一、辨证治疗胃下垂验案3则(论文文献综述)
李若愚[1](2020)在《基于数据挖掘的刘铁军教授运用附子类方治疗脾胃病的组方规律研究》文中进行了进一步梳理目的:通过数据挖掘技术,以中医传承辅助平台(V2.5)为载体,挖掘总结导师刘铁军教授运用附子类方治疗脾胃病的组方规律,为使用附子类方治疗脾胃病的方法进行分析,提高附子类方的临床使用准确率,进一步传承名老中医经验。方法:1资料来源:收集2018年01月至2020年01月间刘铁军教授于长春中医药大学附属医院国医堂运用附子类方诊治的患者。研究选取方剂的主要组成药物皆为原书组成,附子类方包括桂枝加附子汤、麻黄细辛附子汤、再造散、附子泻心汤、乌梅丸、大黄附子汤、温脾汤、附子理中丸、黄土汤,病例要求一般资料、初诊记录、四诊信息完整。2资料收集与处理:对于附子类方病例的病名、体征、症状、舌脉、药物名称等信息进行统一规范录入至中医传承辅助平台,由专人负责数据的录入,并由专人监督把关病例质量,非指定人员不得私自修改病例中的任何信息,从而确保信息的真实性,3统计学方法:根据研究目的,分别采用频次分析、聚类分析、关联分析等统计学结果:对500例医案进行数据挖掘统计,统计结果如下:桂枝加附子汤24例、麻黄细辛附子汤48例、再造散70例、附子泻心汤40例、乌梅丸29例、大黄附子汤35例、温脾汤66例、附子理中丸134例、黄土汤54例,通过系统中的“数据分析系统”中的频次分析、黄金分割法可得出导师刘铁军运用以上9种附子类方的基本适应证及其主症、舌脉,方药;利用“数据分析系统-新方分析”模块中的药物聚类功能,总结得出导师常用的合方用药,使得潜在的合方用药得以明确详细提炼。通过中医传承辅助平台具体的应用,总结提炼出导师在临床实践中运用该类方药治疗脾胃病的用药特点,处方特点、临床思路、辨证规律等,丰富导师使用附子类方的学术思想内涵,并将其结合中医“扶阳”理论进行相关论述。1桂枝加附子汤:导师运用桂枝加附子汤治疗脾胃病,具体疾病类别为慢性非萎缩性胃炎、肠易激综合征、十二指肠炎、胃肠型感冒、急性胃肠炎等5种西医类别。主要证型为营卫失调,阳气虚弱。主要症状:纳差、畏寒、四肢凉、心慌。主要药物:大枣、桂枝、白芍、生姜、附子、白术、甘草、黄芪、鹿角霜。次要药物:茯苓、防风、陈皮、山药、炙甘草、党参、麦冬、干姜、黄连。常用合方:桂枝加黄芪汤、炙甘草汤、异功散、白术附子汤、参苓白术散、理中丸、黄芪建中汤、玉屏风散、木香槟榔丸、痛泻药方。2麻黄细辛附子汤:导师运用麻黄细辛附子汤治疗脾胃病,具体疾病类别为慢性非萎缩性胃炎、胃肠型感冒、肠易激综合征、急性胃肠炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、十二指肠炎、胃糜烂、消化道憩室、慢性萎缩性胃炎等10种脾胃病。主要证型为外寒阳虚。主要症状:畏寒、四肢凉、无汗、纳差、乏力、胃脘喜暖、泄泻。主要药物:麻黄、附子、细辛、党参、黄芪、当归、白芍、白术、川芎、防风、柴胡。常用合方:玉屏风散、再造散、枳实导滞丸、柴胡疏肝汤、四君子汤、桂枝汤、九味羌活汤、参苓白术散、理中丸、炙甘草汤、痛泻药方。3再造散:导师运用再造散治疗脾胃病,具体疾病类别为慢性非萎缩性胃炎、急性胃炎、急性胃肠炎、胃肠型感冒、胃息肉等9种脾胃病。主要证型为外感寒邪,阳气虚弱。主要症状:畏寒、纳差、发热、四肢凉、无汗、乏力、腹泻。主要药物:附子、党参、桂枝、细辛、大枣、炙甘草、生姜、防风、川芎。次要药物:黄芪、羌活、大黄、麻黄、白芍、白术、柴胡、当归、三棱、水蛭、甲珠、陈皮。常用合方:柴胡疏肝散、芪归甲蛭方、四物汤、麻黄细辛附子汤、麻黄汤、黄芪建中汤、麻黄人参芍药汤、四君子汤。4附子泻心汤:导师运用附子泻心汤主要治疗慢性非萎缩性胃炎、功能性消化不良、慢性结肠炎、食管反流病、急性胃肠炎等9种脾胃病。主要证型为阳虚热结,心下痞满。主要症状:四肢凉、胃脘痛、大便黏腻、畏寒、胃脘喜暖、胃胀、嗳腐吞酸。主要药物:大黄、黄芩、附子、黄连、桂枝、甘草、白芍、陈皮、香附、藿香、枳实、佩兰。次要药物:石膏、防风、木香、厚朴、栀子、黄柏、神曲、山楂、莱菔子、连翘。常用合方:泻黄散、柴胡疏肝散、健脾丸、厚朴温中汤、防风通圣丸、保和丸、桂枝汤。5乌梅丸:导师运用乌梅丸治疗脾胃病,具体类别为肠易激综合征、慢性结肠炎、十二指肠溃疡、急性胃肠炎、十二指肠炎、功能性消化不良等10种脾胃病类别。主要证型为中脏虚寒兼郁热(即寒热错杂之厥阴证)。主要症状:腹痛、四肢凉、泄泻、纳差。主要药物:乌梅、黄连、当归、细辛、黄柏、桂枝、干姜、花椒、附子。次要药物:白芍、白术、党参、川芎、茯苓、泽泻。常用合方:四君子汤、柴胡疏肝汤、苓桂术甘汤、四物汤、丁香柿蒂汤、木香槟榔丸。6大黄附子汤:导师运用大黄附子汤治疗脾胃病,具体脾胃病类别为慢性结肠炎、慢性非萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胆囊炎等8种。主要证型为寒积阻滞。主要症状四肢凉、腹痛、便秘、胃脘喜暖、畏寒。主要药物:细辛、大黄、附子、白芍、川芎、干姜、茯苓、厚朴、黄芪、大枣、白术、香附。次要药物:当归、炙甘草、陈皮、甘松、柴胡、炒枳壳、生姜、泽泻、桂枝。常用合方:厚朴温中汤、柴胡疏肝散、四君子汤、麻黄细辛附子汤、四物汤、桂枝汤、保和丸。7温脾汤:导师运用温脾汤治疗脾胃病,具体疾病类别为慢性结肠炎、不完全性肠梗阻、功能性消化不良、慢性非萎缩性胃炎、肠易激综合征、十二指肠炎等9种。主要证型为素体阳虚,寒积中阻。主要症状:四肢凉、腹痛、便秘、胃脘喜暖。主要药物:枳实、炙甘草、干姜、当归、大黄、芒硝、白术、附子、党参。次要药物:细辛、白芍、柴胡、陈皮、瓜蒌、香附。