一、曼氏手术治疗子宫Ⅲ度脱垂11例分析（论文文献综述）
郎霞[1]（2021）在《国产与进口网片及吊带在治疗阴道前壁脱垂与压力性尿失禁中的临床疗效分析》文中研究说明目的:对比国产与进口网片及吊带在治疗阴道前壁脱垂与压力性尿失禁中的临床疗效,评估使用国产网片行前盆腔重建术治疗重度阴道前壁脱垂及使用国产吊带行TVT-O术治疗中重度压力性尿失禁中的临床价值。方法:收集2014年3月-2015年6月在我院就诊的诊断为阴道前壁脱垂和压力性尿失禁的患者共67例,37例患者使用网片行前盆腔重建术（A组）,30例患者行经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）（B组）,随机将A、B两组患者分为观察组和对照组。A组观察组术中使用国产网片,共18人,对照组术中使用进口网片,共19人,B组观察组术中使用国产吊带,共15人,对照组术中使用进口吊带,共15人。术者均为培训合格的主任医师。两组患者一般资料及术前生活质量评分无统计学差异,具有可比性。对比分析两组患者漏尿量和频率、尿频、尿急症状,手术时间、术中出血量及并发症,住院时间、术后住院时间、拔除尿管时间,评估手术疗效;使用POP-Q评分对两组患者的脱垂程度进行评估,使用PFIQ-7及PFDI-20评分问卷评估A组患者生活质量,使用IQOL及ICI-Q-SF评分B组患者生活质量,对比观察组与对照组术前和术后5年的生活质量评分;对比分析两组术后3个月、1年、3年、5年复发率及并发症来评估其远期临床疗效。结果:1.A组观察组与对照组在年龄、结婚年龄、孕次、产次、手术史、合并症、阴道前壁脱垂程度、术前生活质量问卷评分均无统计学差异（P>0.05）,两组具有可比性;两组住院时间、手术时间无统计学差异（P>0.05）;术前与术后5年两组Aa点与Ba点对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后5年与术前相比两组差异均有统计学意义（P<0.05）;术后5年两组生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后5年与术前生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后5年复发率差异无统计学意义,两组在网片暴露、盆腔疼痛等并发症方面差异无统计学意义（P>0.05）。2.B组中观察组与对照组在年龄、结婚年龄、孕次、产次、手术史、合并症、术前生活质量问卷评分均无统计学差异（P>0.05）,两组具有可比性;两组在住院时间、术中出血量、手术时间及术前、术后漏尿量和频率、尿频、尿急症状等对比差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后5年症状改善方面差异无统计学意义（p>0.05）;两组术后5年生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后5年与术前比较差异有统计学意义（p<0.05）;两组复发率差异无统计学意义（P>0.05）;两组在吊带暴露、盆腔痛等并发症方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.应用国产网片行前盆腔重建术治疗重度阴道前壁脱垂临床疗效确切,与进口网片在复发率和并发症方面没有差异。2.应用国产吊带行TVT-O术治疗中重度压力性尿失禁临床疗效确切,与进口吊带在复发率和并发症方面没有差异。
袁玲,苑中甫,常蕾,贾丛,李志花[2]（2021）在《腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性分析2015-01—2019-05间郑州大学第一附属医院收治的76例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中研究组40例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,对照组36例行腹腔镜下子宫骶骨岬悬吊术。对2组患者的手术情况及治疗效果进行比较分析。结果研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后1 a的盆腔脱垂定量分度（POP-Q）情况、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷（PISQ-12）评分均优于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后发生尿频1例,对照组术后发生网片暴露1例。术后随访1 a内,2组患者均无复发。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊术与子宫骶骨岬悬吊术治疗子宫脱垂均有良好效果。但腹腔镜下子宫腹壁悬吊术具有手术时间短、术中出血量少、术后留院时间短、医疗费用低,以及无网片相关并发症等优势。
