一、子宫平滑肌瘤肺转移一例报告（论文文献综述）
尹雪,胡宗涛[1]（2021）在《良性平滑肌瘤肺转移1例》文中指出目的报告1例子宫良性平滑肌瘤肺转移（PBML）病例,为今后临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2019年3月20日中国科学院合肥肿瘤医院收治的1例PBML病人的临床特征、检查结果、诊疗经过,同时进行相关文献的复习,探讨其发病机制及预后情况。结果病人为42岁女性,有子宫肌瘤手术史。入院无明显肺部症状,影像学检查提示双肺多发占位。行右肺下叶大病灶手术治疗,病理学检查证实为PBML,且ER（+）,PR（+）,与文献报道吻合。结论 PBML一般无明显症状,影像学检查无特异性,可通过病理学检查确诊。其病因尚不明确,手术为主要治疗方法,激素治疗可能有效。
阳琼芝,漆楚波,徐茂林,岳君秋,郭芳[2]（2021）在《伴广泛黏液样变的肺良性转移性平滑肌瘤术中快速易误诊一例》文中指出肺良性转移性平滑肌瘤（PBML）是一种与子宫平滑肌瘤相关的罕见疾病。当其伴广泛黏液变性时,术中快速易误诊为肺内富含黏液的其他肿瘤。本文报道1例53岁女性的PBML,患者有子宫平滑肌瘤切除史（16年前）。本次术中快速切片镜下瘤细胞呈簇状散在分布于广泛黏液变性的间质中,细胞温和,无核分裂象,形态与肺原发或转移的富含细胞外黏液的低级别黏液腺癌类似。术后常规HE、免疫组织化学及荧光原位杂交结果支持PBML。
陈真,时鸿娟,夏道奎,张松林[3]（2020）在《肺转移性子宫平滑肌瘤1例并文献复习》文中研究表明子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1],良性肿瘤临床罕见远处转移。肺部转移性良性平滑肌瘤类似于子宫平滑肌瘤,最初由Steiner[2]于1939年报道,此后,相关英文文献报道160余例[3]。通过检索中国知网、万方数据库发现共有47篇肺良性转移性平滑肌瘤的中文文献报道。临床上该病易漏诊或误诊,
段端[4]（2020）在《子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析》文中研究指明目的:通过对我院就诊的1例肺良性转移性平滑肌瘤（pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML）患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献,结合文献报道的222个案,共223例病例进行分析。探究以子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma,BML）患者的病史特点、临床表现、影像学表现、病理特点、治疗方式及预后情况。为临床诊治提供参考。方法:1、回顾分析1例肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床表现、影像学表现、病理学特征及诊疗等临床资料。2、通过检索PubMed、CNKI、万方及维普相关文献。通读全文,所述内容与“良性转移性平滑肌瘤,考虑来源子宫”有关的文章纳入。按照纳入及排除标准,剔除重复文献,纳入222例个案。结合我院收治1例,共223例病例,进行病例汇总分析。结果:1)患者病理诊断明确PBML。其为绝经前女性,外院体检发现双肺结节,行PET/CT检查考虑肺部良性结节,肺穿刺活检诊断为PBML。入我院时无明显的临床表现及体征,行经腹全子宫切除术及双侧附件切除术。术后未行激素治疗,2月后出现绝经综合征。随访6月,病情稳定,肺部结节无进展。2)文献分析223例病例:（1）患者均为女性,发病年龄主要集中于40-50岁,50岁及50岁以前共163例,所占比例为73.1%。（2）221例有子宫肌瘤病史（99.1%）,188例患者有子宫肌瘤手术史（84.4%）。病史分析得出年龄越大的子宫肌瘤患者,初次手术更愿意选择不保留子宫的手术如子宫全切除术或子宫次全切除术。初次子宫肌瘤手术后至BML确诊间隔时间中位数为108个月（60156）。从初次手术（无论是否切除子宫、是否切除卵巢）,至BML确诊,这段时间间隔无差异。而有子宫肌瘤复发者,时间间隔更长。（3）BML有症状者为56.1%,咳嗽为最常见表现,其次为呼吸困难。