常用合方:瓜蒌承气汤(自拟方)、柴胡疏肝汤、大承气汤、四君子汤、麻黄细辛附子汤、保和丸。8附子理中丸:导师运用附子理中丸治疗脾胃病,具体疾病类别为慢性非萎缩性胃炎、慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、胃食管反流病、急性胃肠炎、十二指肠炎、呕吐、十二指肠溃疡、食管炎等16种。主要证型为脾胃虚寒较甚,或脾肾阳虚。主要症状:胃脘喜暖、四肢凉、畏寒、胃脘痛、恶心、纳差。主要药物:干姜、炙甘草、附子、党参、炒白术、白芍、桂枝、大枣。次要药物:黄芪、当归、茯苓、陈皮、柴胡、川芎、白术、香附、大黄、枳实、生姜、鹿角霜、防风。常用合方:四君子汤、柴胡疏肝汤、黄芪建中汤、桂枝汤、四物汤。9黄土汤:导师运用黄土汤治疗脾胃病,具体疾病类别为消化道出血、十二指肠溃疡、不完全性肠梗阻、慢性结肠炎、胃糜烂、慢性萎缩性胃炎等7种。主要证型为脾肾阳虚,统摄无权。主要症状:便血、胃脘痛、四肢凉、面色萎黄、乏力。主要药物:生地黄、黄芩、阿胶、赤石脂、附子、炒白术、甘草、黄芪。次要药物:柴胡、白芍、大蓟炭、当归、荆芥穗炭、干姜、桂枝、陈皮。常用合方:四物汤、柴胡桂枝干姜汤、完带汤、甘草干姜汤、槐花散、柴胡疏肝汤。结论:导师运用附子类方特点可归结如下:1经典为纲,临床循迹:通过对《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典的熟悉,以此作为临床用药的基础环节,临床诊疗过程中,尊经论治,察阴阳,别脏腑,活络中医思维,提高辨病准确。同时,对于经典方药的使用,强调勿随意减改,以维持方药间的结构。2未病先防,扶阳祛邪:从运动的眼光看待疾病的发生、发展,通过扶阳的思想与治未病理论相结合,从阳气充足的角度御(祛)邪与外,防治疾病加重。本文涉及的附子类方所致疾病可看做逐渐进阶的,为体外寒邪逐渐侵入人体,造成体内阳气不足且不断发展并加重的发展过程。在使用附子类方治疗脾胃病时候,根据疾病发展情况,选择适合处方,添加合适防止疾病进展的药物。3灵活用方,优化疗效:导师主导在遣方用药时,以合方、对药的模式进行运用,在一定程度上弥补附子类方主方的不足,同时最大程度保持原方的原汁原味,故在使用附子类方治疗脾胃病的时候,常常根据患者症状使用不同功效的合方,数量较多、主治不一,疗效甚佳。4注重调护,兼顾情志:导师认为治疗脾胃病是中医的优势:疗效佳病程短。同时导师也认为脾胃病是一种反反复复的疾病,“三分治,七分养”脾胃病的关键在于治愈后长期的预防顾护。同时脾胃病与情绪精神关系密切,二者可以互为因果,影响甚至加重躯体与情志问题,注重精神调畅也是治疗脾胃病的关键。
曾子芸[2](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中进行了进一步梳理研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
舒鸿飞[3](2013)在《从写作实践谈撰写医案医话的体会》文中进行了进一步梳理笔者发表了医案医话20余篇,积累了有关撰写这类文章的点滴体会,今浅谈如下。1撰写医案医话的意义1.1医案医话的写作意义医案医话篇幅短小,容易驾驭,初学者选这类的体裁,即使发表不了,也可从中受益。我的处女作就是《桂枝汤类方治疗杂病》。经过一段时间的练笔,写作能力提高了,再选择诸如学术探讨类难度较大的论题。因而能够发表中医药文章70余篇,主编《杏林写作心录》。
张晏玮[4](2021)在《阳明里证的辨证分类研究》文中指出目的:根据六经皆有表里证的观点,系统梳理阳明里证,尝试建立一个初步较为规范的阳明里证的诊治框架。方法:第一步:使用中华医典、中国知网等文献资料库查阅古今部分医家对“阳明里证”的论述,收集《伤寒论》《温病条辨》等经典及现代文献中含有“阳明里证”、“胃”、“大肠”、“食管”、“肛门”及“阳明之里”的内容,进行首轮筛选。第二步:对所有筛选出的内容按照虚实分类,虚证按气、血、阴、阳、津、液等变化分类,实证按内六淫、痰、湿、瘀、饮、燥屎等分类。(注:条件允许则往下进行气分、血分分类)第三步:按辨证依据逐个分析其病因、病位、病机;分辨其病因、病位是否有兼夹,并再次筛选内容,去芜存菁。第四步:综合分析整理阳明里证各证的主症、病因病机、类证鉴别、治法、选方用药等具体内容,并附以典型病案加以支持。结果:1.阳明里实证各类证候及主方:1.1阳明胃里实证:(1)实热证以清胃泄热为法,主方用清胃散、白虎汤加减。(2)实火证以苦寒降火为法,主方用大黄黄连泻心汤加减。(3)燥热证以清胃润燥为法,主方用白虎加人参汤、玉石清胃汤加减。(4)胃湿证总以燥湿和胃为法,主方用平胃散加减。其中,若湿偏热者,方用茵陈蒿汤加减;若湿偏寒者,方用茵陈术附汤加减。(5)实寒证以散寒理气为法,主方用良附丸加减。(6)胃风证以祛风和胃为法,主方用各胃风汤加减。(7)实痰证以通利化痰为法,主方用二陈汤加减。其中,偏寒为主者,方用橘皮汤加减;偏热为主者,方用小陷胸汤等加减。(8)胃饮证以温化通利为法,主方用茯苓甘草汤加减。(9)胃瘀血证以祛瘀通络为法,主方用丹参饮加减。(10)胃(肠)食积证以消食导滞为法,主方用瓜蒂散、保和丸、枳实导滞丸加减。1.2阳明大肠里实证:(1)实热证以清泄肠热为法,主方用调胃承气汤、葛根芩连汤等加减。(2)实火证以苦寒泻火为法,主方用大黄黄连泻心汤加减。(3)燥热证以清热润肠为法,主方用麻子仁丸加减。(4)实寒证以温肠散寒为法,主方用桃花丸、大黄附子汤等加减。(5)大肠风证以祛风和肠为法,主方用防风芍药汤、槐花散等加减。(6)大肠湿证以祛湿和肠为法。其中,偏热者清热利湿,方用葛根芩连汤、芍药汤等加减;偏寒者散寒化湿,方用藿香正气散、胃苓汤等加减。