安排不足,没有突出中医药特色等。结论:本研究立足于现代药学服务理念,结合我国中药临床药学发展的相关背景对医、药、护、患展开问卷调研,调研问卷具有良好的区分度,信息量大,结果具有参考价值,确保了我国中药临床药学服务现状及需求调研的真实性和科学性。基于调研提出的思考与建议具有一定的可行性,可以为提升中药临床药师药学服务水平提供指导,为相关部门制定政策提供真实的数据资料和理论依据。
吴莹玉[4]（2020）在《基于行为目标理论的护士工作场所暴力防范培训体系的构建》文中研究指明目的本研究旨在构建一套护士工作场所暴力防范培训体系,提高护士工作场所暴力防范意识,为临床护士工作场所暴力防范能力的培养提供参考依据和实施标准,进一步完善护士继续教育培训项目中的职业防护内容。方法1.以“工作场所暴力”/“workplace violence”、“护士”/“nurse*”、“培训”/“train*”/“education”等为检索词在国内外数据库中进行文献检索,参照检索所得文献,结合临床实际工作,初步形成条目池。2.便利抽取青岛市某3个辖区内的三甲综合医院护士作为研究对象,采用《医院工作场所暴力调查问卷修订版》调查三甲综合医院护士工作场所暴力现状,丰富条目池。3.采用半结构式访谈法对包含临床护士、患者及家属和医院行政人员在内的19名访谈对象进行面对面地深度访谈,访谈资料应用Colaizzi法进行分析和整理,提取护士工作场所暴力防范培训需求,结合文献回顾和现状调查结果,初步构建护士工作场所暴力防范培训体系。4.运用德尔菲法对护士工作场所暴力防范培训体系初稿进行两轮专家咨询,最终确立护士工作场所暴力防范培训体系。5.运用层次分析法对各指标的重要性赋值进行计算,确定各指标的权重。结果1.通过文献回顾,初步形成护士工作场所暴力防范培训体系条目池。2.问卷调查结果显示:（1）31.31%的三甲综合医院护士经历过工作场所暴力事件,发生率由高到低依次为语言辱骂、威胁、性骚扰、躯体攻击。（2）暴力事件多于白班（67.63%）、有其他同事在场（76.98%）、护士办公室（39.57%）和急诊（61.06%）发生;为首施暴人员多为中年（77.70%）、男性（78.42%）和患者家属（73.38%）;施暴主要原因为施暴者素质低（71.22%）、其不合理要求被拒绝（60.43%）和等候时间长（46.76%）等;护士的应对方式主要为耐心解释（79.14%）、忍让回避（53.96%）和求助保安（30.94%）;遭遇工作场所暴力后,护士受到的即时影响主要为感到委屈（80.58%）、气愤（77.70%）和工作热情下降（52.52%）,且常存在持续影响（62.59%）。（3）护士对工作场所暴力的认知水平总体较低,66.67%的护士听说过“工作场所暴力”,76.13%的护士认为“工作场所暴力”在护理工作中不可避免,6.76%的护士不认为“工作场所暴力”不值得大惊小怪,95%以上的护士对预防工作场所暴力防范培训持肯定态度。（4）49.77%的护士所在医院开展过与工作场所暴力预防有关的培训。3.通过半结构式访谈共提取暴力识别、应对策略、自我保护、团队协作、沟通技巧、心理支持和法律法规7个培训需求主题。结合文献回顾和现状调查结果,初步构建的护士工作场所暴力防范培训体系中,培训目标包括6个一级指标和26个二级指标,培训内容包括3个一级指标、8个二级指标和28个三级指标。4.共20名专家参加体系构建咨询,两轮专家咨询的积极性分别为95.24%、95.00%。第二轮培训目标指标的专家权威系数为0.828,专家意见的肯德尔和谐系数为0.333（P<0.001）;第二轮培训内容指标的权威系数为0.803,专家意见的肯德尔和谐系数为0.263（P<0.001）。最终确立的护士工作场所暴力防范培训体系中,培训目标包括6个一级指标,25个二级指标,其一级指标分别为:树立防暴意识、具备暴力识别技能、掌握暴力应对技能、掌握自我保护技能、保持健康心理状态和熟知法律法规;培训内容包括3个一级指标,8个二级指标和29个三级指标,其一级指标分别为:护士工作场所暴力概况、护士工作场所暴力特征和护士工作场所暴力应对指导;培训方式包括课堂授课、案例分析、情景模拟及工作坊等。5.层次分析法计算结果显示,护士工作场所暴力防范培训目标中,“树立防暴意识”和“掌握自我保护技能”两项指标所占权重最大（0.262）,其次为“具备暴力识别技能”、“掌握暴力应对技能”和“保持健康心理状态”（0.146）,最后为“熟知法律法规”（0.038）。护士工作场所暴力防范培训内容中,“护士工作场所暴力应对指导”权重最大（0.547）,其次为“护士工作场所暴力特征”（0.345）,最后为“护士工作场所暴力概况”（0.109）。结论三甲综合医院护士工作场所暴力防范培训需求高;本研究构建的护士工作场所暴力防范培训体系具有较高的科学性和可靠性,可指导临床开展护士防暴能力培训工作。
王秋晨[5]（2020）在《需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建》文中进行了进一步梳理目的临床护士作为医疗活动最直接和主要的参与者,是维护患者心理健康的重要力量。然而,目前患者的心理护理需求满足状况堪忧,护士主导的心理护理在维护患者心理健康中的作用尚未得到充分体现,其主要原因在于护士缺乏足够的心理护理相关知识与技能。尽管部分医院已认识到临床心理护理的重要性,并尝试对医院内护士开展了部分心理护理在职培训,但尚存在培训内容缺乏系统性、培训形式过于理论化、培训效果难以实践化等不足,难以满足护士全面、专业、持续推进临床心理护理的现实需求。因此,本课题基于患者及家属的心理护理需求与临床护士的心理护理培训需求,分析参照国内外心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架以及相关研究文献,经过临床护士培训需求的问卷调查及专家论证,构建形成“临床护士心理护理培训知识体系”,以期为临床护士系统性、专业化心理护理在职培训提供理论参考和实践依据。方法1、护患双方心理护理体验及需求的质性研究:根据现象学方法论原则,采用目的抽样法,选取22名护士及护理管理者、16名患者及家属进行半结构式访谈,明晰护士心理护理培训需求及患者和其家属的心理护理需求;2、心理护理相关工作内容的文献分析:采用内容分析法,分析国内外心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架以及相关研究文献,析出临床护士心理护理的相关工作内容;3、临床护士心理护理培训知识体系的初步构建:将质性研究所得学习者（护士）需求和社会（患者/患者家属）需求与内容分析所得心理护理相关工作内容整合,形成包括培训模块、子模块以及学习单元在内的培训知识体系草案。草案经专家小组会议讨论,形成了“临床护士心理护理培训知识体系”初稿;4、临床护士心理护理培训知识体系的修订与完善:根据“临床护士心理护理培训知识体系”初稿形成了《临床护士心理护理培训需求调查问卷》,使用问卷星软件,采用Likert-5级评分法,对初稿中涉及的113项学习单元的培训需求程度进行调查,共调查6省市8家综合医院的1017名临床护士对各知识单元的培训需求;依据此调查结果调成培训知识体系初稿,并邀请18位专家对调整后的“临床护士心理护理培训知识体系”初稿进行2轮德尔菲专家咨询,进一步修订和完善培训知识体系,最终确立了“临床护士心理护理培训知识体系”。