（4）转移部位广散,最常见为肺部,其次为皮下软组织。出现肺部转移者为200例,其中以双肺居多。肺部CT表现提示肺部转移灶多为多发结节,少数为单发结节,肺部结节可合并空洞,囊性变及钙化,极少数累及肺门及纵膈,胸腔积液者为少数。（5）BML与子宫原发肿瘤组织病理学形态特点相似,172例同时描述了雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）结果,ER及PR均阳性94.2%（162/172）。（6）手术切除BML肿瘤为主要治疗方式,共129例（57.8%）,5例因治疗效果不佳的患者再次选择卵巢切除后使病情稳定。激素治疗69例（30.9%）,多数使用芳香酶抑制剂及促性腺激素释放的激素类似物。（7）152例详细记录了随访资料,随访中位数时间13个月。134例预后良好（88.2%）,18例（11.8%）病例病情进展,13例转移部位肿瘤增大或出现新增病灶,5例患者死亡。结论:子宫来源的BML患者均为女性,50岁之前多发。好发于有子宫肌瘤病史及有子宫肌瘤手术史的患者。症状不典型,肺部为常见转移部位,故呼吸道症状常见。影像学表现似良性肿瘤,无特异性。转移肿瘤病理特点似子宫平滑肌瘤特征,大多数ER、PR阳性。治疗方式无统一,手术切除BML仍为主要的治疗方式,常常结合内分泌治疗。而卵巢切除去势似乎更有利于病情的控制及发展。BML大多数预后良好,少数出现病情进展甚至死亡。其发病机制仍较模糊,近年来的分子生物学更支持BML为子宫来源的良性转移性平滑肌瘤。
段端,胡丽娜,刘帅斌[5]（2020）在《肺良性转移性平滑肌瘤机制起源及诊治探讨》文中研究表明肺良性转移性平滑肌瘤（pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML）是临床上十分罕见的疾病,好发于绝经前女性,患者常有子宫肌瘤病史或子宫肌瘤手术史;临床表现症状及体征较轻,病程发展缓慢且预后良好。CT表现常见双肺内多发结节,结节多呈轻度强化或无强化,PET-CT结节通常无明显的高代谢摄取。病理特点似成熟的平滑肌细胞,雌孕激素受体常为阳性。临床上需与肺部原发性平滑肌瘤、肺原发性或转移性恶性肿瘤等相鉴别。PBML发病机制存在多种假说,肺和子宫病变在组织病理学、免疫组化和细胞遗传学方面的重叠提示其相关性。PBML治疗方式多以手术治疗为主,结合内分泌治疗常取得不错的治疗效果。酪氨酸激酶抑制剂、下腔静脉滤网植入预防原发病灶转移至肺部等可能对PBML治疗及预防有效。而基因测序PTEN抑癌基因,可提示内分泌治疗尤其是他莫昔芬的耐药性,使用内分泌治疗联合PI3K通路抑制剂克服这种现象,避免非有效治疗的可靠方法。该文将对PBML的临床特点,诊断及鉴别诊断、疾病起源、发病机制及治疗做一综述,旨在为疾病诊断及治疗提供资料依据。
李梦杰,黄凤娥,刘鹏,王彪,周杰,金玉珍[6]（2019）在《良性子宫平滑肌瘤肺多发转移1例》文中研究表明病例资料患者,张XX,女性,45岁。体检发现肺部多发占位性病变就诊。患者于2018年3月因体检胸片报告为左肺门区高密度影就诊。无发热,无咳嗽,无咳痰,无咯血,无胸痛,无喘息,无乏力不适,无明显体重减轻。患者无吸烟及饮酒嗜好,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,无结核等传染病史,于8年前有子宫肌瘤手术史。体格检查:T:36.5℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg,神志清,呼吸平
肖哲,王云华[7]（2019）在《良性转移性平滑肌瘤1例及文献复习》文中认为良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma,BML）常发生于育龄期有子宫平滑肌瘤手术史的女性患者。同时出现多个部位转移病灶的BML病例极为罕见,中南大学湘雅二医院脊柱外科于2017年9月收治1例子宫平滑肌瘤术后两肺与腰椎BML多发转移患者。正电子发射计算机断层显像/计算机体层摄影（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）能进行全身检查,且可发现BML患者肺、腹腔、盆腔、脊椎等多部位出现的转移灶,有利于做出全面诊断。现结合该病例的特点及相关文献报道探讨BML的影像学及临床特点。