(7)虫积证以驱蛔杀虫为法,主方用化虫丸加减。(8)大肠痰证以通利化痰为法,主方用导痰汤加减。(9)大肠水饮证以温化通利为法。其中,偏寒者,方用甘遂半夏汤加减;偏热者,方用己椒苈黄丸加减。(10)燥屎证以攻下热结为法,主方用为大承气汤加减。(11)大肠瘀血证以破血逐瘀之法,主方用抵挡汤、桃核承气汤等加减。2.阳明里虚证各类证候及主方:2.1阳明胃里虚证:(1)气虚证以健胃益气为法,主方用异功散加减。(2)阳虚证以温补通胃为法,主方用丁蔻理中丸加减。(3)阴虚证以益胃生津为法,主方用益胃汤加减。(4)血虚证暂无。(5)津液虚证同阴虚证。2.2阳明大肠里虚证:(1)气虚证以补气健肠为法,主方用黄芪汤、补中益气汤等加减。(2)血虚证以补血润肠为法,主方用润肠丸加减。(3)津液虚证以增液润肠为法,主方用增液汤加减。(4)阳虚证以温阳止泄为法,主方用附子理中汤加减。(5)阴虚证同津液虚证。3.阳明里虚实夹杂证(列举补充):(1)胃热炽盛,津气不足证以清胃热佐益气生津为法,主方用白虎加人参汤加减。(2)津气大伤,胃有余热证以益气生津佐清热和胃为法,主方用竹叶石膏汤加减。(3)胃(气)虚痰阻证以益气化痰,和胃降逆为法,主方用旋覆代赭汤加减。(4)胃(气)虚夹痰热证以益气清热化痰,和胃降逆为法,主方用橘皮竹茹汤加减。(5)大肠津液不足,燥屎内结证以滋阴增液,清热通便为法,主方用增液承气汤加减。(6)大肠气阴不足,燥屎内结证以益气滋阴,清热通便为法,主方用新加黄龙汤加减。(7)大肠气血不足,燥屎内结证以攻下通便,补气养血为法,主方用黄龙汤加减。结论:1.阳明里证确实以实证为多,虚证相对较少。2.阳明里证的辨证分类研究是在六经皆有表里证的理论指导下进行的,有机地综合病所(位)、病因、病机,为梳理六经辨证证治框架做了一小部分。3.阳明里证涉及胃、大肠两腑。以虚实为纲,内六淫及病理产物变化为主形成的实证以及气血津液阴阳生理物质变化为主形成的虚证各有其鉴别要点和治疗方法。4.补充了《中医诊断学》部分内容:《中医诊断学》阳明里证中胃里实证有寒滞、食滞、火炽、气滞4个证型,胃里虚证有气虚、阳虚、阴虚3个证型。本研究在此基础上补充了胃燥证、胃湿证、胃痰证、胃饮证、胃风证、胃瘀证等6个阳明胃里实证,并区分了胃热证与胃火证。阳明胃里虚证则同;阳明大肠里实证有湿热证、腑实证(燥屎)、虫积3个证型,大肠里虚证有津液虚1个证型。本研究在此基础上补充了大肠热证、大肠火证、大肠燥热证、大肠寒证、大肠风证、大肠痰证、大肠水饮证、大肠湿证、大肠瘀血证等9个证型,其大肠湿热证处于大肠湿证目下,亦还有大肠寒湿证。大肠里虚证则补充了阳虚、气虚、血虚3个证型;并补充梳理了经典中阳明里证的虚实夹杂证7个,对《中医诊断学》中阳明里证虚实夹杂证做了少许补充。5.采用单病因的分类方法,临床可有机组合认识,有助于临床诊治复杂证型。此外,本文后文补充了经典中的阳明里虚实夹杂证,在此是与单病因证型对比认识以加深理解,助于临床。
郑文洁[5](2019)在《广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究》文中指出2016年我国首部中医药法强调“支持对民间中医药技术方法的整理、研究和利用。国家鼓励组织和个人捐献有科学研究和临床应用价值的中医药文献、秘方、验方、诊疗方法和技术。”上世纪五十年代的中医药献方具有民间中医药技术方法的特色,开展本研究不仅有助于整理挖掘运用名老中医的经验,也是贯彻中医药法的举措。笔者通过走访本校图书馆,利用校图书馆检索系统和读秀系统检索,对馆藏献方专着及中医期刊内广东省献方进行收集整理研究。目的:重整医学家底,填补当代医学史里献方运动广东板块的空缺,完善岭南医学史。同时对医学宝库进行挖掘,为现今临床运用提供借鉴与参考。献方运动中不少名老中医首次将秘方验方公开,对名老中医的经验传承的追本溯源也有一定帮助。方法:综合利用文献普查法、数据库检索法、历史文献研究法、统计分析法对九本广东省中医药献方与八种中医药杂志所载广东省献方进行综合研究,形成以下成果。成果:1.发现了九本献方专着:《广东省医药卫生技术革命经验交流展览会·中医药验方汇编上编》《广东省医药卫生技术革命经验交流展览会·中医药验方汇编下编》《广东省中医验方选集》《广东省各县市中医验方交流汇编第一集》《广州市中医验方选第一集》《中医验方汇集(五九年第一辑)》《中医验方汇编第一集》《广州市荔湾区中医工作展览会资料汇编·常用草药验方集解》《广州中医学院教职工献方特辑》和八种中医期刊所载广东省献方。2.整理了九本献方专着献方3254首,八种中医期刊中广东省献方7首。3.辑录体例6万余字(61957)。4.绘制献方统计图61幅,统计表70张。5.完成了九本献方专着的分类统计,其中内科分为11大类,包含疾病113种。内科献方总数1510方,所包含传染病514方,消化系统疾病348方,泌尿系统疾病200方,呼吸系统疾病143方,肢体经络病72方,其他内科疾病68方,神经系统疾病64方,内分泌和代谢性疾病38方,血液系统疾病24方,循环系统疾病22方,泌尿男性疾病17方。外科分为7大类,包含疾病34种。外科献方总数453方,所包含外科感染212方,其他外科疾病151方,腹外疝31方,肛门直肠疾病27方,肿瘤21方,泌尿男性疾病9方,骨关节结核2方。妇产科分为7大类,包含疾病29种。妇产科献方总数317方,月经病96方,产后病77方,妇科杂病76方,妊娠病31方,带下病18方,前阴病10方,乳汁喂养类9方。儿科分为16大类,包含疾病39种。儿科献方总数292方,所包含消化系统疾病88方,传染病62方,神经系统疾病44方,皮肤病26方,发热24方,咽喉口腔病方12方,新生儿病9方,呼吸系统疾病6方,内分泌和代谢性疾病4方,泌尿系统疾病4方,其他儿科疾病3方,腹外疝3方,耳疾2方,眼疾2方,鼻病1方。