结果1、通过对护患双方的深度访谈,共归纳出患方主题2个:“患方可从心理护理中获益但尚存未满足的心理需求”、“患方存在多方面的心理需求”;护方主题3个:“护士认同心理护理的重要性但自认能力不足”、“护士亟需心理护理专业化培训”、“护士期待系统规范的实操性培训内容”。整合护患双方需求,将需要培训的18项具体内容归纳为7类:（1）促进有效的护患沟通;（2）建立良好的护患关系;（3）患者心理评估与异常心理识别;（4）临床心理护理常用技术;（5）心理治疗的专业方法;（6）危机中患者的心理支持;（7）临终患者及家属的心理支持。2、通过心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架的内容分析,析出了护士维护患者心理健康的相关工作内容,包括护患沟通与护患关系、临床心理评估、临床心理护理干预、危机中患者及家属的心理支持4个方面。3、结合质性研究与文献分析的结果,构建包括5个培训模块,26个培训子模块,118个学习单元（分为基础级和进阶级）在内的培训知识体系草案。经过专家小组会议,初步形成适用于临床护士的心理护理培训知识体系初稿,包括5个培训模块、25个培训子模块、113个培训学习单元（分为入门级、进阶级和高阶级三级）,并对培训模块及子模块的内涵进行了描述。4、针对6省市8家综合性医院1017名临床护士的调查结果显示,临床护士对心理护理培训内容的需求得分均大于4分,总体需求得分为（4.369±0.577）分,依据培训需求得分,调整E模块下部分学习单元的分级。之后通过2轮德尔菲专家咨询,进一步修订和完善培训知识体系,最终确立的“临床护士心理护理培训知识体系”包括5个培训模块及其内涵、25个培训子模块及其内涵和107个培训学习单元及其分级;培训学习单元中包括入门级培训内容59项、进阶级培训内容35项和高阶级培训内容13项。结论本研究通过质性研究明晰了患者心理护理需求、临床护士心理护理培训需求,并在此基础上,结合心理护理相关工作内容,经专家论证,确定了 5个培训模块及其内涵、25个培训子模块及其内涵、107个学习单元及其分级,形成了系统的临床护士心理护理培训知识体系。该培训知识体系的构建,注重培训内容的临床实践性,提升实践技能占比,致力实现培训迁移;模块化、内容进阶式分级的培训设置,既有利于有针对性、灵活性地开展培训,又为全面系统、循序渐进开展临床护士心理护理培训提供了理论和实践指导依据。本研究不仅在心理护理培训内容设置方面做出了探索,丰富了我国临床护士在职培训的理论体系,还为未来培训教材以及心理护理能力的建设提供了方向性指导。
梁胜翔[6]（2020）在《我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究》文中研究说明研究背景2009年3月,我国启动实施覆盖全民的国家基本公共卫生服务项目,并将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为深化医药卫生体制改革的重点工作。过去的10年多来,国家基本公共卫生服务取得了显着的进展和成效,为改善居民健康状况发挥了重要作用,公共卫生的公平性和可及性得到了极大的提高。但是,缺乏合格的基本公共卫生服务人员却成为影响基本公共卫生服务质量的瓶颈问题。因此,自2010年开始,基本公共卫生服务人员培训在全国各地基层医疗卫生机构广泛开展,然而,一系列研究表明,当前的基本公共卫生服务人员培训效果不佳,全国尤其是西部地区基本公共卫生服务人员素质不高、服务能力不强的问题仍然得不到有效解决,其主要原因是对基本公共卫生服务人员应该具备的核心能力不明确,导致培训项目设计缺乏核心能力理论支撑。国际上,美国和加拿大等国家已相继建立了各自的公共卫生专业人员核心模型,公共卫生专业人员能力建设在很大程度上都是由以能力为导向的核心能力模型所驱动。目前,国内尚未见基于核心能力理论的基本公共卫生服务人员核心能力模型的系统研究。研究目的本研究对重庆市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设现状及培训需求进行系统评估,并在建立我国基本公共卫生服务功能框架的基础上,开发出我国基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型,为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设（培训项目设计）提供理论基础及依据,并为人员能力建设提出对策建议。研究方法1.研究地点选择:本研究根据地理位置和2016年的GDP情况,选择重庆市8个主城区和18个区/县作为研究地点,采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取91个基层医疗卫生机构（包括43个社区卫生服务中心和48个乡镇卫生院）作为研究现场。2.定量研究:采用连续性抽样方法选取了1275名基本公共卫生服务人员（包括服务机构领导和一线工作人员）作为研究对象。自制调查问卷,分别对研究地点的基本公共卫生服务人员能力现状及培训需求进行调查,调查项目包括性别、年龄、文化程度、专业、职称、执业资格类别、工作岗位、工作经历、培训次数、培训需求（包括专业知识、专业技能、基本公共卫生服务规范内容、沟通能力、流行病调查、需求评估、干预措施制定、满意度调查或评价项目开展效果、授课技能9个维度）。采用Epidata 3.02软件建立数据库,使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理。对基本公共卫生服务人员的一般情况、人员能力现状及培训需求进行描述性分析;采用卡方检验对城市与农村、主城区与区县基本公共卫生服务人员在性别、年龄、文化程度、专业、职称等方面的差异进行分析;采用卡方检验筛选培训需求的相关因素,再用二分类Logistic回归方法对筛选出来的相关影响因素进行分析。所有统计学检验均为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。3.定性研究:采用有目的抽样方法,在所选研究地点基层卫生机构中抽取负责基本公共卫生服务项目管理的领导以及从事基本公共卫生服务工作人员（兼顾各个项目）进行个人深入访谈（In-depth interview,IDI）,用信息饱和原则决定最终样本量。个人深入访谈根据事先制定的半结构化访谈题纲来进行,领导的访谈题纲内容主要包括基本公共卫生服务人力资源状况相关信息（即本单位工作人员数量、质量以及稳定性）、对当前人员培训的现状、当前培训项目存在的问题以及培训需求。一线工作人员的访谈题纲内容包括他们对自身服务能力的自我评估,他们对培训的参与情况,对当前培训的看法以及培训需求。所有访谈均在访谈对象所在卫生机构选择安静的办公室或会议室进行,每次访谈大约持续40-60分钟,在受访者的知情同意下,所有访谈均用录音笔进行了录音。