一、1例结节性甲状腺肿伴甲亢的护理（论文文献综述）
蔡其霞[1]（2021）在《加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究》文中提出目的:观察加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床效果,探讨其治疗心肝阴虚证甲状腺功能亢进症的作用机制。方法:选取2018年07月至2019年12月来临沂市第三人民医院进行就诊的74例确诊为甲状腺功能亢进症（中医辨证诊断为心肝阴虚证）的患者。经临沂市第三人民医院医学伦理会同意,将74例患者按Excel的（RAND BETWEEN函数法）进行随机分组,分为治疗组和对照组两组,两组采用不同的治疗方法。对照组（n=37）患者予以甲巯咪唑口服治疗,治疗组（n=37）予以甲巯咪唑+加味天王补心丹口服;两组患者均行血液和B超检查,并进行随访和参数记录。主要研究对照的指标为治疗前后血清总甲状腺素（TT4）的数值、促甲状腺激素（TSH）的升降;血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、记录血清游离甲状腺素（FT4）等数值变化;同时记录并分析患者体重以及心率的变化。结果:（1）两组患者治疗前的年龄（t=-0.774,P=0.442）、病程（t=1.737,P=0.087）、性别（χ2=1.138,P=0.286）以及中医证候积分（P>0.05）无显着性差异。（2）治疗组在改善TSH、TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb、心率等方面有显着差异（P<0.01）;在增加体重方面有差异（P=0.011<0.05）。对照组在改善TSH、TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb、心率、体重等方面有差异（P<0.05）。对照组单独应用甲巯咪唑二个疗程后在TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb等方面未能降低到正常范围。而且加味天王补心丹合甲巯咪唑在升高TSH方面明显优于对照组。结果表明,加味天王补心丹联合甲巯咪唑医治本病的效果比单纯口服甲巯咪唑更为明显,对改进甲亢的临床症状更有用。（3）两组患者经药物治疗后,心悸不宁、烦躁易怒、面红耳赤、瘿肿、少寐多梦、目眩、脉象等中医证候积分有所下降,有统计学意义（P<0.05）,治疗组在改善中医证候方面更优于对照组,除了舌象两组无差异（z=1.85,P=0.064）。（4）治疗组和对照组在治疗后,临床疗效上有一定的数量上的差别。治疗组中显效、有效、无效人数分别为13人、23人、1人,占比分别为35.14%、62.16%和2.70%,即治疗组的总有效率为97.30%。同时对照组中显效、有效、无效人数分别为2人、22人、13人,分别占比5.41%、59.46%和35.14%,即对照组的总有效率为64.86%。将治疗组和对照组两组的总有效率检验统计,可得z=3.16,P=0.002,即两组总疗效比较有显着性差异。结论:加味天王补心丹合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症能明显减轻临床症状（心悸不宁、烦躁易怒等）,改善中医证候积分,总疗效优于单纯口服甲巯咪唑,无明显副作用。
柴佳鹏[2]（2021）在《王富春教授穴位贴敷经验方治疗甲状腺结节的临床观察》文中研究说明目的:通过运用王富春教授关于穴位贴敷治疗甲状腺结节的经验方,阐述其关于治疗甲状腺结节的临证经验和用药原则。为其经验方提供可靠的临床依据,并通过临床观察结果验证所用方药的有效性和安全性。方法:1.根据王富春教授已发表的着作以及论文,阐释其经验方法和治疗特点。2.通过临床观察验证王富春教授经验方的疗效。选择长春中医药大学附属医院以及大连维特奥国际医院患者共36例。运用王富春教授穴位贴敷治疗甲状腺结节的经验方,每位患者治疗30天为1个疗程,隔日贴一次,疗程间休息1天,治疗3个疗程,治疗结束14天后进行随访。3.记录患者治疗前后中医证候,包括颈部不适,局部结节、喉咙异物感、常叹息、多汗、乏力、胸胁窜痛、情绪起伏、纳差的积分,通过彩超观察结节最大直径、甲状腺功能的变化,进行临床疗效评定。结果:1.验证了王富春教授经验方对于甲状腺结节（气郁痰阻型）具有良好的疗效。2.中医证候疗效上,患者中医证候疗效有效率为90.70%,甲状腺结节直径缩小疗效有效率为87.5%。在中医证候积分单项比较中,其中一些症状例如情绪不稳定,常叹息等疗效良好。3.结合试验研究结束后的随访,治疗前和随访后的中医证候积分方面差异具有统计学意义（P<0.05）。说明治疗效果具有一定的延续性,病情复发程度低。结论:1.王富春教授经验方在治疗（气郁痰阻型）甲状腺结节方面具有很好的疗效。2.在随访中,穴位贴敷疗法经验方的疗效体现出了延续性,复发率低。3.通过对试验前后进行对比,未见其他损害,验证了穴位贴敷疗法的安全性,值得临床推广应用。
陈玥颖[3]（2021）在《碘131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床研究》文中研究指明目的探讨碘131放射性核素对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与骨代谢水平的影响。方法选取2017年9月至2019年9月横县人民医院收治的48例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,采用随机数字表法将其划分为两组。给予对照组24例患者甲巯咪唑片与左甲状腺素钠片治疗,给予观察组24例患者碘131放射性核素治疗,两组患者均治疗1年。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总Ⅰ型前胶原N端肽（PINP）、β-胶原蛋白（β-CTX）、骨钙素（BGP）水平;将治疗期间两组患者不良反应发生率进行对比分析。结果观察组患者的临床总有效率为95.83%,显着高于对照组的66.67%;两组患者血清FT3、FT4、BGP、PINP、β-CTX水平治疗后相比治疗前均显着下降,且观察组下降幅度显着大于对照组（均P <0.05）;治疗期间,对比分析两组患者不良反应总发生率,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者接受碘131放射性核素治疗的临床疗效较高,且该药物可抑制患者甲状腺激素的分泌,改善患者骨代谢水平,且安全性良好。