骨伤科分为6大类,包含疾病8种。骨伤科献方总数189方,所包含跌打伤96方,骨折38方,枪弹伤23方,外伤20方,刀伤10方,内伤2方。皮肤科分为8大类,包含疾病21种。皮肤科献方总数134方,所包含细菌性皮肤病40方,真菌性皮肤病36方,皮炎31方,其他皮肤病8方,荨麻疹类皮肤病7方,动物性皮肤病5方,病毒性皮肤病4方,性病3方。五官科分为4大类,包含疾病25种。五官科献方总数359方,所包含咽喉口腔病182方,眼疾95方,鼻病47方,耳疾35方。6.发现献方十则以上23人,共献方526方,占比16.16%。献方最多前十位者为关济民106、何中和34、赵思竞33、邬碧泉32、赵裕才30、邓鹤芝27、李庭芬25、覃振安20、赵芳伯20、陶葆荪18。十人献方达345方,占比10.6%。7.总结出献方人两大特点:(1)不乏着名医家、生草药家以单人献方为主(2)单位献方(不记名,以单位名义献方)其次,联合献方(多人献方或多单位献方联合)最少。8.发现广州中医学院教职工献方质量较高。9.中医献方运动产生的背景与领导人的号召,建国初期卫生条件差,医药资源不足有关。10.统计发现传染病献方占比15.8%,是所有病种中数量最多的。而其中痢疾、肺结核、麻疹最多。痢疾献方129则,占所有献方的3.96%。结论:献方以传染病方最多,原因有三:首先建国初期卫生条件差,医药资源分布不均;其次岭南地区向来因独特的气候环境温病疫症横生。献方人以临床名家为多,其中有41位广东省名老中医献方共计355则,关济民献方最多,达106方,涉及24个病种。广东省献方具有疗效好,善用岭南草药等特点。
李娟[6](2019)在《芪石升降归元丸治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床疗效观察》文中认为目的:本研究旨评价在芪石升降归元丸治疗中虚气逆型胃食管反流病(GERD)的临床疗效,观察芪石升降归元丸对中虚气逆型GERD患者任督二脉及命门、肾俞穴位皮温的影响,探索芪石升降归元丸治疗GERD的中医机制。方法:将纳入本研究的60例中虚气逆型GERD患者按随机数字表法随机分为观察组和西药组各30例,观察组运用芪石升降归元丸治疗,西药组运用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,疗程均为2周;两组患者在治疗前及治疗第14天均采用GerdQ量表评估症状及临床疗效、进行伴随症状评分、运用穴位皮温测定仪器对两组患者任督二脉及背部主要俞穴的皮温进行观察。结果:1、治疗前,两组患者GerdQ量表总评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和西药组总评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低幅度大于西药组;2、治疗前两组患者的各症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和西药组的烧心、腹痛、是否因反流/烧心影响睡眠症状评分差异均有统计学意义(P<0.05);3、治疗后,观察组伴随症状积分降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);4、治疗后,观察组总有效率为93.3%,明显优于西药组总有效率(63.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);5、红外热成像检测结果显示,治疗后两组患者任督二脉均温、命门、肾俞红外皮温差异有统计学意义(P<0.05),且观察组任督二脉、命门、肾俞红外皮温均高于西药组皮温;组内比较,观察组和西药组在治疗前后红外皮温差异均有统计学意义(P<0.05),观察组任、督二脉、命门及肾俞红外皮温均升高。结论:1、芪石升降归元丸治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床疗效优于西药雷贝拉唑肠溶胶囊;2、芪石升降归元丸可升高中虚气逆型GERD患者的任督二脉、命门及肾俞皮温,改善中虚气逆型GERD患者的督脉连续性,故推测芪石升降归元丸可能通过补肾填精,畅达任督二脉的经气,复中焦升降功能,以降逆气,引阴火潜藏,从而减少反流及因GERD导致的其他症状;芪石升降归元丸治疗GERD的作用机制值得进一步研究。
张旭东[7](2018)在《当代针灸医案初步研究》文中研究表明针灸医案是针灸学科重要组成部分,经过当代研究者不断探索挖掘,逐渐形成了针灸医案学。本研究主要着眼于当代针灸医案的全面系统的文献研究,正如章炳麟先生曾说:“中医之成绩,医案最着”,进入当代以来,在政策的鼓励支持之下,针灸的发展迎来了黄金发展时期,针灸医案专着较之往昔多有问世,针灸医家辈出,医家医案成为重要的经验传承资料,因此研究当代针灸医案对于传承医家经验,完善学科内容,福泽后世大有裨益。本研究的目的主要是为了观测当代(1949年之后)以来,结合不同时期历史背景,了解针灸医案专着的问世情况,分析专着特点形成脉络;在此基础之上,辑录了部分当代已故针灸医家,通过其着作中的医案或后世整理的经验集成中的针灸医案,以针灸学中不同要素和以医家为纲两种方法为主要分类,提纲挈领的对选录的医案进行初步整理,并分析其医案的特点;最后,对当代针灸医案的时代特点进行概括总结。本研究的研究意义主要在于对当代以来部分已故针灸医家医案的整理分析,并结合讨论了针灸医案专着问世和特点情况,从而得出当代以来针灸医案的发展现状和时代特点,为医案研究者提供资料、拓宽思路,为针灸医案理论完善增加内容,为临床增宽思路。