最后,采主体框架分析法对所有访谈资料进行分析。4.德尔菲法:本研究共选择了17名来自中国东部、西部、北部和南部不同地区的基本公共卫生服务领域专家参加两轮Delphi咨询。在Delphi咨询之前,通过文献研究、专家会议、岗位分析、专家会议等研究方法初步构建了基本公共卫生服务功能框架以及基本公共卫生服务人员核心能力模型初稿和咨询问卷。然后,经过2轮Delphi咨询构建我国基本公共卫生服务功能框架以及基本公共卫生服务人员核心能力模型。研究结果1.调查对象一般情况:问卷调查中,一共调查1275人,其中有效问卷1244份,有效率为97.6%。调查对象中,57.9%来自城市的社区卫生服务中心,24-34年龄段占38.7%,大部分（82.6%）为女性。学历以大专为主（62.3%）,93.1%的调查者接受过医学院校教育,40.8%为护理专业,超过一半（54.6%）的调查对象职称为初级。工作5年以上的占36.7%,72.6%的人员具有执业资格,执业护士占56.9%,大多数（83.7%）之前没有公共卫生相关工作经历,40.4%的人具有护理工作经历。一共纳入10个基层卫生机构的的10名领导和35名一线基本公共卫生服务工作人员进行个人深入访谈。在10名领导中,超过一半（6位）是女性;超过一半的领导（6/10）年龄在30至40岁之间;大多数领导（8/10）工作年限在三年以上。在一线工作人员当中,超过一半（21/35）来自社区卫生中心,超过四分之三（27/35）是女性,绝大多数一线工作人员（32/35）的年龄≤40岁,大多数（21/35）的工作年限不到3年。2.基本公共卫生服务人员能力现状:在卫生人力资源数量方面,所有基层卫生机构领导认为基本公共卫生服务人员编制及现有人员数量严重不足,特别缺全科医生和公共卫生专业人员。在人力资源能力素质方面,一线工作人员和领导都均认为,现有的基本公共卫生服务人员学历低（学历以大专以下为主）、职称低（以初级职称为主）。总体而言,在学历构成上,78.5%为大专及以下学历;在专业构成,公共卫生和临床医学背景的人员占比低,41%以上的工作人员为护理专业出身,尤其是城市和主城区的基层卫生机构,护士占比将近50%。只有5.9%的工作人员具有公共卫生专业背景;在职称构成上,初级职称或无职称工作人员占比达80%,而副高职称仅占3%。多数一线工作人员认为自身能力不足,难以胜任本职工作,尤其在一些对专业知识和技能要求高的服务项目（如健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等）完全胜任的工作人员不到一半,而且大多数人员不胜任的原因是因为知识和技能都缺乏。3.基本公共卫生服务人员能力建设现状:85%以上的工作人员在半年内最少接受过1次以上的培训。但是,绝大多数基层医疗卫生机构领导认为,目前的培训效果欠佳,培训并没有使人员能力得到根本提高。主要原因有:一是由于人员短缺,导致基层医疗卫生机构无法安排人员参加培训;二是目前的培训没有很好地组织,层层培训导致培训内容重复。此外,专业性强的培训（如重性精神病和慢病管理）没有由专业机构承担;三是当前的培训通常集中在与基本公共卫生服务相关的政策和服务规范上,培训缺乏公共卫生核心能力的培训。同时,由于培训缺乏需求评估,导致部分培训项目与工作人员的实际需求不匹配;四是目前的培训形式单一,通常只通过讲座进行,或者以会代训,主要针对理论知识的传授,缺少实践操作层面的培训;五是大多数培训时间太短,培训时间碎片化,不能系统提高知识和能力;六是培训师资不固定、能力有待提高,同时,培训教材不统一,难以保证培训同质化。4.基本公共卫生服务人员培训需求评估:在基本公共卫生服务工作人员培训需求的9个维度中,专业知识占91.3%,专业技能占84.6%,基本公共卫生服务规范内容78.8%,沟通能力64.3%,干预措施制定41.6%。需求评估占33.2%,流行病学调查32.5%,满意度调查或项目开展效果评价27.9%,授课技能占26.7%。通过二分类logistic回归对上述培训需求的影响因素进行分析发现,基本公共卫生服务工作人员培训需求受专业背景、学历、职称、执业资格类别以及工作岗位等多种因素影响,尤其工作岗位是9个维度培训需求的主要影响因素。5.基本公共卫生服务功能框架的建立:经过2轮Delphi咨询,建立了我国基本公共卫生服务功能框架。该框架由1个总功能（促进基本公共卫生服务均等化,维护公众健康）,8个子功能（“居民健康素养提升”、“居民健康信息管理”、“社区健康监测与需求评估”、“维护全生命周期健康”、“疾病预防与控制”、“社区卫生应急管理”、“多部门协作”、“政策、规划制定与评价”）构成。6.基本公共卫生服务人员核心能力模型的构建:通过两轮Delphi咨询,构建了我国基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型。该核心能力模型由3个一级指标（包括专业知识、实践技能、理念与价值观）、19个二级指标（包括公共卫生与预防医学知识、社区健康监测能力、社区健康需求评估能力、政策和干预措施制定及实施和评价能力、健康管理能力、传染病及突发公共卫生事件报告与应急处置能力、信息技术应用能力、交流与沟通能力、管理和领导能力、基本科学研究能力及职业精神等）、60个三级指标（包括流行病与医学统计学、中医药健康管理知识、居民健康状况及疾病危险因素监测能力、参与政策制定、实施和评价的能力、健康促进与健康教育技能、慢病患者健康管理能力、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急响应能力、社会动员技能、工作伙伴关系建立、项目管理能力、基本研究设计和实施能力、职业生涯规划能力及奉献精神等）和129项具体能力界定组成。研究结论重庆市基层卫生机构仍然存在基本公共卫生服务人力资短缺、人员能力素质不高以及人员培训效果不佳的问题。同时,基本公共卫生服务人员的培训需求呈现多元化,不同人员的培训需求各有侧重。本研究所建立的基本公共卫生服务人员核心能力模型,为基层医疗卫生机构开展基于核心能力的基本公共卫生服务人员培训奠定了基础,为卫生行政部门进一步改进培训项目设计提供了理论依据,为增强培训项目的针对性、提高培训的效果、提升基层医疗机构基本公共卫生服务人员的服务能力提供了有力保障。根据目前重庆市基本公共卫生服务人员能力建设的现状,提出以下政策建议:1.要进一步重视基本公共卫生服务人力资源的能力建设。2.国家要在政策层面上加大对基本公共卫生服务人员能力建设的支持力度。3.以核心能力为导向,调整改革医学院校公共卫生相关专业学历教育课程体系,提高学生岗位胜任力。4.基于基层医疗卫生机构公共卫生人员核心能力模型开发能力培训项目,开展基于核心能力模型的培训,提高基层医疗卫生机构公共卫生人员能力建设效果。