陈雪莹[4]（2020）在《基于网络药理学的瘿肿消软膏外敷治疗结节性甲状腺肿机制研究》文中研究说明目的:利用网络药理学预测瘿肿消软膏治疗结节性甲状腺肿作用机制;根据网络药理学分析结果,从细胞增殖角度探讨瘿肿消软膏对实验性结节性甲状腺肿大鼠疗效机制。材料与方法:第一部分为瘿肿消治疗结节性甲状腺肿的网络药理学研究。通过中药系统药理学技术平台（TCMSP）以类药性（DL）≥0.18为条件,筛选瘿肿消组成药物活性成分及其潜在作用靶点。利用Gene Cards、OMIM数据库检索结节性甲状腺肿疾病靶点,运用Cytoscape软件构建“瘿肿消活性成分-作用靶点”、“瘿肿消各药物活性成分-潜在治疗靶点”关系网络。利用STRING数据库及Cytoscape软件构建靶点蛋白互作网络。通过DAVID及KEGG数据库对瘿肿消治疗靶点进行生物过程及通路富集分析。第二部分为瘿肿消对结节性甲状腺肿大鼠甲状腺细胞增殖作用研究。SPF级4周龄Wistar大鼠50只,雌雄各半,随机选取10只为正常组,其余40只大鼠采用剂量为0.01g/（kg·d）PTU灌胃14天复制甲状腺肿模型,成模后,40只大鼠随机分为模型组、软膏组、湿敷组、LT4组4组,每组10只。第15天起,正常组、模型组大鼠正常饲养,其余各组大鼠用6%硫化钠进行颈部脱毛。软膏组大鼠根据成人用药量换算予生药含量0.9g/（kg·d）的瘿肿消软膏日1次颈部外敷,湿敷组予不含药物成分的软膏日1次颈部外敷。LT4组予0.2μg/（kg·d）LT4水溶液日一次灌胃,连续干预28天。干预结束后,麻醉大鼠,留取血清、甲状腺组织。采用ELISA法检测大鼠血清TT3、TT4、TSH含量,HE染色方法观察大鼠甲状腺组织形态,免疫组织化学法和Western blot法检测大鼠甲状腺组织PCNA、VEGF表达情况。结果:1.（1）在TCMSP数据库,以DL≥0.18为条件,筛选得到瘿肿消8味组成药物227种活性成分,其中夏枯草39种,大黄63种,栀子43种,浙贝母15种,莪术8种,青黛21种,薄荷33种,冰片5种。（2）瘿肿消活性成分作用靶点共计2052个,其中夏枯草555个,大黄241个,栀子496个,浙贝母85个,莪术55个,青黛162个,薄荷452个,冰片6个,删除重复靶点后剩余149个。（3）在Gene Cards、OMIM数据库共找到847个结节性甲状腺肿疾病靶点,药物与疾病交集靶点190个,其中夏枯草49个,大黄18个,栀子48个,浙贝母11个,莪术2个,青黛14个,薄荷45个,冰片3个,删除重复靶点后剩余62个。（4）利用STRING数据库构建治疗靶点蛋白互作网络（PPI）,PPI网络包含62个靶蛋白节点,609条相互作用连线,平均节点度为19.6,平均局部聚类系数为0.709。（5）对治疗靶点进行生物过程分析,得到1163条生物过程信息,914条具有显着意义（P<0.01）,前20条显着富集通路主要涉及细胞对有机物的反应、代谢过程的调控、细胞增殖调控、细胞死亡调控、催化活性的调节、蛋白质代谢过程的调控、刺激反应的调节等。（6）KEGG富集分析得到瘿肿消潜在治疗靶点相关基因通路128条,其中112条具有显着意义（P<0.01）,前20条显着富集通路为PI3K-Akt信号通路、EB病毒感染、卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒感染、MAPK信号通路、乙型肝炎、前列腺癌、细胞凋亡、麻疹、粘着斑、TNF信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、乳腺癌、丙型肝炎、P53信号通路、大肠癌、内分泌抵抗、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、铂耐药、膀胱癌、催乳素信号通路。2.（1）各组大鼠体重无统计学差异（P>0.05）。与正常组相比,各组大鼠甲状腺重量与相对重量显着增加（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组甲状腺重量与相对重量无统计学差异（P>0.05）,软膏组及LT4组甲状腺重量与相对重量显着下降（P<0.01）;与LT4组相比,湿敷组甲状腺重量及相对重量显着下降（P<0.01）。（2）正常组甲状腺组织滤泡大小均匀,上皮细胞排列规整,滤泡腔内胶质均匀,可见少量毛细血管。模型组与湿敷组甲状腺组织滤泡大小、形状不规则,差异较大,上皮细胞明显增生,排列紊乱,胶质分布不均,周围毛细血管丰富。与模型组相比,软膏组甲状腺组织滤泡大小、排列相对规整,上皮细胞增生好转,胶质分布较为均匀,滤泡周围毛细血管有所减少;LT4组甲状腺滤泡恢复至中等大小,排列较为规整,滤泡腔内胶质相对均匀,周围毛细血管分布减少。（3）各组大鼠血清TT3水平无显着差异（P>0.05）。与正常组相比,各组大鼠血清TT4均显着降低（P<0.01）;与模型组相比,LT4组大鼠血清TT4升高（P<0.05）,其余各组无统计学差异（P>0.05）;与LT4组相比,湿敷组TT4水平较低（P<0.05）。与正常组相比,各组大鼠血清TSH均显着升高（P<0.01）;与模型组相比,LT4组大鼠血清TSH显着降低（P<0.01）,其余各组无统计学差异（P>0.05）;与LT4组相比,软膏组和湿敷组有显着差异（P<0.01）。（4）对各组大鼠甲状腺组织PCNA阳性表达平均光密度值计算得出:与正常组相比,各组PCNA阳性表达均显着增强（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组PCNA表达无统计学差异（P>0.05）,软膏组和LT4组PCNA表达均显着减少（P<0.01）;与LT4组相比,软膏组PCNA表达显着减少（P<0.01）。（5）与正常组相比,各组PCNA蛋白表达均显着增强（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组PCNA蛋白表达无统计学差异（P>0.05）,软膏组和LT4组PCNA蛋白表达显着减少（P<0.01）;与LT4组相比,软膏组PCNA蛋白表达显着减少（P<0.01）。