当代针灸医案专着自建国之初至今,本研究共辑录26部,医案数量去除重复约4397则。上世纪90年代之前,基本为个人集,医家汇编出现自80年代末期之后。不同医家不同时代呈现不同特点,受到政策及时代的影响,如建国初期的专着多有传染病的针灸医案专章介绍,文革期间未搜集到相关着作问世,之后标准化的推进,疾病的病名、取穴、辨证分型也逐渐规范并呈现中西互通的特点,期间对于针灸麻醉、经络感传的研究从部分着作的医案选录中或可窥见。同时也不乏传统型医案,较能体现医家对于经络的重视。此外医案的形式也逐渐趋于统一,在现代病历的基础之上整合修改,加入前缀和按语增强完整性和可读性。医案类型除常见的类案、验案、个案之外,另有误案以反映不同的临证失误,对改进临床诊治方法大有裨益。通过部分当代已故针灸医家,限于时间人力因素,本研究纳入20位,对其相关着作中针灸医案的搜集整理,主要通过两个视角进行整理,一方面即医家通过各自针灸医案意图表达的重要医理医论,即正文中“以案释论”部分,此部分在整理过程中尊重医案出处,并非分析揣测得出;另一方面,以医家为纲,以所收集到的医案所反映的整体特点为依据,进行总结分析归纳。本研究得出结论,当代针灸医案的时代特点主要为:1.兴盛于今,蓬勃向前;2.时代印记,昭示过往;3.标准特色,并行互用;4.后人整理,亲笔亦见;5.案理互参,完善至臻;6针家百苑,各领风骚。
杨建宇[8](2013)在《浅谈医案的写作与编辑——兼论中医大师孙光荣教授研究中医典型医案的学术思想》文中提出中医医案是中医临证学术文献,是中医学独有文体之一。医案与病历有显着的区别以及不同的地位和作用:医案有提要、案体、按语3部分。名老中医医案的撰写,要对主诊者学术思想和临证思辨特点有深入的研究,通过医案的叙议,成为一个有机的、缜密的、连续的和精练的学术成果展示。医案的写作应兼具科学性、创新性、个性化、规范化的原则。医案的编辑在遵循科技文献编辑规范的前提下,应遵循医案的自身特点。
杨建宇[9](2013)在《浅谈医案的写作与编辑——兼论中医大师孙光荣教授研究中医典型医案的学术思想》文中认为中医医案是中医临证学术文献,是中医学独有文体之一。医案与病历有显着的区别以及不同的地位和作用;医案有提要、案体、按语3部分。名老中医医案的撰写,要对主诊者学术思想和临证思辨特点有深入的研究,通过医案的叙议,成为一个有机的、缜密的、连续的和精练的学术成果展示。医案的写作应兼具科学性、创新性、个性化、规范化的原则。医案的编辑在遵循科技文献编辑规范的前提下,应遵循医案的自身特点。
杨建宇,李彦知,范竹雯,于峥,孙光荣[10](2011)在《浅谈医案的写作与编辑——兼论中医大师孙光荣教授研究中医典型医案的学术思想》文中认为中医医案是中医临证学术文献,是中医学独有文体之一。医案与病历有显着的区别以及不同的地位和作用;医案有提要、案体、按语3部分。名老中医医案的撰写,要对主诊者学术思想和临证思辨特点有深入的研究,通过医案的叙议,成为一个有机的、缜密的、连续的和精练的学术成果展示。医案的写作应兼具科学性、创新性、个性化、规范化的原则。医案的编辑在遵循科技文献编辑规范的前提下,应遵循医案的自身特点。
二、辨证治疗胃下垂验案3则(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、辨证治疗胃下垂验案3则(论文提纲范文)
(1)基于数据挖掘的刘铁军教授运用附子类方治疗脾胃病的组方规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
试验研究 |
第一章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用桂枝加附子汤治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
1 材料与方法 |
2 数据库的建立 |
3 数据挖掘 |
二、研究结果 |
1 桂枝加附子汤证治规律 |
2 桂枝加附子汤常见西医疾病用药规律举隅 |
三、讨论 |
1 桂枝加附子汤一般情况分析 |
2 桂枝加附子汤适应证 |
3 桂枝加附子汤症状规律 |
4 桂枝加附子汤药物规律 |
5 桂枝加附子汤常用病证比较 |
四、小结 |
第二章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用麻黄细辛附子汤治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
二、研究结果 |
1 麻黄细辛附子汤证治规律 |
2 麻黄细辛附子汤常见西医疾病用药规律举隅 |
三、讨论 |
1 麻黄细辛附子汤一般情况分析 |
2 麻黄细辛附子汤适应证 |
3 麻黄细辛附子汤状规律 |
4 麻黄细辛附子汤药物规律 |
5 麻黄细辛附子汤常用病证比较 |
四、小结 |
第三章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用再造散治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
二、研究结果 |
1 再造散证治规律 |
2 再造散常见西医疾病用药规律举隅 |
三、讨论 |
1 再造散一般情况分析 |
2 再造散适应证 |
3 再造散症状规律 |
4 再造散药物规律 |
5 再造散常用病证比较 |
四、小结 |
第四章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用附子泻心汤治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