任雪慧,钱延玲,师晓艳[8]（2019）在《腹腔镜下筋膜内全子宫切除术后发现盆腔平滑肌瘤1例报告》文中指出临床实践中次全子宫切除术后宫颈残端肌瘤偶有报道,然而筋膜内全子宫切除术后盆腔肌瘤报道较少,本例报道主要内容为腹腔镜下筋膜内全子宫切除术后发现盆腔平滑肌瘤。结论:全子宫切除术后仍有发生平滑肌瘤的可能性,不排除子宫平滑肌瘤偶尔可以在静脉内形成肿瘤结节,从而转移盆腔。术前充分了解输尿管及膀胱情况可能减少手术中不必要的副损伤。
王林萍[9]（2019）在《绒癌及绝经后子宫绒癌的临床分析》文中进行了进一步梳理目的:通过回顾性分析绒癌（Choriocarcinoma,CC）,及绝经后子宫CC的临床病例资料,总结并分析出CC尤其是绝经后子宫CC的临床表现、诊断分期、治疗及预后的特点,以便为临床医师提供有价值的临床资料,提高对该病的认识。方法:第一部分:收集天津医科大学总医院在1980年1月-2018年12月诊断为CC的66例临床资料,分析总结患者入院时一般情况、临床表现、辅助检查、误诊情况、治疗、近期疗效及随访等资料。第二部分:检索发表年份为1980年1月-2018年12月期间收录于PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库关于绝经后子宫CC的56例病例报道。另外加入1980年1月-2018年12月就诊于我院的3例绝经后子宫CC患者病例资料,共59例。分析讨论绝经后子宫绒癌的临床特点、诊断治疗、影响预后的因素等。结果:第一部分:66例CC患者中,其中1例为卵巢CC,属于卵巢生殖细胞肿瘤范畴,将该例患者剔除。剩余65例患者,患者平均年龄为35.0岁,仅有3例为绝经后子宫CC,且有2例患者通过基因多态性分析确诊为非妊娠性绒癌（Non-gestational choriocarcinoma,NGC）。除去2例NGC,剩余63例患者前次妊娠的性质包括流产（38.1%）,葡萄胎（28.6%）,足月产（23.8%）,异位妊娠（7.9%）,另有1例同时合并宫内妊娠。前次妊娠的间隔时间范围为0-192月,CC是否在前次妊娠间隔时间1年以后发病与是否是葡萄胎妊娠无显着性差异（P=0.262）。CC最常见的症状为阴道出血（73.8%）。除去合并有宫内妊娠的患者,血β-hCG的范围为840-5410000mIU/ml,不同分期的CC血β-hCG的水平有显着性差异。本组中存在转移的患者占80.0%,其中肺转移所占比例最高63.1%。本组中高危患者占78.5%,低危患者占21.5%,低危患者中评分为0-4分的患者有6例,评分为5-6分的患者有8例。本组初诊误诊率达20.0%,其中异位妊娠最为常见。CC的治疗主要以化疗为主,手术为辅。化疗方案的选择上,低危患者有一半选择多药联合化疗,且绝大部分为20年前的患者,其中有2例首次化疗为单药化疗,化疗1个疗程后出现新的转移灶而改用多药联合化疗;高危患者绝大部分（86.0%）选择多药联合化疗,且以5-FU为主联合化疗较为多见。经治疗有64.6%的患者出院时达到CR,预后因素分析发现前次妊娠间隔时间≥12月,分期为III、IV,存在除外肺及阴道以外的转移,及未行盆腔手术治疗与预后不良有关（P<0.05）。第二部分:纳入了59例绝经后子宫CC的患者,其中行基因多态性分析的患者有5例,确诊为妊娠性绒癌的患者仅1例,确诊为NGC的患者有4例。该部分患者年龄范围为47-73岁,平均56.8岁,50-65岁患者占77.9%。绝经年限范围为0.5-23年,平均7.7年。孕次范围2-13次,平均5.4次,产次1-11次,平均4.0次。前次妊娠的性质中除去NGC患者,葡萄胎15.1%,流产30.2%,足月产54.7%。间隔时间范围3-30年,平均11.3年,前次妊娠的性质为葡萄胎、流产、足月产之间距离发病的间隔时间差异有统计学意义（P<0.05）,前次妊娠为足月产的间隔时间最长。治疗前血β-hCG的范围在4-2704040mIU/ml,存在转移的患者有50.9%。不同分期的绝经后子宫CC在治疗前血β-hCG水平上有差异（P=0.048<0.05）,III、IV期的治疗前血β-hCG水平较高。绝经后子宫CC的预后评分较高,高危者占88.1%,低危者占11.9%,且低危患者评分均≥6分。