（6）对各组大鼠甲状腺组织VEGF阳性表达平均光密度值计算得出:与正常组相比,各组VEGF表达显着增强（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组无统计学差异（P>0.05）,软膏组和LT4组VEGF表达显着减少（P<0.01,P<0.05）;与LT4组相比,软膏组VEGF表达显着减少（P<0.01）。（7）与正常组相比,各组VEGF蛋白表达均显着增强（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组VEGF蛋白表达无统计学差异（P>0.05）,软膏组和LT4组VEGF蛋白表达显着减少（P<0.01）;与LT4组相比,软膏组VEGF蛋白表达显着减少（P<0.01）。结论:1.网络药理学分析结果显示,瘿肿消软膏可能通过参与细胞增殖、细胞凋亡等过程治疗结节性甲状腺肿。2.瘿肿消软膏可能通过减少PCNA、VEGF表达,抑制甲状腺细胞增殖治疗结节性甲状腺肿。
范慧生[5]（2020）在《超声下低级别甲状腺结节患者门诊随访现状的研究》文中提出目的:过去十几年来,全世界绝大多数地区甲状腺结节的发病率每年都在升高,并且其增长的速度随着年纪的增长呈上升的趋势。而造成甲状腺结节的病因多以增生性结节性甲状腺肿为主,大约占到80-90%,甲状腺癌占到约5-10%,其他原因占到2-3%。甲状腺结节作为甲乳门诊的常见病,及时地检出、正确的诊疗、定期随诊对结节患者有着重大的现实意义。本次调研的主要内容首先是发现门诊良性甲状腺疾病的诊断、分布情况;其次是调研结节患者的就诊现状,规范就诊与不规范就诊在结节治疗效果、医疗花费等方面有无明显差异,影响结节患者规范就诊的因素有哪些;最关键的是要了解结节的大小变化、恶变情况。本次调研的意义主要是帮助临床医师认识到临床医嘱与最新指南关于结节患者随诊建议方面的差异,并注意到这些差异,帮助结节患者规范随诊,提高治疗效果;就结节患者而言,提高他们对规范随诊意义的认识,规范他们的就诊行为,从而达到节约医疗成本、减轻患者经济负担的目的;就医院而言,医院应建立并完善结节患者的随诊管理体系,进一步提高诊疗水平,优化随诊流程。从而为本地区甲状腺疾病的诊治、制定随诊策略提供一定的理论依据。本研究就以上相关问题做一详细论述。方法:以调查问卷的方式收集400例于2019年01-12月就诊于天津市第四中心医院甲乳门诊并确诊为良性甲状腺结节患者的病史资料,具体包含疾病诊断结果、治疗效果、医疗花费、超声下结节大小变化、恶变等情况,一般信息包括年龄、性别、身高、体重、居住地、门诊随诊情况、文化程度、工作性质及压力状况、医疗支付现状、家庭收入、情绪波动、饮食运动习惯情况等。结果:1.400例良性甲状腺结节患者中结节性甲状腺肿248例（62.00%）、结节合并桥本氏甲状腺炎125例（31.00%）、甲状腺腺瘤19例（5.00%）、毒性甲状腺肿5例（1.25%）、甲状腺功能亢进合并结节3例（0.75%）。2.400例结节患者中男性135例（33.75%）,女性265例（66.25%）;年龄（45.70±11.06）岁。规范就诊者有252例、未规范就诊者148例,规范就诊组的就诊次数（5.54±1.97）次要高于未规范就诊组（4.39±1.62）次,两者间的差异有统计学意义（X2=51.31 P<0.05）。男女患者间在就诊方面差异不具有统计学意义（X2=1.76 P=0.19>0.05）。女性患者中41-60岁年龄组人群与40岁以下人群相比在随诊方面的差异具有统计学意义（X2=3.94 P<0.05）。3.规范就诊组252例患者中恶变有1例、变小86例、不变150例、增大15例;不规范就诊组148例患者中恶变有4例、变小61例、不变58例、变大26例,卡方检验X2=24.35 P=0.00<0.05,提示是否规范就诊在结节大小变化、恶变方面的差异具有统计学意义。4.本研究中规范就诊组与不规范就诊组患者在一段时间内就诊所产生的门诊医疗花费分别为（414.68±111.17）元、（385.14±107.77）元。由于两组患者方差不相等,此时P=0.36>0.05,两组患者在花费方面的差异并无统计学意义。5.多因素分析中显示患者结节的大小a（OR=14.26,95%CI=2.55-79.88）、结节大小b（OR=23.75,95%CI=2.97-190.08）、合并桥本（OR=7.95,95%C I=2.24-28.32）、女性合并子宫肌瘤（OR=2.56,95%CI=0.76-8.65）、合并乳腺结节（OR=11.24,95%CI=3.06-41.30）有甲状腺疾病家族史（OR=20.31,95%CI=4.55-90.60）均是结节恶变的危险因素。6.多因素回归分析显示患者看病时交通便利性（OR=2.02,95%CI=1.07-3.82）、受教育水平高（OR=0.48,95%CI=0.24-0.94）、重视就诊（OR=0.25,95%CI=0.08-0.72）、对甲状腺疾病有了解（OR=1.96,95%CI=1.04-3.68）、对治疗效果满意（OR=77.24,95%CI=26.02-229.27）是患者规范就诊的主要影响因素。结论:1.良性甲状腺结节疾病谱中以结节性甲状腺肿为主,结节合并桥本、甲状腺腺瘤次之。患者门诊规范就诊率达63.00%,呈现较低的随诊水平。患者的年龄、医疗支付状态均是影响按时随诊的影响因素,但在男女性别方面并未发现明显差异。2.门诊随诊过程中,结节恶变或体积增大主要发生在不规范就诊的患者人群中,不规范就诊会造成结节延误诊断、大大降低了结节的诊治效果。3.结节患者是否规范就诊在门诊所产生的医疗花费并无显着性差异。但从较长时间的随诊结果看,相较于规范就诊组,后者在治疗效果受到影响的同时,还加重了患者的经济负担,对患者身心产生不良的影响。4.结节患者年龄≥45岁、结节直径≥1.0cm、有甲状腺疾病家族史、合并桥本、女性结节患者合并乳腺结节、子宫肌瘤等妇科疾病均是结节恶变的危险因素。以上因素对甲状腺结节恶变常有一定的提示作用。5.良性结节患者饮食偏咸、食用海产品频繁、运动次数过少、经常饮酒、BMI过高、有高脂血症、患结节后持消极态度、情绪波动较大等因素都与结节的增大呈正相关,但熬夜、吸烟等不良习惯并未发现与其有明显相关性。因此在治疗的过程中需要医疗干预与身心调养相结合。6.多因素分析表明患者就诊时交通便利性、受教育水平高、重视就诊、对甲状腺疾病有所了解、治疗效果满意是患者能够规范就诊的主要影响因素。