何小莉[7]（2020）在《护士医学人文素养强化培训模式构建与效果研究》文中进行了进一步梳理目的:了解国内外护士人文素养培训的现状和存在问题,构建以提高人文执业能力为导向的医学人文素养强化培训模式,探讨培训效果及影响因素,为规范化培训护士就业时岗位定向提供参考依据。方法:通过国内外文献查阅,了解目前护士规范培训阶段人文素养培训现状。在四川省某市三级甲等综合医院,采用规范化培训护士人文素养培训现状及需求调查表、护士人文执业能力测评量表对532名规范化培训护士进行了问卷调查,对其一般资料、人文素养培训现状、培训需求和护士人文执业能力水平进行分析。结合现状和需求情况,在查阅国内外文献的基础上构建多元化、分阶段人文素养强化培训模式,并且在护士医学人文素养培训中实施。根据研究需要,将2018级规范化培训护士（268人）设置为实验组,在传统培训的基础上开展多元化、分阶段医学人文素养强化培训:2017级规范化培训护士（264人）设置为对照组,开展传统培训。培训时间共计12个月,培训结束后,对实验组与对照组、实验组培训前后的医学人文素养培训效果进行综合评价,评价的指标包括护士人文执业能力、护士对培训的满意度、患者满意度和考试成绩。应用软件SPSS22.0对数据进行处理和分析,比较结果有无统计学差异。结果:1.分析两组护士的一般资料:2017级、2018级规范化培训护士的一般资料调查结果表明,两组护士的年龄、职称、性别和学历无统计学差异（p>0.05）。2.通过调查了解,某市三甲医院有89%的规范化培训护士认为现行培训模式的培训效果比较差,有85%的规范化培训护士认为有必要参加提升人文素养的培训课程。3.培训前,实验组和对照组的护士人文执业能力测评总分及各维度得分不存在显着性差异。理论考试和技能考试成绩之间的差异也无统计学差异（p>0.05）。具有可比性。4.培训后,对实验组自身培训前后的护士人文执业能力进行比较。结果显示:实验组强化培训后的护士人文执业能力得分（95.15±17.9）明显高于培训前（83.61±17.43）,尤其是在沟通能力、伦理与法律实践能力两个维度提升明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.培训后进行组间比较,对实验组和对照组的护士人文执业能力、培训满意度、患者满意度和考试成绩进行比较。结果显示:实验组的护士人文执业能力得分（95.15±17.9）明显高于对照组（82.75±10.62）,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组培训满意度得分（3.78±0.59）显着高于对照组（2.46±0.84）,实验组患者满意度得分（52.28±5.61）显着高于对照组（37.04±6.57）,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组理论考试成绩得分（79.58±7.73）高于对照组（75.91±7.62）,技能考试成绩得分（76.51±8.82）高于对照组（73.47±6.37）,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.培训后,将护士人文执业能力基于性别进行差异性分析,在人际沟通能力维度,男护士得分（13.08±2.29）低于女生得分（14.54±3.98）,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.培训后,将对照组护士人文执业能力与培训前比较。结果显示:对照组培训前人文执业能力得分（82.62±10.87）与培训后得分（82.75±10.62）不存在显着性差异（P>0.05）。结论:1.传统的医学人文素养培训效果差,有必要对护士的医学人文素养进行强化培训。2.以人文执业能力为导向的多元化、分阶段人文素养强化培训模式的应用可以有效提升规范化培训护士的人文执业能力,其中沟通能力、伦理与法律实践能力提升尤为明显。同时,在提高护士人文素养知识水平、技能水平、培训满意度和患者满意度方面也有非常明显的效果。
俞乐欣[8]（2020）在《山东省某三甲医院门诊投诉现状分析与管理研究》文中进行了进一步梳理研究背景随着社会经济发展,国民生活水平的提高,人们对医疗卫生服务的需求和要求也在不断提高。随之而来的是医疗纠纷的不断增长,暴力伤医事件的频发,医患关系日益紧张。而与此同时,医疗投诉作为医患沟通的重要途径和医疗质量与安全改进的重要窗口,在预防医疗纠纷、促进医院持续改进方面的作用日益显现。2018年《医疗纠纷预防与处理条例》与2019年《医疗机构投诉管理办法》的相继出台,虽然使我国医院医疗投诉的管理在组织设置、人员配备等方面有了一定的发展,但在医疗投诉处置和投诉信息分析方面仍存在一些不足。通过了解当前我国医院医疗投诉和医疗投诉管理的现状,探索医疗投诉与管理中存在的问题,有利于推动医疗投诉的规范化管理,充分发挥医疗投诉管理在预防医疗纠纷和促进医疗质量持续改进中的作用,有利于建立和谐的医患关系,实现医院的可持续发展。研究目的本研究通过对山东省某三甲医院门诊投诉记录的分析和医院投诉管理相关的关键知情人访谈,了解该医院投诉和医院投诉管理的总体状况,发现医院投诉管理和医疗服务提供过程中的缺陷与不足,并就此提出改进建议,为进一步改善医院医疗卫生服务和提高医院投诉管理水平提供借鉴。研究方法本研究首先通过关键知情人访谈法和非参与式观察法,了解医院医疗投诉和医疗投诉管理的现状,分析医疗投诉管理过程存在的问题。其次,结合医院门诊办公室的医疗投诉电子记录,在英国Tom Reader建立的医疗投诉分析框架的基础上,调整建立符合医院实际情况的医疗投诉分析框架。然后,利用医疗投诉框架对医疗投诉信息进行编码,对已编码的医疗投诉信息进行统计描述和列联表分析,以了解门诊医疗投诉的现状。之后,利用投诉频数-相关性分析方法,对门诊投诉的问题进行关键问题分析,找出影响门诊服务的关键问题。最后,利用医疗投诉信息分析的结果,结合第二阶段的访谈和文献信息的整理,分析医院医疗投诉管理和医疗投诉中问题产生的原因,讨论并提出改进建议。研究结果（1）医院虽然建立了比较健全的投诉管理组织、制度和流程,但在实际的投诉管理过程中仍有不足。主要存在以下问题:舆情监督的投诉渠道利用率低;各科室职责划分不清,多部门投诉的协调和处理困难;有些投诉信息的记录不完整不规范,缺乏其他部门的反馈记录;缺乏统一的分析规范和投诉分析工具;只对部分信息进行上报,未形成定期上报和投诉的监督评价机制。（2）2018年1月至2019年6月,门诊共收到各种途径的投诉869例,总体呈缓慢上升趋势。政务热线逐渐成为投诉的主要来源。门诊投诉多来自于患者本人,有约三分之一的投诉来自患者家属,主要是患儿家属。针对医生的投诉问题比例较高（47.4%）,其次是医疗卫生技术人员（17.2%）,其中,针对医生和护理的投诉中多为医患关系问题,医技和行政人员投诉中多为管理问题。在被投诉的科室中,临床科室所占比例较高,达到66.3%。不同科室中不同投诉问题所占的比重不同（χ2=110.786,p<0.01）,临床科室中有关医患关系的问题最多,其他科室管理问题最多。（3）三个维度的投诉问题中,医院管理维度的问题最多,占所有投诉问题的45%,其中有关医院工作流程的问题比较突出,主要发生在入院阶段;其次为医患关系问题,占所有投诉问题的36%,主要发生在检查与诊断阶段;最后是临床问题,占所有投诉问题的19%,也多发生在检查与诊断阶段。