本组中误诊的患者占39.0%,误诊疾病谱中前四位者为子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肌瘤变性、子宫肉瘤。在首次化疗方案的选择上,有40.9%的患者选择EMA-CO方案。本组患者有75.9%的患者行子宫切除手术。63.3%患者经治疗后达到CR,达CR患者的化疗总疗程数在患者是否行子宫切除手术治疗方面有差异（P=0.004）,行手术治疗的患者化疗疗程数较少。分析影响近期疗效的因素中,绝经时间≥5年、评分≥13分和治疗前的血β-hCG≥104 mIU/ml为导致近期疗效不佳的影响因素（P<0.05）。结论:1、CC根据病因可分为GC和NGC,育龄期妇女绝大部分子宫CC与妊娠相关,对于绝经后子宫CC,仍有GC与NGC之分,以NGC更为多见。2、绝经后子宫CC的特点:以50-65岁妇女较常见,患者一般有较高的孕产次,基本无生育需求,前次妊娠的性质足月产更为常见,临床表现无特异性,以绝经后出现阴道不规则出血较为多见,需与妇科其他恶性肿瘤相鉴别,患者多合并其他内科基础疾病,体质较差。3、对任何疑似CC的患者应进行详细的问诊和查体。绝经后出血亦应考虑CC的可能,常规行血清β-hCG的检测,以除外滋养细胞疾病,减少漏诊和误诊。4、血β-hCG作为诊断和监测治疗效果的重要指标,治疗前血β-hCG的水平在一定程度上可以反应CC的FIGO分期及预后。5、对于绝经后子宫CC的诊断中,需注意排除是否合并有生殖细胞肿瘤或其他未分化的上皮性肿瘤成分。应用基因多态性分析区分GC和NGC仍是有必要的。6、绝经后子宫CC的化疗原则基本参照育龄期CC。绝经后子宫CC患者中高危患者所占比例较高,目前一线化疗方案为EMA-CO方案。手术切除子宫可以缩短化疗的疗程。但对于手术治疗能否改善绝经后子宫CC患者的预后,仍需进一步评估。7、在绝经后子宫CC患者中,绝经时间≥5年、评分≥13分和治疗前的血β-hCG≥104mIU/ml为导致近期疗效不佳的影响因素。
李伟大,赵奋华[10]（2019）在《子宫良性平滑肌瘤肺转移1例》文中提出子宫良性平滑肌瘤肺转移（pulmonary benign metastasizing leiomyomatosis,PBML）于1939年首先报道[1],临床上非常罕见。笔者收治经手术病理证实的1例PBML,分析其临床、病理及CT表现,结合文献报告如下。1临床资料患者,女,37岁,发现双肺多发结节5年余,于2018年3月28日至本院就诊后收住入院。患者于2012年4月行胸部CT检查时发现左肺下叶结节灶,当
二、子宫平滑肌瘤肺转移一例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫平滑肌瘤肺转移一例报告（论文提纲范文）
（1）良性平滑肌瘤肺转移1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（3）肺转移性子宫平滑肌瘤1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
（4）子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文 |
（5）肺良性转移性平滑肌瘤机制起源及诊治探讨（论文提纲范文）
| 1 发病机制与起源 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.1.1 子宫潜在低度恶性的平滑肌肉瘤漏诊后转移到肺 |
| 1.1.2 血行或淋巴管扩散 |
| 1.1.3 激素刺激 |
| 1.2 PBML与原发子宫肌瘤相关 |
| 1.2.1 BML中雌激素和孕激素受体的存在支持它们来自子宫平滑肌瘤 |
| 1.2.2 大多数平滑肌肉瘤表现出的复杂和不平衡核型异常 |
| 2 诊断与鉴别诊断 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 实验室检测 |
| 2.3 影像学表现 |
| 2.4 组织学及免疫组化表现 |
| 2.5 鉴别诊断 |
| 2.5.1 肺部原发性平滑肌瘤 |
| 2.5.2 肺原发性或转移性恶性肿瘤 |
| 2.5.3 粟粒性肺结核 |
| 2.5.4 肺纤维平滑肌瘤性错构瘤（pulmonary fibroleiomy omatous hamartomas) |