高冬霞[3]（2020）在《腹腔镜下三种术式治疗中重度子宫脱垂的疗效研究》文中认为背景与目的:盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是一种不会威胁女性生命的非器质性病变,但却被学界冠名为“社交癌”,成为影响中老年妇女生活质量的常见病。随着全球人口老龄化,POP问题日益突出,该病的诊治引起高度重视。对于POP的治疗有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗作为POP的一线治疗,有安全、简单、经济等优点,但对重症POP患者治疗效果不佳,对重度和有症状的中度POP患者通常考虑手术治疗。子宫脱垂是由于阴道支持轴的第一水平缺陷引起的中盆腔器官脱垂。治疗子宫脱垂的术式众多,目前我院常用的术式有:腹腔镜下高位骶韧带悬吊术（laparoscopic high uterosacral ligament suspension,LHUS）、腹腔镜下高位骶韧带+圆韧带悬吊术、腹腔镜骶骨阴道固定术（laparoscopic sacral colpopexy,LSC）,取得较好疗效。国内外关于三种术式的比较报道有限,且评价标准和方法模糊、片面。本文收集该院收治的105例手术患者的临床资料进行回顾性分析,并从围手术期情况、主观结局、客观结局、并发症、术后复发及再手术情况对三种术式进行系统全面的评价,旨在为中盆腔器官脱垂的手术治疗提供临床参考。方法:选取2013年6月至2018年6月青岛市市立医院妇科中心收治的POP-QⅡ-Ⅲ度、经以上三种术式治疗且至少完成1年随访的子宫脱垂患者105例,进行回顾性研究。105例患者中绝经者均行了腹腔镜下全子宫双附件切除、未绝经且卵巢无病变者均行了腹腔镜下全子宫双输卵管切除,其中31例行高位骶韧带悬吊术者为A组,45例行高位骶韧带+圆韧带悬吊术者为B组,29例行骶骨阴道固定术者为C组。搜集105例患者的完整病历资料,分析三组患者一般资料、围手术期指标;以盆底疾病生活质量影响问卷短表7（PFIQ-7）、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷12（PISQ-12）、主观治愈率评价手术的主观疗效;以术后POP-Q指示点位置评估手术的客观疗效。就三种术式的围手术期情况、主观结局、客观结局、并发症、术后复发及再手术率进行比较和分析。结果:1.三组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、阴道前后壁修补术比例、急性尿潴留发生率均无明显差异（P>0.05）。三组患者术中均无膀胱、输尿管、直肠、大血管损伤等严重并发症,术后共5例患者拔出尿管后出现急性尿潴留,3例予再次保留导尿,间断放尿,停留置导尿后测残余尿≦50ml后准予出院。2.术前PFIQ-7、PISQ-12评分在三组间无显着差异,三组患者术后6个月、1年PFIQ-7、PISQ-12评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。三组间术后6个月、1年PFIQ-7、PISQ-12评分差异无显着性（P>0.05）。三组术后1年PFIQ-7、PISQ-12评分改善更优于术后6个月（P<0.05）。3.术前Aa、Ba、C、Ap、Bp点及阴道总长度（TVL）三组间无统计学差异（P>0.05）。三组术后Aa、Ba、C、Ap、Bp点均较术前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）,三组术后平均TVL较术前无明显缩短（P>0.05）。三组术后Aa、Ba、Ap、Bp点测定值无明显统计学差异。但术后1年三组间C点值差异有统计学意义,B、C组术后1年C点值优于A组,B、C组之间差异不明显。4.A组术后2例腰痛,1例新发尿失禁;B组术后1例腰痛,1例下腹痛,2例新发尿失禁;C组术后1例腰痛,1例性交痛,2例新发尿失禁,1例网片暴露。患者疼痛症状均较轻,于术后8月至1年后逐渐缓解。1例网片暴露、性交痛的患者,给予剪除部分网片,局部应用雌三醇软膏,预后较好。三组患者术后并发症的发生率无统计学差异（P>0.05）。5.术后随访1年,A组31例患者发生阴道前壁脱垂Ⅱ度2例,阴道后壁脱垂Ⅱ度1例;B组45例患者共发生阴道前壁脱垂Ⅱ度2例;C组29例患者共发生阴道前壁脱垂Ⅱ度1例。三组间复发率无统计学差异（P>0.05）。6例复发患者中5例无症状者行盆底康复治疗及kegel训练,病情无进展,继续随访中,A组1例有症状者进行了阴道前壁修补。再手术率较低。结论:1.腹腔镜下高位骶韧带悬吊术、高位骶韧带联合圆韧带悬吊术、骶骨阴道固定术,可明显改善患者术后的生活质量及性生活质量,主观疗效满意;实现了理想的解剖复位,客观疗效肯定。三种术式均为治疗中、重度子宫脱垂的有效术式。2.高位骶韧带联合圆韧带悬吊术及骶骨阴道固定术,对阴道顶端悬吊的手术疗效优于单纯高位骶韧带悬吊术。但三者近期的复发率和再手术率无明显差异。3.三种术式术中并发症少、出血少、创伤小,术后恢复快、复发率低、再手术率低。
王洁[4]（2020）在《腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与子宫/阴道骶骨固定术治疗中重度盆腔脏器脱垂疗效比较》文中认为目的:通过比较腹腔镜髂耻韧带悬吊术与子宫/阴道骶骨固定术治疗中重度中盆腔脏器脱垂的围手术期情况、术后复发、术后并发症等,了解两种不同术式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果及两种术式的优劣势,为女性盆腔脏器脱垂的手术治疗提供参考价值。