李丽增,徐静涛,陈莉坚,王爱枫[6]（2019）在《甲状腺手术医疗损害鉴定10例分析》文中研究指明目的总结和探讨甲状腺外科手术后出现不良后果的医疗损害司法鉴定案例。方法对南方医科大学司法鉴定中心2011—2016年受理并完成的10例甲状腺外科手术相关医疗损害鉴定案件,从案件概况、医疗过错评定、过错行为与损害后果之间因果关系及原因力大小进行回顾分析。结果 10例案件经鉴定均存在医疗过错行为,且与患者损害后果存在因果关系,按照原因力大小分级,主要因素7例,同等因素2例,次要因素1例。结论甲状腺外科手术治疗各环节均可发生医疗过错行为,因并发症的发生而导致医疗纠纷。在实际鉴定中,应从术前诊断、手术指征、术前准备、手术操作、术后并发症的处理、知情告知等各方面评估诊疗行为,结合患者损害后果客观评定过错参与度。
赖倚文[7]（2019）在《瘿肿消软膏剂开发及穴位贴敷治疗结节性甲状腺肿的临床研究》文中指出目的:本研究拟将外用中药瘿肿消开发成软膏剂型的院内制剂,确定瘿肿消软膏制备工艺,制定质量标准并考察稳定性,完成药效学研究并初步揭示其疗效机制,通过毒性实验对瘿肿消软膏非临床安全性进行评价,随机对照试验评价瘿肿消穴位贴敷对结节性甲状腺肿的治疗效果。材料与方法:第一部分为瘿肿消软膏制备工艺研究:对药品粉碎工艺进行考察,采用加权评分法考察瘿肿消软膏基质处方、渗透促进剂、基质药粉比例、水油混合方法、乳化温度及防腐剂进行考察,通过中试放大确认工艺稳定性。第二部分为瘿肿消软膏质量标准研究与稳定性研究:对瘿肿消软膏外观形状作出规定,对三批样品进行装量、粒度、微生物检查,薄层色谱法对大黄、栀子、青黛、夏枯草、浙贝母、莪术进行鉴别,高效液相法进行含量测定和方法学研究,根据多次测量结果对瘿肿消软膏含量限度进行规定,制定质量标准草案。采用常温留样法与加速加温法对瘿肿消软膏稳定性进行考察。第三部分为瘿肿消软膏的药效学研究:选取SPF级4周龄Wistar大鼠70只,雌雄各半,适应性饲养一周后,从中随机选取10只为正常组,其余大鼠采用剂量为0.01g/（kg·d）PTU灌胃进行甲状腺肿模型制备,连续灌胃14天,将60只成模大鼠按随机对照表随机分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、湿敷组、LT4组6组,每组10只。从第15天起,正常组、模型组大鼠正常饲养,其余大鼠颈部以6%硫化钠脱毛,低剂量组予生药含量0.45g/（kg·d）瘿肿消软膏日1次外敷,中剂量组予生药含量0.9g/（kg·d）的瘿肿消软膏日1次外敷,高剂量组予生药含量1.8g/（kg·d）的瘿肿消软膏日1次外敷,湿敷组大鼠予不含生药的软膏基质日1次颈部外敷,软膏均匀涂抹于颈部,覆盖厚度约为0.2cm,医用纱布包裹,无刺激性胶带固定,LT4组予0.2μg/（kg·d）LT4水溶液日一次灌胃,连续干预28天。干预结束后,腹腔注射麻醉,留取各组大鼠血清、甲状腺组织。采用ELISA法检测大鼠血清TT3、TT4、TSH含量,HE染色方法观察大鼠甲状腺组织形态,RT-PCR法检测大鼠甲状腺组织PI3K/Akt/mTOR信号通路mRNA表达,Western blot法检测大鼠甲状腺组织Beclin-1、LC3蛋白表达,免疫组织化学法检测大鼠甲状腺组织Fas、FasL表达。第四部分为瘿肿消软膏的毒性研究:急性毒性实验选取新西兰大耳白兔20只,体重2±0.2kg,雌雄各半,适应性喂养1周后,脊柱两侧6%硫化钠水溶液去毛,去毛后按性别体重分层随机分为赋形剂对照组、完整皮肤高剂量组、完整皮肤低剂量组、破损皮肤高剂量组、破损皮肤低剂量组5组,每组4只。破损皮肤组动物使用#400砂纸磨擦暴露处皮肤,以渗血为度。对照组给予赋形剂,完整及破损皮肤高剂量组均涂抹高剂量瘿肿消软膏剂（生药含量0.3g/g）,完整及破损皮肤低剂量组均涂抹低剂量瘿肿消软膏剂（生药含量0.1g/g）。观察并记录去除药品后1h,24h,48h,72h至第七日,各组受试动物的体重、皮肤毛发、眼和粘膜的变化、呼吸、中枢神经系统、四肢活动等及其他中毒表现,评估完整皮肤及破损皮肤组短时间接触受试物所产生的毒性反应;长期毒性实验选取新西兰大耳白兔30只,体重2±0.2 kg,雌雄各半,适应性喂养1周后,脊柱两侧6%硫化钠水溶液去毛。按性别体重分层随机分为对照组、完整皮肤高剂量组、完整皮肤低剂量组、破损皮肤高剂量组、破损皮肤低剂量组5组,每组6只。破损皮肤组动物使用#400砂纸磨擦暴露处皮肤,以渗血为度。对照组脊柱两侧受试区域涂抹赋形剂,其余各组给予相应瘿肿消软膏每日给药2次,每次持续6h,连续给药12周,观察并记录各组受试动物体重、皮肤状况、全身症状、中毒表现及恢复程度。第12周末次给药后,随机选取每组4只受试动物,禁食水24h后处死,进行取材及指标检测,余动物停药观察2周后,禁食水24h后腹腔麻醉处死,取家兔腹主动脉血及各脏器。血细胞分析仪检测各组家兔血细胞变化,生化分析仪检测生化法测定各组家兔肝功能、肾功能、血糖、血脂变化。重要脏器及用药部位皮肤固定脱水后行HE染色做组织病理学检查。第五部分为瘿肿消穴位贴敷治疗结节性甲状腺肿的临床研究:选取2018年3月至2019年03月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科门诊的气滞痰瘀、郁久化火型结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,治疗组应用瘿肿消穴位贴日2次贴敷于患侧扶突穴、水突穴,每次3小时,连续治疗8周。对照组患者为阴性对照,不采取治疗措施,观察8周后访视。记录两组患者试验前后甲状腺彩超所示左叶前后径、右叶前后径、峡部厚度,最大结节直径。制定中医证候积分表,于试验前后对两组患者进行评分。参考2002年版《中药临床新药指导原则》分别制定基于彩超表现及中医证候积分疗效判定标准,评价瘿肿消穴位贴敷治疗结节性甲状腺肿疗效。两组治疗前后的变化采用配对样本t检验或非参数检验,两组间疗效比较采用独立样本t检验或非参数检验或卡方检验。结果:1.本制剂制备工艺为:取大黄、栀子、浙贝母、夏枯草、莪术、薄荷粉碎成细粉,冰片研细,与细粉及青黛混匀,称重,加入9倍量冷却至40℃基质（基质制法:硬脂酸400g,液体石蜡500g,凡士林500g,单硬脂酸甘油酯400g,氮酮400g作为油相,甘油600g,三乙醇胺100g,尼泊金乙酯10g,蒸馏水适量作为水相,分置两个容器内,加热至80℃全部熔化,水相加入油相中,不断搅拌,制成基质）搅拌均匀,制成10000g。