二、研究结果 |
1 附子泻心汤证治规律 |
2 附子泻心汤常见西医疾病用药规律举隅 |
三、讨论 |
1 附子泻心汤一般情况分析 |
2 附子泻心汤适应证 |
3 附子泻心汤症状规律 |
4 附子泻心汤药物规律 |
5 附子泻心汤常用病证比较 |
四、小结 |
第五章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用乌梅丸治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
二、研究结果 |
1 乌梅丸证治规律 |
2 乌梅丸常见西医疾病用药规律举隅 |
三、讨论 |
1 乌梅丸一般情况分析 |
2 乌梅丸适应证 |
3 乌梅丸症状规律 |
4 乌梅丸药物规律 |
5 乌梅丸常用病证比较 |
四、小结 |
第六章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用大黄附子汤治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
二、研究结果 |
1 大黄附子汤证治规律 |
三、讨论 |
1 大黄附子汤一般情况分析 |
2 大黄附子汤适应证 |
3 大黄附子汤症状规律 |
4 大黄附子汤药物规律 |
四、小结 |
第七章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用温脾汤治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
二、研究结果 |
1 温脾汤证治规律 |
2 温脾汤常见西医疾病用药规律举隅 |
三、讨论 |
1 温脾汤一般情况分析 |
2 温脾汤适应证 |
3 温脾汤症状规律 |
4 温脾汤药物规律 |
5 温脾汤常用病证比较 |
四、小结 |
第八章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用附子理中丸治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
二、研究结果 |
1 附子理中丸证治规律 |
2 附子理中丸常见西医疾病用药规律举隅 |
三、讨论 |
1 附子理中丸一般情况分析 |
2 附子理中丸适应证 |
3 附子理中丸症状规律 |
4 附子理中丸药物规律 |
5 附子理中丸常用病证比较 |
四、小结 |
第九章 基于数据挖掘的刘铁军教授运用黄土汤治疗脾胃病的组方规律研究 |
一、研究材料与方法 |
二、研究结果 |
1 黄土汤证治规律 |
2 黄土汤常见西医疾病用药规律举隅 |
三、讨论 |
1 黄土汤一般情况分析 |
2 黄土汤适应证 |
3 黄土汤症状规律 |
4 黄土汤药物规律 |
5 黄土汤常用病证比较 |
四、小结 |
总体讨论 |
1 导师运用附子类方比较分析 |
2 附子类方方证对比 |
3 导师运用附子类方病证关系 |
4 导师运用附子类方证治规律比较 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间科研成果 |
个人简历 |
(2)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(3)从写作实践谈撰写医案医话的体会(论文提纲范文)
1 撰写医案医话的意义 |
1.1 医案医话的写作意义 |
1.2 医案医话的临床意义 |
2 撰写医案医话的方法 |
2.1 体裁上注意区别 |
2.2材料上注意新颖 |
2.3 思路上注意有感 |
2.4 观点上注意有据 |
2.5 语言上要注意优美 |
(4)阳明里证的辨证分类研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
引言 |
历史回顾 |
第一部分 文献研究 |
1.‘证’与‘症 |
2.表里 |
3.里证 |
4.阳明里证 |
第二部分 机理研究 |
1.阳明胃的生理 |
1.1 胃的生理解剖 |
1.2 胃的生理功能及特性 |
2.阳明大肠的生理 |
2.1 大肠的生理解剖 |
2.2 大肠的生理功能 |
3.阳明胃及大肠病理 |
第三部分 辨证分类研究 |
1.阳明胃里实证 |
1.1 胃热证 |
1.2 胃火证 |
1.3 胃燥证 |
1.4 胃湿证 |
1.5 胃寒(实)证 |
1.6 胃风证 |
1.7 胃痰证 |
1.8 胃饮证 |
1.9 胃瘀证 |
1.10 胃(肠)食积证 |
2.阳明胃里虚证 |
2.1 胃气虚证 |
2.2 胃阳虚证 |
2.3 胃阴虚证 |
2.4 胃血虚证 |
2.5 胃津液虚证 |
3.阳明大肠里实证 |
3.1 大肠实热证 |
3.2 大肠实火证 |
3.3 大肠燥热证 |
3.4 大肠寒(实)证 |
3.5 大肠风证 |
3.6 大肠湿证 |
3.7 大肠虫积证 |
3.8 大肠痰证 |
3.9 大肠水饮证 |
3.10 大肠燥屎证 |
3.11 大肠瘀血证 |
4.阳明大肠里虚证 |
4.1 大肠气虚证 |
4.2 大肠血虚证 |
4.3 大肠津液虚证 |
4.4 大肠阳虚证 |
4.5 大肠阴虚证 |
5.阳明里虚实夹杂证(列举补充) |
5.1 胃热炽盛,津气不足证 |
5.2 津气大伤,胃有余热证 |
5.3 胃(气)虚痰阻证 |
5.4 胃(气)虚夹痰热证 |
5.5 大肠津液不足,燥屎内结证 |
5.6 大肠气阴不足,燥屎内结证 |