在所有的投诉问题中,大部分的投诉只存在轻度的投诉问题,大多数投诉（92%）并未对患者造成明显的生理伤害,绝大数（96.3%）的中度和所有的重度伤害均发生在临床问题中。（4）门诊的投诉问题中,工作流程、对患者与患者权利的尊重、医疗安全和医疗质量的投诉问题为影响门诊医疗服务质量和患者满意度的关键问题,是医方、患方或社会因素共同作用的结果。其中,医院的日常管理、医务人员对患者的服务态度和行为、患者对医疗服务的效果和处理不满、医疗服务利用不畅是主要因素,医疗或非医疗程序的延迟,认为医生开药和诊断不当是次要因素。从患方来说,患方对医疗服务的预期过高是主要原因。结论与建议医院虽然建立了比较健全的投诉管理组织和流程,但在医疗投诉管理和医疗投诉信息的收集、共享、分析与利用上仍有待改进。基于Reader建立的医疗投诉的分析框架在我国医院医疗投诉的分析中具有适用性,该工具为发现医院管理和医疗服务提供中存在的问题提供了参考。在医疗投诉管理方面,医院需要推动建立和完善投诉管理制度,健全医疗投诉管理评价监督和医疗风险预测和防范体系,积极防止投诉外溢;同时,要加强投诉信息的一体化管理,推动信息的标准化,推动信息的共享与利用。在医院管理和医疗服务改进方面,从医方来说,医院需要通过加强医院的日常管理,优化就医的流程;积极开展医患沟通的培训与考核,丰富医患沟通的形式;加强医务人员的专业技能培训和医德医风建设来提高医院的管理水平和医疗服务质量。从患方和社会角度来说,医院要加强与社会各界的合作,通过各种形式开展健康知识宣教,帮助人们建立合理的医疗服务心理预期,增进医患双方的理解。
马宇霞[9]（2020）在《直肠癌患者术前访视内容标准的构建及基于AIDET沟通模式的实证研究》文中认为目的基于直肠癌患者术前信息需求,构建直肠癌患者术前访视内容标准,为进行针对性地术前访视提供有力的理论依据;运用AIDET沟通模式进行直肠癌患者术前访视内容标准的实证研究,探讨本研究构建的访视内容对于直肠癌患者术前不良应激反应的干预效果。方法（1）采用文献回顾法,充分查阅现有文献,以了解国内外术前访视内容及患者术前信息需求的发展与现状;（2）采用目的抽样法选取内蒙古某三甲医院符合入选条件并自愿参与的9名直肠癌手术患者进行半结构访谈,以深入了解直肠癌患者术前的情感及信息需求;（3）以结直肠癌诊疗规范及指南为理论基础,结合文献回顾及直肠癌患者信息需求访谈结果,拟定《直肠癌患者术前访视内容标准》初稿,运用Delphi法进行两轮专家函询,根据专家重要性赋值结合专家意见及指标筛选标准对内容进行梳理,形成《直肠癌患者术前访视内容标准》终稿;（4）选取内蒙古某三甲医院确诊直肠癌并接受手术的患者86例作为研究对象,对照组采用基于AIDET沟通模式的常规术前访视,试验组采用基于AIDET沟通模式的《直肠癌患者术前访视内容标准》进行访视,观察两组患者深睡眠质量、心率、收缩压、焦虑评分及患者满意度。结果（1）半结构访谈:经过访谈资料的整理分析,提炼出直肠癌患者术前信息需求的6个主题:术前注意事项信息、手术室环境信息、手术流程信息、感觉/不适信息、手术预后信息、心理支持需求。（2）专家函询:两轮函询的问卷回收率分别为89%和100%;专家权威系数介于0.8-0.95之间,整体权威系数为0.89;两轮函询专家协调系数范围分别为0.177-0.281、0.292-0.337;经过卡方检验差异均具有统计学意义,最终形成包含3个一级指标,17个二级指标,69个三级指标的《直肠癌患者术前访视内容标准》;（3）实证研究:86例研究对象完成全部资料的收集。比较一般人口学资料差异均无统计学意义（P>0.05）;访视后（术前一晚）试验组睡眠质量得分3（3-5）分低于对照组5（4-6）分,得分越高睡眠质量越差,差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉前试验组心率、收缩压和焦虑评分均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者满意度评分（19.63±0.78）分大于对照组（17.40±1.75）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）通过半结构访谈和Delphi法,建立的《直肠癌患者术前访视内容标准》包含3个一级指标,17个二级指标,69个三级指标,内容标准符合直肠癌患者术前信息需求,结果具有科学性和可靠性。（2）基于AIDET沟通模式的《直肠癌患者术前访视内容标准》可改善直肠癌患者术前睡眠状况,降低患者麻醉前心率、收缩压的变化幅度,降低患者焦虑程度,并提高患者满意度。
陈晓云[10]（2020）在《基于patient journey的临床护患沟通用语研究》文中研究说明研究目的:一、以“patient journey”即患者旅程为主线,确定患者从急诊、门诊到住院部直至出院期间所经历的常见护患沟通场景,撰写每个场景下的护患沟通规范化用语。二、通过专家咨询法构建《基于patient journey的临床护患沟通用语》指引。三、为临床护士及在校护生的护患沟通技能培训提供有效的素材。研究方法:一、文献研究法:本研究首先采用文献研究法系统回顾国内外护患沟通及护患沟通规范化用语研究现状,广泛收集、梳理门急诊和住院部的常见护患沟通场景和沟通内容。二、Delphi法:基于文献研究的结果,通过两轮Delphi法对初步形成的临床常见护患沟通场景及沟通语料进行条目的筛选与修改,确定常见护患沟通场景及沟通语料,构建《基于patient journey的临床护患沟通用语》指引。研究结果:一、确定了急诊、门诊及住院部常见的护患沟通场景、沟通内容板块。二、构建了《基于patient journey的临床护患沟通用语》指引。通过文献研究和两轮专家咨询,明确了急诊四个场景和八个内容板块、门诊三个场景和九个内容板块、住院部八个场景和二十二各内容板块,以及每部分的沟通范例语料。研究结论:形成了《基于patient journey的临床护患沟通用语》指引,该指引确定了急诊四个常见护患沟通场景,包括分诊场景、抢救场景、留观场景和院前急救场景及八个内容板块和相对应的语料内容。门诊三个常见护患沟通场景,包括导诊场景、护理技术操作场景和健康宣教场景及九个内容板块和相对应的语料内容。住院部八常见护患沟通场景及二十二个内容板块和相对应的语料内容。以期给在校护生及在职护士的护患沟通能力培训提供具有科学性、指导性的教学素材。
二、使用沟通技巧开展门诊健康教育（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、使用沟通技巧开展门诊健康教育（论文提纲范文）
（1）基于癌症患者视角，ESER医患沟通模式的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 一、引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的及意义 |
| 4 研究内容 |
| 5 研究的技术路线 |
| 二、基于癌症患者视角,ESER医患沟通模式的提出 |
| 1 理论框架 |
| 2 文献分析 |
| 3 质性研究 |