2.三批次瘿肿消软膏装量检查、粒度检查、微生物检查均符合药典要求。对方中六味药进行薄层色谱鉴别研究,最终因大黄、栀子、青黛鉴别重现性和专属性良好而收入标准。确定瘿肿消软膏中栀子以栀子苷计,不得少于0.3mg/g。制定了瘿肿消软膏质量标准草案。在为期6个月的考察期,采用常温留样法和加温加速试验法对3批次瘿肿消软膏的性状、定性鉴别、含量测定及相关检查等指标进行检测,均符合规定。3.（1）各组大鼠体重无统计学差异（P>0.05）。与正常组相比,各组大鼠甲状腺重量与相对重量显着增加（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组甲状腺重量与相对重量无统计学差异（P>0.05）,瘿肿消各剂量组及LT4组甲状腺重量与相对重量显着下降（P<0.01）;与LT4组相比,低剂量组甲状腺重量与相对重量无显着差异（P>0.05）,中剂量组与高剂量组甲状腺重量降低（P<0.05）,甲状腺相对重量显着降低（P<0.01）;与低剂量组相比,中剂量组与高剂量组甲状腺重量及相对重量降低（P<0.05）;中剂量组与高剂量组甲状腺重量与相对重量无差异（P>0.05）。（2）正常组甲状腺滤泡呈中等大小,上皮细胞立方状或扁平状,排列规则,内部均匀充满胶质。滤泡间的疏松结缔组织无异常增生,周围可见少量毛细血管;模型组甲状腺滤泡过度扩张,大小差别明显,排列不规则,腔内胶质含量明显减少,上皮细胞呈高度增生相,滤泡之间界线模糊,被数量不等的纤维组织分隔,可见炎性细胞浸润;与模型组相比,湿敷组形态较为相似。瘿肿消各剂量组与LT4组可见甲状腺组织形态及滤泡趋于恢复。（3）各组大鼠血清TT3组间无显着性差异（P>0.05）。与正常组相比,各组大鼠血清TT4均显着降低（P<0.01）;与模型组相比,LT4组大鼠血清TT4升高（P<0.05）,其余各组无统计学差异（P>0.05）;与LT4组相比,低剂量组、高剂量组与湿敷组TT4水平较低（P<0.05）;瘿肿消各剂量间无统计学差异（P>0.05）。与正常组相比,各组大鼠血清TSH均显着升高（P<0.01）;与模型组相比,LT4组大鼠血清TSH显着降低（P<0.01）,其余各组无统计学差异（P>0.05）;与LT4组相比,瘿肿消各剂量组TSH均显着上升（P<0.01）;瘿肿消各剂量组间无统计学差异（P>0.05）。（4）与正常组相比,其余各组PI3K mRNA表达均增高（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组PI3K mRNA表达情况无统计学差异（P>0.05）,各剂量组及LT4组表达均下降（P<0.01）;与LT4组相比,低剂量组PI3K mRNA表达未见统计学差异（P>0.05）,中剂量及高剂量组明显下降（P<0.01）;与低剂量组相比,中剂量及高剂量组表达情况显着降低（P<0.01）。与正常组相比,其余各组Akt mRNA表达均增高（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组Akt mRNA表达情况未见统计学差异（P>0.05）,各剂量组及LT4组表达均下降（P<0.01）;与LT4组相比,低剂量组Akt mRNA表达未见统计学差异（P>0.05）,中剂量及高剂量组明显下降（P<0.01）;与低剂量组相比,中剂量及高剂量组表达情况显着降低（P<0.01）。与正常组相比各组mTOR mRNA表达均增高,中剂量组及高剂量组存在统计学差异（P<0.05）,模型组、湿敷组、低剂量组、LT4组有显着差异（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组mTOR mRNA表达未见差异（P>0.05）,其余各组表达量有所下降,低剂量组及LT4组具有统计学差异（P<0.05）,中剂量组及高剂量组存在显着差异（P<0.01）;与LT4组相比,低剂量组mTOR mRNA表达无统计学差异（P>0.05）,中剂量、高剂量组表达下降（P<0.05）;瘿肿消各剂量组之间相比,中剂量组、高剂量组表达均低于低剂量组（P<0.05）;中剂量、高剂量两组组间无统计学差异（P>0.05）。（5）与正常组相比,LT4组Beclin-1蛋白表达无统计学差异（P>0.05）,湿敷组Beclin-1蛋白表达升高（P<0.05）,余各组均显着升高（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组Beclin-1蛋白表达无统计学差异（P>0.05）,LT4组表达增高（P<0.05）,各剂量组表达显着增高（P<0.01）;与LT4组相比,瘿肿消各剂量组表达均显着增加（P<0.01）;与低剂量组相比,中剂量组、高剂量组表达均增加（P<0.05,P<0.01）。与正常组相比,各组LC3Ⅱ/Ⅱ表达均显着下降（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组LC3Ⅱ/Ⅱ无统计学差异（P>0.05）,其余各组均显着升高（P<0.01）;与LT4组相比,低剂量组无统计学差异（P>0.05）,中剂量和高剂量组LC3Ⅱ/Ⅱ表达增加（P<0.05）;与低剂量组相比,中剂量组、高剂量组LC3Ⅱ/Ⅱ表达均增加（P<0.05）。（6）与正常组相比,模型组Fas阳性表达增强（P<0.05）,其余各组显着增强（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组表达无差异（P>0.05）,LT4组表达增强（P<0.05）,其余各组显着增强（P<0.01）;与LT4组相比,瘿肿消各剂量组表达均显着增强（P<0.01）;与低剂量组相比,中剂量组、高剂量组表达显着增强（P<0.01）。与正常组相比,其余各组FasL阳性表达均显着增加（P<0.01）;与模型组相比,湿敷组、低剂量组与LT4组FasL阳性表达平均光密度值无统计学差异（P>0.05）,中剂量和高剂量组FasL表达显着增强（P<0.01）;与LT4组相比,瘿肿消各剂量组FasL阳性表达均显着增强（P<0.01）;与低剂量组相比,中剂量组和高剂量组表达显着增强（P<0.01）。4.（1）急性毒性试验:24h干预给药后,1h至7d观察各组全部动物存活,体重未见异常变化,行为活动正常,毛发润泽光亮,眼和粘膜未出现异常变化,饮食饮水量及排尿排便均未见明显改变。