| 3 治疗及预后 |
| 4 结语 |
（6）良性子宫平滑肌瘤肺多发转移1例（论文提纲范文）
| 病例资料 |
| 临床诊断 |
| 讨 论 |
（7）良性转移性平滑肌瘤1例及文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（8）腹腔镜下筋膜内全子宫切除术后发现盆腔平滑肌瘤1例报告（论文提纲范文）
| 1 病例 |
| 2 讨论 |
（9）绒癌及绝经后子宫绒癌的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明Ⅹ |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、绒癌的临床分析 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 诊断标准及临床分期 |
| 1.1.4 疗效评价标准 |
| 1.1.5 随访 |
| 1.1.6 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 年龄 |
| 1.2.2 孕产史 |
| 1.2.3 前次妊娠的性质及间隔时间 |
| 1.2.4 临床表现 |
| 1.2.5 辅助检查 |
| 1.2.6 分期及预后评分 |
| 1.2.7 误诊情况 |
| 1.2.8 治疗 |
| 1.2.9 近期疗效及随访 |
| 1.3 小结 |
| 二、绝经后子宫绒癌的临床分析 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 文献来源 |
| 2.1.2 病例资料分析 |
| 2.1.3 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 发病年龄及绝经年限 |
| 2.2.2 孕产次 |
| 2.2.3 前次妊娠的性质及间隔时间 |
| 2.2.4 主诉 |
| 2.2.5 血β-hCG的水平及转移部位 |
| 2.2.6 分期及预后评分 |
| 2.2.7 误诊情况 |
| 2.2.8 治疗 |
| 2.2.9 近期疗效及随访 |
| 2.3 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 滋养细胞疾病的临床和诊断特点 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）子宫良性平滑肌瘤肺转移1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
四、子宫平滑肌瘤肺转移一例报告（论文参考文献）
- [1]良性平滑肌瘤肺转移1例[J]. 尹雪,胡宗涛. 安徽医药, 2021(11)
- [2]伴广泛黏液样变的肺良性转移性平滑肌瘤术中快速易误诊一例[J]. 阳琼芝,漆楚波,徐茂林,岳君秋,郭芳. 中华病理学杂志, 2021(10)
- [3]肺转移性子宫平滑肌瘤1例并文献复习[J]. 陈真,时鸿娟,夏道奎,张松林. 巴楚医学, 2020(04)
- [4]子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析[D]. 段端. 重庆医科大学, 2020(12)
- [5]肺良性转移性平滑肌瘤机制起源及诊治探讨[J]. 段端,胡丽娜,刘帅斌. 中外医疗, 2020(11)
- [6]良性子宫平滑肌瘤肺多发转移1例[J]. 李梦杰,黄凤娥,刘鹏,王彪,周杰,金玉珍. 临床肺科杂志, 2019(11)
- [7]良性转移性平滑肌瘤1例及文献复习[J]. 肖哲,王云华. 中南大学学报(医学版), 2019(08)
- [8]腹腔镜下筋膜内全子宫切除术后发现盆腔平滑肌瘤1例报告[J]. 任雪慧,钱延玲,师晓艳. 世界最新医学信息文摘, 2019(63)
- [9]绒癌及绝经后子宫绒癌的临床分析[D]. 王林萍. 天津医科大学, 2019(02)
- [10]子宫良性平滑肌瘤肺转移1例[J]. 李伟大,赵奋华. 温州医科大学学报, 2019(03)
标签：平滑肌瘤论文; 子宫肌瘤的治疗方法论文; 良性子宫肌瘤论文; 肺结节论文; 怀孕论文;