| 3.1 医护人员医患沟通现状的质性研究 |
| 3.2 癌症患者医患沟通需求的质性研究 |
| 3.3 质性研究的严谨性 |
| 3.4 伦理问题 |
| 三、基于癌症患者视角,ESER医患沟通模式的构建 |
| 1 德尔菲专家函询 |
| 2 专家基本情况 |
| 2.1 专家的选择 |
| 2.2 专家积极系数 |
| 2.3 专家权威程度 |
| 2.4 专家意见协调程度 |
| 3 指标的筛选 |
| 3.1 第一轮筛选结果 |
| 3.2 第二轮筛选结果 |
| 四、基于癌症患者视角,ESER医患沟通模式的评价 |
| 1 评价方法 |
| 1.1 信度评价 |
| 1.2 效度评价:内容效度 |
| 五、结果 |
| 六、讨论 |
| 1 基于癌症患者视角,ESER 医患沟通模式的内容分析 |
| 2 ESER医患沟通模式研究结果的应用性 |
| 3 研究的局限性 |
| 七、结论 |
| 八、参考文献 |
| 文献综述 基于癌症患者视角的医患沟通模式研究进展 |
| 2.参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表的学术成果 |
| 致谢 |
（2）基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 概述 |
| 1 文献回顾 |
| 1.1 “互联网+护理服务”相关概念 |
| 1.2 国内外“互联网+护理服务”研究现状 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 3.1 理论意义 |
| 3.2 实际意义 |
| 4 研究思路 |
| 5 技术路线图 |
| 第二部分 “互联网+护理服务”社会需求调查 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 社会大众基本资料 |
| 2.2 “互联网+护理服务”认知及态度调查 |
| 2.3 “互联网+护理服务”需求调查 |
| 3 讨论 |
| 3.1 “互联网+护理服务”宣传不足 |
| 3.2 “互联网+护理服务”护士能力欠缺 |
| 3.3 服务项目开展与社会需求存在差异 |
| 3.4 质量监管受高度重视 |
| 4 结论 |
| 第三部分 “互联网+护理服务”培训需求调查 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 调查对象基本资料 |
| 2.2 “互联网+护理服务”认知及态度调查 |
| 2.3 平台应用现状 |
| 2.4 “互联网+护理服务”培训需求调查 |
| 2.5 质量监管 |
| 3 讨论 |
| 3.1 “互联网+护理服务”有待推进 |
| 3.2 “互联网+护理服务”培训需求度高 |
| 3.3 “互联网+护理服务”价格有待规范 |
| 3.4 “互联网+护理服务”护理项目有待分层落实 |
| 4 结论 |
| 第四部分 “互联网+护理服务”护士培训体系构建研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 培训体系确定原则 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 调查方法 |
| 1.5 问卷的发放和回收 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 专家基本资料 |
| 2.2 专家积极性系数 |
| 2.3 专家权威程度 |
| 2.4 专家协调程度 |
| 2.5 专家意见集中度 |
| 2.6 专家修改意见 |
| 2.7 专家函询结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 专家函询结果的可靠性和科学性分析 |
| 3.2 “互联网+护理服务”护士培训体系内容分析 |
| 3.3 构建“互联网+护理服务”护士培训体系的意义 |
| 4 结论 |
| 第五部分 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 研究的创新性 |
| 3 研究的局限性和进一步设想 |
| 3.1 研究局限性 |
| 3.2 进一步设想 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一、临床中药学学科发展基本情况研究 |
| 1 临床中药学的起源 |
| 2 临床中药学学科内涵与特征 |
| 3 临床中药学教育现状 |
| 4 临床中药学发展中的问题思考 |
| 综述二、中药药学服务临床现状研究 |
| 1 中药药学服务内容及现状 |
| 2 中药药学服务工作中的问题思考 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 医疗机构中药临床药学服务调研方案设计 |
| 第一节 构建调研指标框架体系 |
| 第二节 中药临床药学服务现状与需求调研问卷设计 |
| 第二章 医疗机构中药临床药学服务现状与需求分析 |
| 第一节 医药护调研结果分析 |
| 1 医药护的一般情况 |
| 2 中药临床药学服务开展情况及存在的问题 |
| 3 医药护中药临床药学服务需求 |
| 4 中药临床药师培训需求 |
| 5 医药护对中药临床药师职业的态度 |
| 第二节 患者调研结果分析 |
| 1 患者的一般情况 |
| 2 患者对中药临床药师的认知情况 |
| 3 患者中药临床药学服务接受情况及满意度 |
| 4 患者中药临床药学服务需求 |
| 第三节 中药临床药师培训基地学员调研结果分析 |
| 1 学员的一般情况 |
| 2 基地培训现状 |
| 3 培训中存在的问题 |
| 4 培训需求 |
| 5 培训能力评估 |
| 6 培训后工作现状 |
| 第四节 讨论 |
| 第三章 提升医疗机构中药临床药学服务水平的思考 |
| 1 加强中药临床药学人才队伍建设 |
| 2 拓展中药临床药学服务内容 |
| 3 明确医药护患药学服务需求 |
| 4 强化中药临床药学服务能力培养 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）基于行为目标理论的护士工作场所暴力防范培训体系的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 相关概念及理论基础 |
| 4.1 行为目标理论 |
| 4.2 护士工作场所暴力 |
| 5 技术路线图 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 文献回顾研究对象 |
| 1.2 问卷调查研究对象 |
| 1.3 半结构式访谈法研究对象 |
| 1.4 专家遴选标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献回顾法 |
| 2.2 问卷调查法 |
| 2.3 半结构式访谈法 |
| 2.4 德尔菲法 |
| 3 统计学分析 |