完整皮肤组受试皮肤均未出现红斑及水肿,破损皮肤组于去除受试物后结痂脱落,创面未出现红斑及水肿且恢复正常。（2）长期毒性试验:给药期及观察期间,各组全部动物存活,体重未见异常变化,行为活动正常,毛发润泽光亮,眼和粘膜未出现异常变化,饮食饮水量及排尿排便均未见明显改变。完整皮肤组受试皮肤均未出现红斑及水肿,破损皮肤组结痂脱落后,创面均恢复正常。与对照组相比较,不同剂量的完整皮肤组、破损皮肤组干预均未对受试动物体重产生明显影响。与对照组相比较,干预12周及停药观察2周后,不同剂量的完整皮肤组、破损皮肤组干预对受试动物外周血细胞均无显着影响（P>0.05）。与对照组相比较,干预12周及停药观察2周后,不同剂量的完整皮肤组、破损皮肤组干预对受试动物肝功能、肾功能、血脂、血糖均无显着影响（P>0.05）。与对照组相比较,干预12周及停药观察2周后,不同剂量的完整皮肤组、破损皮肤组干预对受试动物脑、心、肺、肝、脾、肾、肾上腺、性腺等重要脏器系数无显着影响（P>0.05）。与对照组相比较,干预12周及停药观察2周后,各组受试动物脑、心、肺、肝、脾、肾、肾上腺、性腺等重要脏器及受试部位皮肤行肉眼观察及HE染色病理学观察,未见明显差异,未见刺激性炎症变化。5.临床研究共纳入44例结节性甲状腺肿患者,治疗组22例,对照组22例,两组间基线可比。比较两组患者试验前后甲状腺彩超表现变化,治疗组治疗后左叶前后径、右叶前后径缩小,差异均具有统计学意义（P<0.05）,峡部厚度及最大结节直径治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。对照组试验前后左叶前后径、右叶前后径、峡部厚度及最大结节直径变化均无统计学意义（P>0.05）;比较两组患者试验前后中医证候积分变化,结果表明治疗组治疗后中医证候积分显着降低,差异均具有统计学意义（P<0.01）,对照组中医证候积分变化无统计学意义（P>0.05）;比较两组基于甲状腺彩超表现的治疗有效率,治疗组总有效率为45.45%,对照组总有效率为13.64%,两组组间总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）;比较两组基于中医证候积分的治疗有效率,治疗组总有效率为77.27%,对照组总有效率为9.09%,两组组间总有效率差异具有统计学意义（P<0.01）;比较两组试验前后甲状腺功能、肝功能、肾功能变化,与治疗前相比,相关指标变化均无统计学差异（P>0.05）。结论:1.瘿肿消软膏制备工艺合理可行,质量标准可控,成品具有良好的稳定性,是安全的局部外用制剂,具备开发为院内制剂条件;2.瘿肿消软膏外敷可以缩小甲状腺肿大鼠甲状腺体积,恢复甲状腺形态,其疗效机制可能与下调甲状腺肿大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路基因表达,促进自噬相关蛋白Beclin-1蛋白表达、LC3Ⅱ/Ⅱ比值上升,促进凋亡相关因子Fas、FasL表达有关;3.瘿肿消穴位贴敷治疗结节性甲状腺肿能缩小患者甲状腺两叶前后径,降低中医证候积分,对甲状腺功能、肝功能与肾功能无明显影响,安全有效。
邓攀[8]（2019）在《经口腔前庭入路腔镜在甲状腺良性肿块切除术中的应用》文中进行了进一步梳理目的:结合目前口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的临床报道,通过对比分析经口腔前庭腔镜甲状腺切除术、胸乳入路腔镜甲状腺切除术和常规开放甲状腺手术的优缺点,探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2018年8月衡阳地区医院60例行甲状腺良性肿块手术患者的临床资料。其中,在南华大学附属第一医院和南华大学附属南华医院行经口腔入路腔镜手术的患者为20例（口腔入路组）,同期于南华大学附属第一医院行常规开放手术的患者为20例（常规开放组）及行胸乳入路腔镜手术的患者为20例（胸乳入路组）。比较三组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后24小时疼痛评分（VAS）、伤口总引流量、瘢痕长度、术后并发症、切口满意度测定等评定指标,观察经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的临床疗效。结果:1、术后并发症:常规开放组为40.0%（8例）,3例为暂时性甲状腺功能减退,2例为暂时性手足麻木,1例为暂时性声音嘶哑,2例为皮下瘀斑;胸乳入路组为15.0%（3例）,包括1例暂时性甲状腺功能减退,1例为暂时性手足麻木,1例为皮下瘀斑;口腔入路组为15.00%（3例）,包括暂时性甲状腺功能减退1例,2例为颈部麻木。口腔入路组及胸乳入路组明显低于常规开放组,差异有统计学意义（P<0.05）,其中口腔入路组与胸乳入路组之间无显着差异（P>0.05）。2.术后24小时疼痛评分（VAS）:常规开放组为5.7±0.86,胸乳入路组为3.9±0.79,口腔入路组为1.9±0.64,口腔入路组与胸乳入路组明显低于常规开放组,差异有统计学意义（P<0.05）,其中口腔入路组又低于胸乳入路组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.住院时间（d）:常规开放组为5.85士1.04,胸乳入路组为4.8±0.70,口腔入路组为4.5±0.89,口腔入路组、胸乳入路组住院时间比常规开放组短,差异有统计学意义（P<0.05）,口腔入路组与胸乳入路组之间无显着差异（P>0.05）。4.术中出血量:（ml）:常规开放组为46.75±19.89,胸乳入路组为23.25±13.00,口腔入路组为15.25±11.41,口腔入路组、胸乳入路组明显低于常规开放组,差异有统计学意义（P<0.05）,胸乳入路组与口腔入路组之间无显着差异（P>0.05）。5.伤口总引流量（ml）:常规开放组为62.50±15.17,胸乳入路组为40.50±9.98,口腔入路组为26.70±22.67,口腔入路组和胸乳入路组均显着低于常规开放组,差异有统计学意义（P<0.05）,其中口腔入路组又低于胸乳入路组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.手术时间（min）:常规开放组为60.4±26.67,胸乳入路组为121±33.11,口腔入路组为166±70.96,口腔入路组手术时间明显高于胸乳入路组和常规开放组,存在显着差异（P<0.05）,其中胸乳入路组又高于常规开放组（P<0.05）,具有统计学意义。7.切口满意度（%）:常规开放组为60.0%,胸乳入路组为85.0%,口腔入路组为100.0%,口腔入路组、胸乳入路组满意度显着高于常规开放组,差异有统计学意义（P<0.05）,而口腔入路组高于胸乳入路组,差异有统计学意义（P<0.05）。8.瘢痕长度（mm）:常规开放组为53.15±6.31,胸乳入路组为25.4±2.35,口腔入路组体表无疤痕,与胸乳入路组和常规开放组相比,差异有统计学意义（P<0.5）,其中胸乳入路组优于常规开放组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术虽然手术时间长,手术难度增加,但具有术后恢复快,创伤小,并发症少,体表“无疤”等优点,是一种有效可行的腔镜手术方式。