5.7 大肠气血不足,燥屎内结证 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
个人简介 |
(5)广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 当代献方研究现状与研究意义 |
1.1 研究现状 |
1.1.1 岭南地区单方、验方研究 |
1.1.2 献方运动及献方研究 |
1.1.3 民族医学的验方、单方、秘方研究 |
1.1.4 名医经验方收集整理 |
1.1.5 验方、单方、秘方的应用价值与现阶段问题 |
1.2 研究意义 |
第二章 献方收集与整理 |
2.1 研究方法 |
2.2 献方收集 |
2.2.1 广东省中医献方专辑 |
2.2.2 中医期刊所载广东省中医献方收集 |
2.3 献方整理 |
2.3.1 献方纳入标准 |
2.3.2 献方排除标准 |
2.3.3 数据校订校勘 |
第三章 献方体例 |
3.1 《中医药验方汇编上编》编撰体例 |
3.2 《中医药验方汇编下编》编撰体例 |
3.3 《广东省中医验方选集》编撰体例 |
3.4 《广东省各县市中医验方交流汇编第一集》编撰体例 |
3.5 《广州市中医验方选第一集》编撰体例 |
3.6 《中医验方汇集(五九年第一辑)》编撰体例 |
3.7 《中医验方汇编(第一集)》编撰体例 |
3.8 《常用草药验方集解》编撰体例 |
3.9 《广州中医学院教职工献方特辑》编撰体例 |
第四章 献方统计 |
4.1 九种献方专辑统计 |
4.1.1 《上编》统计 |
4.1.2 《下编》统计 |
4.1.3 《广东省献方集》统计 |
4.1.4 《各县市献方集》统计 |
4.1.5 《广州市献方集》统计 |
4.1.6 《兴宁县献方集》统计 |
4.1.7 《高要县献方集》统计 |
4.1.8 《荔湾区献方集》统计 |
4.1.9 《广州中医学院教职工献方特辑》统计 |
4.2 九种献方分类统计 |
4.2.1 内科 |
4.2.2 外科 |
4.2.3 妇产科 |
4.2.4 儿科 |
4.2.5 骨伤科 |
4.2.6 皮肤科 |
4.2.7 五官科 |
4.3 九本着述献方人统计 |
4.3.1 献方人特点 |
4.3.2 献方人介绍(献方数最多前十位) |
关济民 |
何中和 |
赵思兢 |
邬碧泉 |
赵裕才 |
邓鹤芝 |
李庭芬 |
赵芳伯 |
覃振安 |
陶葆荪 |
第五章 中医献方专题讨论 |
5.1 献方运动产生的历史背景 |
5.1.1 献方运动的产生 |
5.1.2 广东省献方运动启动与发展 |
5.1.3 广东省献方在全国献方运动中的地位 |
5.1.4 为什么要献方 |
5.1.5 存在问题 |
5.2 传染病献方数量居首 |
5.3 广州中医学院教职工献方质量较高 |
5.3.1 名医所献,疗效当佳 |
5.3.2 经验传承,实属宝贵 |
5.3.3 用方心得,佐证佳效 |
5.3.4 疫病献方,应时之需 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(6)芪石升降归元丸治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 GERD的中医研究概况 |
1.1 中医对GERD病名的认识 |
1.2 中医对GERD病因病机的认识 |
1.2.1 中医古代文献的论述 |
1.2.2 现代文献的论述 |
1.3 GERD的中医证候学研究 |
1.4 GERD的中医治疗研究 |
1.4.1 中药内服法治疗GERD |
1.4.2 中医外治法治疗GERD |
1.4.3 中医综合治疗GERD |
1.4.4 中西医结合治疗GERD |
2 GERD的西医研究进展 |
2.1 GERD的定义及流行病学研究 |
2.2 GERD的病因病机研究 |
2.2.1 食管酸过度暴露 |
2.2.2 食管黏膜屏障功能受损 |
2.2.3 食管清除能力下降 |
2.2.4 其他因素 |
2.3 GERD的诊断 |
2.3.1 症状学诊断 |
2.3.2 PPI试验 |
2.3.3 上消化道内镜检查 |
2.3.4 胃食管反流检测 |
2.4 GERD的管理 |
2.4.1 一般治疗 |
2.4.2 药物治疗 |
2.4.3 手术治疗和内镜下治疗 |
3 红外热成像技术在中医临床的应用 |
第二部分 临床硏究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医证候诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 干预方法 |
3 观察指标、计分标准及疗效评定标准 |
3.1 观察指标 |
3.1.1 相关量表评价 |
3.1.2 任督二脉及背部主要俞穴红外热成像皮温测定 |
3.1.3 安全性评价 |
3.2 计分标准 |
3.3 疗效评定标准 |
4 统计学处理 |
5 结果及结果分析 |
5.1 一般资料分析(见表2) |
5.2 两组治疗前后GerdQ量表总评分比较(见表3) |
5.3 两组治疗前后GerdQ量表症状评分比较(见表4) |
5.4 两组治疗前后GerdQ评分临床疗效比较(见表5) |
5.5 两组治疗前后伴随症状总评分比较(见表6) |
5.6 两组治疗前后任督二脉及命门、肾俞穴红外皮温比较(见表7) |
5.7 观察组治疗前后红外热图比较(见图1-4) |
5.8 不良反应情况 |
第三部分 讨论 |
1 芪石升降归元丸的理论溯源及药理学研究 |
1.1 升陷汤 |
1.2 引火汤 |
1.3 部分药物的现代药理学研究及应用 |
2 导师对GERD病机的认识 |