| 3.1 问卷调查法 |
| 3.2 德尔菲法 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 团队组建 |
| 4.2 问卷调查 |
| 4.3 半结构式访谈 |
| 4.4 专家咨询 |
| 结果 |
| 1 文献回顾结果 |
| 2 问卷调查结果 |
| 2.1 研究对象的一般资料 |
| 2.2 三甲综合医院护士工作场所暴力发生现状 |
| 3 半结构式访谈结果 |
| 3.1 受访者一般资料 |
| 3.2 培训需求主题 |
| 4 护士工作场所暴力防范培训体系初稿 |
| 5 咨询专家结果 |
| 5.1 咨询专家的基本情况 |
| 5.2 专家的积极程度 |
| 5.3 专家的权威程度 |
| 5.4 专家意见的协调程度 |
| 5.5 专家意见的集中程度 |
| 6 指标咨询结果 |
| 6.1 第一轮专家咨询结果 |
| 6.2 第二轮专家咨询结果 |
| 讨论 |
| 1 护士工作场所暴力防范培训的必要性和需求性高 |
| 2 护士工作场所暴力防范培训体系的科学性较好 |
| 3 护士工作场所暴力防范培训体系的可靠性较强 |
| 4 护士工作场所暴力防范培训体系的内容分析 |
| 4.1 培训目标 |
| 4.2 培训内容 |
| 结论 |
| 研究的创新性、局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 研究背景及问题提出 |
| 一、研究背景 |
| 二、国内外文献分析 |
| 三、相关理论及借鉴 |
| 四、研究问题和研究目的 |
| 五、研究内容及技术路线图 |
| 第二部分 心理护理体验与需求的质性研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第三部分 心理护理工作内容的文献分析 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究资料与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第四部分 临床护士心理护理培训知识体系的初步构建 |
| 一、临床护士心理护理培训知识体系的构建原则与框架特征 |
| 二、培训模块与子模块的拟定 |
| 三、培训学习单元的选择与分级 |
| 四、专家论证 |
| 五、小结 |
| 第五部分 临床护士心理护理培训知识体系的修订与完善 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第六部分 研究结论、创新及局限性 |
| 一、主要研究结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究的局限性及对后续研究的思考 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 文献检索策略 |
| 附录二: “临床护士心理护理培训知识体系”专家小组会议讨论草案 |
| 附录三: 临床护士心理护理培训需求调查问卷 |
| 附录四: 《临床护士心理护理培训知识体系》专家咨询表(第一轮) |
| 综述 临床护士心理护理培训的研究进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况 |
| 一、发表论文情况 |
| 二、学术会议 |
| 致谢 |
（6）我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 问题的提出 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 拟解决的关键科学问题 |
| 1.8 技术路线 |
| 第二章 基本公共卫生服务人员核心能力建设相关理论探讨 |
| 2.1 研究的理论基础 |
| 2.2 核心概念界定 |
| 第三章 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设现状及需求评估 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 我国基本公共卫生服务功能框架构建研究 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 第五章 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型构建研究 |
| 5.1 研究方法 |
| 5.2 结果 |
| 5.3 讨论 |
| 全文总结和政策建议 |
| 参考文献 |
| 文献综述 公共卫生专业人员核心能力研究综述 |
| 参考文献 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 附件三 |
| 附件四 |
| 附件五 |
| 攻读学位期间的研究成果和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（7）护士医学人文素养强化培训模式构建与效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 医学人文素养研究现状 |
| 2 护士规范化培训研究现状 |
| 3 护士人文执业能力研究现状 |
| 4 护士医学人文素养培训模式研究现状 |
| 5 研究设想与意义 |
| 研究对象与内容 |
| 1. 研究对象 |
| 2 研究内容 |
| 3 技术路线 |
| 4 研究工具 |
| 第一部分 护士医学人文素养强化培训模式的构建 |
| 1 目的和意义 |
| 2 方法 |
| 3 数据分析 |
| 4 结果与分析 |
| 5 多元化、分阶段护士医学人文素养强化培训模式的构建 |
| 第二部分 护士医学人文素养强化培训模式的应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究工具与方法 |
| 4 评价指标 |
| 5 数据分析 |
| 6 结果 |
| 讨论 |
| 1 规培护士多元化、分阶段医学人文素养强化培训模式的构建 |
| 2 多元化、分阶段护士医学人文素养强化培训模式应用经验与结果 |
| 3 新模式的建立为规培护士毕业后岗位定向提供参考依据 |
| 4 加强规培护士医学人文素养培训的重要性及持续性 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 我国护士医学人文素养培训研究现状及思考 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成绩 |
| 附录 |
| 英文缩略词说明 |
| 致谢 |
（8）山东省某三甲医院门诊投诉现状分析与管理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究现状 |
| 3. 研究意义 |
| 4. 研究目的 |
| 资料来源与方法 |
| 1. 资料来源与收集方法 |