李冬梅[9]（2016）在《巨大结节性甲状腺肿合并甲亢次全切围手术期护理》文中进行了进一步梳理选取2012年8月2013年8月我院接收的80例巨大结节性甲状腺伴甲亢患者,将其按护理方式的不同分为对照组与试验组,两组分别采取内科常规护理及围手术期护理,观察两组护理效果。结果试验组术后并发症明显少于对照组,满意度优于对照组（均P<0.05）。对行甲状腺手术的巨大结节性甲状腺肿伴甲亢的患者实施围手术期护理,效果显着,值得推广。
郭东辉[10]（2015）在《腔镜下甲状腺肿物切除术的临床护理策略研究》文中提出目的探讨分析腔镜下甲状腺肿物切除术的临床护理策略。方法选取我院收治的60例腔镜下甲状腺肿物切除患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床护理策略。结果 60例患者在行腔镜下甲状腺肿物切除术后,给予护理干预,取得了良好的护理效果,在术后没有出现相关并发症,也没有出现肿瘤复发等症状。结论对腔镜下甲状腺肿物切除患者,实施好术前心理护理,并在术后做好并发症预防护理等,能有效提高疾病治疗效果,促进患者身体恢复速率。
二、1例结节性甲状腺肿伴甲亢的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、1例结节性甲状腺肿伴甲亢的护理（论文提纲范文）
（1）加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 治疗方法 |
| 3 检查及研究指标 |
| 4 安全指标 |
| 5 统计学分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 两组患者基本资料比较 |
| 2 两组治疗前临床观察指标比较 |
| 3 两组治疗前患者中医证候积分比较 |
| 4 治疗前后两组临床观察指标比较 |
| 5 两组患者中医证候积分比较 |
| 6 治疗前后两组患者中医总积分水平比较 |
| 7 两组患者临床总疗效比较 |
| 8 两组患者安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 中医对甲亢的认识 |
| 2 方药分析 |
| 3 疗效分析 |
| 4 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺功能亢进症的中西医研究进展 |
| 1 中医对甲亢的认识 |
| 2 西医对甲亢的认识 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）王富春教授穴位贴敷经验方治疗甲状腺结节的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 近十年甲状腺结节的研究进展 |
| 近十年中医外治法治疗甲状腺结节研究进展 |
| 第二部分 王富春教授治疗甲状腺结节的临证经验 |
| 1 王富春教授学术思想及成果概述 |
| 2 王富春教授对甲状腺结节病的认识 |
| 3 王富春教授确立的治则治法 |
| 4 临证诊疗特点 |
| 5 选穴分析 |
| 6 方药分析及现代药理依据 |
| 7 典型案例举隅 |
| 第三部分 临床观察 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方案 |
| 3 疗效观察 |
| 4 安全性评价指标 |
| 5 统计方法 |
| 6 研究结果 |
| 7 安全性分析 |
| 8 脱落情况 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 问题与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 知情同意书?知情告知页 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（3）碘131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 血清FT3、FT4水平 |
| 2.3 骨代谢 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（4）基于网络药理学的瘿肿消软膏外敷治疗结节性甲状腺肿机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一瘿肿消软膏治疗结节性甲状腺肿的网络药理学研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二瘿肿消软膏对结节性甲状腺肿大鼠甲状腺细胞增殖的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗结节性甲状腺肿研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）超声下低级别甲状腺结节患者门诊随访现状的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 甲状腺病种类型、就诊现状 |
| 2.2 不规范就诊对结节治疗效果的影响 |
| 2.3 两组结节患者的医疗花费比较 |
| 2.4 影响结节大小变化、恶变的危险因素 |
| 2.5 影响患者规范就诊的因素 |
| 3.讨论 |
| 3.1 甲状腺病种分析、就诊现状探讨 |