2.1 宗“气陷”理论 |
2.1.1 从肝肾言 |
2.1.2 从心肾言 |
2.1.3 从肺胃言 |
2.1.4 从肾胃言 |
2.2 重“阴火”理论 |
2.2.1 从病因言 |
2.2.2 从病机言 |
3 芪石升降归元丸治疗GERD的机理探讨 |
3.1 芪石升降归元丸调节气机升降机制 |
3.2 芪石升降归元丸调节“阴火”机制 |
3.3 芪石升降归元丸对任督二脉、肾俞、命门穴位皮温的影响 |
3.3.1 观察芪石升降归元丸对GERD患者穴位皮温影响的选穴依据 |
3.3.2 芪石升降归元丸对GERD患者任督二脉、肾俞、命门穴位皮温的影响 |
4 问题与展望 |
5 结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(7)当代针灸医案初步研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 文献综述 当代针灸医案现状概况 |
1. 当代针灸医案分类 |
2. 当代针灸医案专着编撰方法分类 |
3. 书写方式 |
4. 学习方法 |
5. 当代针灸医案职能 |
6. 讨论 |
前言 |
第二部分 当代针灸医案专着研究 |
1. 时代背景 |
1.1 当代中医政策变革历程 |
1.2 对针灸方面影响 |
2. 当代针灸医案专着 |
2.1 基本情况统计汇总 |
2.2 整体特点 |
2.3 专着整体特点形成之脉络分析 |
第三部分 当代针灸医家医案研究 |
1. 方法与结果 |
1.1 医家选录 |
1.2 医案选录 |
1.3 当代针灸医家医案辑录情况统计 |
2. 以案释论 |
2.1 脉法 |
2.2 经络辨证 |
2.3 治法 |
2.4 配穴方法 |
2.5 脑穴 |
2.6 针法 |
2.7 针具 |
2.8 小结 |
3. 当代针灸医家医案典型特点研究 |
3.1 王乐亭 |
3.2 陈应龙 |
3.3 马少群 |
3.4 叶心清 |
3.5 陆瘦燕 |
3.6 彭静山 |
3.7 朱琏 |
3.8 留章杰 |
3.9 邵经明 |
3.10 黄宗勖 |
3.11 邱茂良 |
3.12 郑魁山 |
3.13 杨甲三 |
3.14 程莘农 |
3.15 师怀堂 |
3.16 于书庄 |
3.17 尤益人 |
3.18 贺普仁 |
3.19 张士杰 |
3.20 靳瑞 |
结论 |
1 兴盛于今,蓬勃向前 |
2 时代印记,昭示过往 |
3 标准特色,并行互用 |
4 后人整理,亲笔亦见 |
5 案理互参,完善至臻 |
6 针家百苑,各领风骚 |
7 不足及展望 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要成果 |
(10)浅谈医案的写作与编辑——兼论中医大师孙光荣教授研究中医典型医案的学术思想(论文提纲范文)
1 关于医案的概述 |
1.1 医案 |
1.2 医案与病历的区别 |
1.3 医案的地位 |
1.4 医案研究的作用 |
2 当代名老中医典型医案的研究思路与方法 |
2.1 医案研究基本原则 |
2.2 医案研究的总体要求 |
3 中医医案的撰写 |
3.1 医案的构成 |
3.1.1 病证名 |
3.1.2 本病的概述 |
3.1.3 临床资料 |
3.1.4 医案分析 (按语) |
3.2 医案撰写要点 |
3.2.1 提要 |
3.2.2 案体 |
3.2.3 按语 |
3.3 中医医案现状 |
3.3.1 资料失真 |
3.3.2 格式凌乱 |
3.3.3 经验不全 |
3.3.4 挖掘不深 |
4 刍议中医医案类文章的编辑 |
4.1 编辑中医医案的基本原则 |
4.1.1 科学性 |
4.1.2 创新性 |
4.1.3 个性化 |
4.1.4 规范化 |
4.2 中医医案编辑规范的探讨 |
4.2.1 题目 |
4.2.2 关键词 |
4.2.3 摘要 |
4.2.4 序言 |
4.2.5 医案正文 |
4.2.6 结语 |
4.2.7 鸣谢 |
4.2.8 参考文献 |
5 中医医案类文章投稿小议 |
四、辨证治疗胃下垂验案3则(论文参考文献)
- [1]基于数据挖掘的刘铁军教授运用附子类方治疗脾胃病的组方规律研究[D]. 李若愚. 长春中医药大学, 2020(08)
- [2]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [3]从写作实践谈撰写医案医话的体会[J]. 舒鸿飞. 新疆中医药, 2013(03)
- [4]阳明里证的辨证分类研究[D]. 张晏玮. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究[D]. 郑文洁. 广州中医药大学, 2019(08)
- [6]芪石升降归元丸治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床疗效观察[D]. 李娟. 广西中医药大学, 2019(03)
- [7]当代针灸医案初步研究[D]. 张旭东. 北京中医药大学, 2018(08)
- [8]浅谈医案的写作与编辑——兼论中医大师孙光荣教授研究中医典型医案的学术思想[A]. 杨建宇. 中医药继续教育新论2013, 2013
- [9]浅谈医案的写作与编辑——兼论中医大师孙光荣教授研究中医典型医案的学术思想[A]. 杨建宇. 二零一三年编辑出版年会暨慢病防控优秀论文汇编, 2013
- [10]浅谈医案的写作与编辑——兼论中医大师孙光荣教授研究中医典型医案的学术思想[J]. 杨建宇,李彦知,范竹雯,于峥,孙光荣. 光明中医, 2011(11)