| 1.1 文献资料 |
| 1.2 现场资料 |
| 2. 资料分析方法 |
| 2.1 投诉记录资料整理 |
| 2.2 医疗投诉分析框架的建立 |
| 2.3 调整后医疗投诉分析框架的基本内容 |
| 2.4 医疗投诉分析工具的分析步骤 |
| 2.5 投诉框架的信效度分析 |
| 2.6 投诉资料的统计描述和分析 |
| 2.7 关键问题分析 |
| 3. 质量控制 |
| 4. 研究的技术路线 |
| 结果与分析 |
| 1. S医院的投诉管理现状与存在的问题 |
| 1.1 S医院的投诉管理模式和管理制度 |
| 1.2 S医院门诊办公室的投诉现况和管理流程 |
| 2. S医院门诊医疗投诉现状分析 |
| 2.1 医疗投诉的基本特征 |
| 2.2 医疗投诉的内容 |
| 2.3 医疗投诉的严重程度 |
| 2.4 医疗投诉所在的就诊阶段 |
| 2.5 医疗投诉问题对患者的伤害程度 |
| 3. 关键问题分析 |
| 讨论 |
| 1. 医疗投诉管理中存在的问题与原因分析 |
| 2. 医疗投诉问题与原因分析 |
| 结论与建议 |
| 结论 |
| 建议 |
| 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（9）直肠癌患者术前访视内容标准的构建及基于AIDET沟通模式的实证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 相关概念 |
| 1.3 国内外相关研究进展 |
| 1.4 技术路线 |
| 2 直肠癌患者术前访视内容标准的构建 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 对象与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 3 基于AIDET沟通模式的内容标准实证 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 对象与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 4 研究创新性、不足与展望 |
| 4.1 本研究的创新性 |
| 4.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 标准沟通模式下术前访视研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）基于patient journey的临床护患沟通用语研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 相关概念 |
| 一、“patient journey”的概念及内涵 |
| 二、护患沟通的概念及内涵 |
| 三、护理规范化语言的概念及内涵 |
| 第二节 国内外护患沟通研究现状 |
| 一、护患沟通能力现状分析 |
| 二、护患沟通能力的培训 |
| 第三节 护患沟通规范化用语研究现状 |
| 第四节 综述小节 |
| 第二章 基于Patient Journey的临床护患沟通用语规范化研究 |
| 第一节 研究目的与意义 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 研究内容与技术路线 |
| 一、研究方法 |
| 二、研究内容 |
| 三、技术路线 |
| 第三节 初步拟定临床常见护患沟通场景及语料 |
| 一、理论模型 |
| 二、初步拟定临床常见护患沟通场景及语料 |
| 第四节 构建《基于Patient Journey的临床护患沟通用语》指引 |
| 一、方法与步骤 |
| 二、研究结果 |
| 三、两轮专家咨询结果 |
| 第五节 讨论 |
| 一、研究结果的可靠性分析 |
| 二、基于patient journey的临床护患沟通用语指引的确定 |
| 三、构建基于patient journey的临床护患沟通用语指引的意义 |
| 四、构建基于patient journey的临床护患沟通用语指引的作用 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、本研究的创新点 |
| 三、本研究的局限性 |
| 四、研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1: 缩略词表 |
| 附录 2: 急诊临床常见护患沟通场景及语料第一轮专家咨询表 |
| 附录 3: 门诊临床常见护患沟通场景及语料第一轮专家咨询表 |
| 附录 4: 住院部临床常见护患沟通场景及语料第一轮专家咨询表 |
| 附录 5: 急诊临床常见护患沟通场景及语料第二轮专家咨询表 |
| 附录 6: 门诊临床常见护患沟通场景及语料第二轮专家咨询表 |
| 附录 7: 住院部临床常见护患沟通场景及语料第二轮专家咨询表 |
| 附录 8: 常见护患沟通范例举例 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、使用沟通技巧开展门诊健康教育（论文参考文献）
- [1]基于癌症患者视角，ESER医患沟通模式的构建[D]. 杨微微. 湖北医药学院, 2021(01)
- [2]基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究[D]. 胡琳莉. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考[D]. 朴晶竹. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]基于行为目标理论的护士工作场所暴力防范培训体系的构建[D]. 吴莹玉. 青岛大学, 2020(01)
- [5]需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建[D]. 王秋晨. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(03)
- [6]我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究[D]. 梁胜翔. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(01)
- [7]护士医学人文素养强化培训模式构建与效果研究[D]. 何小莉. 苏州大学, 2020(03)
- [8]山东省某三甲医院门诊投诉现状分析与管理研究[D]. 俞乐欣. 山东大学, 2020(12)
- [9]直肠癌患者术前访视内容标准的构建及基于AIDET沟通模式的实证研究[D]. 马宇霞. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [10]基于patient journey的临床护患沟通用语研究[D]. 陈晓云. 广州中医药大学, 2020(06)