| 3.2 不规范就诊对治疗效果的相关性分析 |
| 3.3 结节患者就诊与医疗费用的相关性研究 |
| 3.4 甲状腺结节恶变危险因素分析 |
| 3.5 生活饮食、运动习惯、基础疾病等与结节关系 |
| 3.6 影响患者规范就诊因素分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 甲状腺疾病谱及甲状腺结节诊疗现状最新研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）甲状腺手术医疗损害鉴定10例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 案例资料 |
| 1.2 分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 医疗机构医疗过错行为的评定情况 |
| 2.2 因果关系及原因力大小的判定 |
| 3 讨论 |
| 3.1 甲状腺手术适应证及时机把握过错的分析 |
| 3.1.1 涉及甲状腺结节病变的术前诊断及手术适应证的过错 |
| 3.1.2 甲亢手术适应证及时机的过错 |
| 3.2 手术操作与并发症防范过错的分析 |
| 3.3 对并发症观察和术后处理过错的分析 |
| 3.4 关于知情告知不足过错的分析 |
| 3.5 因果关系及原因力大小分析 |
| 4 结论 |
（7）瘿肿消软膏剂开发及穴位贴敷治疗结节性甲状腺肿的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验一 瘿肿消软膏制备工艺研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验二 瘿肿消软膏质量标准及初步稳定性研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验三 瘿肿消软膏主要药效学研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验四 瘿肿消软膏剂毒性实验 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验五 瘿肿消穴位贴敷治疗结节性甲状腺肿的临床研究 |
| 研究对象与试验设计 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 中医外治法治疗甲状腺疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（8）经口腔前庭入路腔镜在甲状腺良性肿块切除术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略语索引 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.方法与步骤 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 各组间手术时间、住院时间、术中出血量比较结果 |
| 3.2 各组之间VAS评分及瘢痕长度结果 |
| 3.3 伤口的总引流量、伤口满意度比较结果 |
| 3.4 术后并发症结果 |
| 3.5 临床典型病例 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 腔镜甲状腺切除术的发展历程 |
| 4.2 经口腔前庭腔镜甲状腺手术的发展历程 |
| 4.3 经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术的安全性及可行性 |
| 4.4 经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术的优劣势 |
| 4.5 经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术(ETOVA)的适应症和禁忌症 |
| 4.6 手术操作注意事项 |
| 4.7 常见并发症及防治 |
| 4.8 不足与局限性 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经口入路腔镜甲状腺手术的临床应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）巨大结节性甲状腺肿合并甲亢次全切围手术期护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、1例结节性甲状腺肿伴甲亢的护理（论文参考文献）
- [1]加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[D]. 蔡其霞. 青岛大学, 2021(02)
- [2]王富春教授穴位贴敷经验方治疗甲状腺结节的临床观察[D]. 柴佳鹏. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]碘131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床研究[J]. 陈玥颖. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021(09)
- [4]基于网络药理学的瘿肿消软膏外敷治疗结节性甲状腺肿机制研究[D]. 陈雪莹. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [5]超声下低级别甲状腺结节患者门诊随访现状的研究[D]. 范慧生. 天津医科大学, 2020(06)
- [6]甲状腺手术医疗损害鉴定10例分析[J]. 李丽增,徐静涛,陈莉坚,王爱枫. 中国司法鉴定, 2019(03)
- [7]瘿肿消软膏剂开发及穴位贴敷治疗结节性甲状腺肿的临床研究[D]. 赖倚文. 辽宁中医药大学, 2019(01)
- [8]经口腔前庭入路腔镜在甲状腺良性肿块切除术中的应用[D]. 邓攀. 南华大学, 2019(01)
- [9]巨大结节性甲状腺肿合并甲亢次全切围手术期护理[J]. 李冬梅. 现代诊断与治疗, 2016(01)
- [10]腔镜下甲状腺肿物切除术的临床护理策略研究[J]. 郭东辉. 世界最新医学信息文摘, 2015(98)