方法:回顾性分析2019年江西省妇幼保健院行腹腔镜髂耻韧带悬吊术（32例）与腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术（44例）治疗盆腔脏器脱垂的临床效果,通过研究两种手术的手术时间、术中出血及术后恢复情况进行临床评价;在术前、术后3个月、6个月通过测量POP-Q各指示点情况分析两种术式术后解剖功能恢复及复发情况;通过门诊复查或电话随访了解两种术式术后并发症情况;在术前、术后3个月、6个月通过问卷调查评估两种术式治疗POP的临床效果,由于大部分患者在术后半年内未有性生活故暂不行PISQ-12问卷调查。此次研究主要通过PFDI-20、PFIQ-7等问卷调查了解术后患者日常生活;同时收集两组患者年龄、孕产次、绝经年限、脱垂年限、体重指数等基数资料。结果:1、术前患者一般情况共收集江西省妇幼保健院76例POP-Q II度及以上的盆腔脏器脱垂患者。髂耻韧带悬吊组（32例）:平均年龄（52.65±10.97）岁,其中绝经患者有24例,平均绝经年龄（58.0±5.83）岁,平均绝经年限（8.25±5.25）年,病程（6.66±6.88）年,初产年龄（23.04±2.84）岁,平均孕次（3.88±1.27）次,平均产次（2.42±0.86）次,平均体重指数（23.36±2.27）kg/m2,POP-Q IV度2例（6.25%）、III度17例（53.12%）、II度13例（40.63%）。骶骨固定组（44例）:平均年龄（53.38±11.25）岁,其中绝经患者有29例,平均绝经年龄（59.79±6.20）岁,平均绝经年限（8.86±7.15）年,病程（4.69±7.24）年,初产年龄（22.59±2.55）岁,孕次平均（3.73±1.69）次,产次平均（2.68±1.16）次,平均体重指数（22.84±2.63）kg/m2,POP-Q分度IV度4例（9.09%）、III度24例（54.55%）,II度有16例（36.36%）。对两组患者术前基线资料进行统计学处理,各项指标均p>0.05,无统计学意义,组间具有可比性。2、手术时间及术中出血情况髂耻韧带悬吊组手术时间为（97.23±12.67）分钟,术中出血量为（60.77±19.17）ml。骶骨固定组手术时间为（105.24±16.12）分钟,术中出血量为（74.86±26.21）ml。所有患者手术均进展顺利,术中无膀胱、输尿管、直肠等脏器损伤及重要血管和神经损伤。对两组手术时间、术中出血量进行统计学分析,差异具有统计学意义（p<0.05）。3、手术解剖功能恢复情况两组患者在术前测量POP-Q各指示点确定患者脱垂严重程度,在术后3个月、6个月于门诊复查时重新测量POP-Q各指示点进行评估患者术后解剖功能恢复情况,但是由于髂耻韧带组有8例及骶骨固定组患者有10例在手术过程中行全子宫切除术,故术后无法测量D点值,故在术后的门诊复查中D点不进行讨论。术前髂耻韧带悬吊组与骶骨固定组各指示点:两组术前【Aa（1.38±1.11）cm vs（1.38±1.1）cm、Ba（1.88±2.18）cm vs（1.88±2.18）cm、C（1.38±3.28）cm vs（1.80±3.10）cm、D（-0.99±2.72）cm vs（-0.65±2.52）cm、Ap（1.44±1.22）cm vs（1.64±0.99）cm、Bp（1.81±1.87）cm vs（1.84±1.76）cm、TVL（7.41±0.60）cm vs（7.22±0.60）cm】。两组术后3月各指示点【Aa（-3.00±0.12）cm vs（-3.01±0.33）cm、Ba（-3.11±0.37）cm vs（-3.05±0.25）cm、C（-7.13±0.64）cm vs（-7.28±0.61）cm、Ap（-3.08±0.33）cm vs（-3.04±0.26）cm、Bp（-3.12±0.35）cm vs（-3.02±0.27）cm、TVL（7.51±0.64）cm vs（7.27±0.37）cm】.两组术后6月各指示点【Aa（-2.97±0.12）cm vs（-2.97±0.22）cm、Ba（-2.97±0.14）cm vs（-2.99±0.25）cm、C（-7.06±0.68）cm vs（-7.22±0.58）cm、Ap（-2.97±0.12）cm vs（-3.00±0.23）cm、Bp（-3.08±0.38）cm vs（-3.02±0.17）cm、TVL（7.48±0.60）cm vs（7.27±0.38）cm】。术前、术后3个月、6个月两组组间POP-Q各指示点进行统计学处理,结果均无统计学意义（p>0.05）;两组组内进行统计学分析时除了TVL外,其他术后各指示点术后均较术前具有统计学意义（p<0.05）。4、术后治愈、复发情况两组患者在术后3个月、6个月复查时盆腔脏器脱垂情况较术前明显改善,以盆腔脏器脱出物最低点距处女膜缘内侧1cm以下,即II度脱垂或重新出现阴道脱出物症状为复发。髂耻韧带悬吊组与骶骨固定组两组患者在术后3月复查时无1例患者出现复发情况,客观治愈率均为100%,术后3月两组治愈、复发情况无统计学意义（ρ>0.05）。髂耻韧带悬吊组术后6个月复查时所有患者均未出现复发,客观治愈率为100%;骶骨固定组术后6个月客观治愈率（43/44）97.72%,复发1例（1/44）2.27%,术后6月两组治愈、复发况无统计学意义（p>0.05）。5、术后并发症情况在术后3个月、6个月复查及随访中髂耻韧带悬吊组中有2例出现了白带增多、1例出现了轻度盆腔不适感等情况;骶骨固定组有3例出现了白带增多、1例新发性排便障碍（2.27%）、1例出现轻微腰酸腰胀,两组均未出现网片相关并发症、无新发性压力性尿失禁等并发症;两组术后并发症经分析无统计学意义（p>0.05）。6、主观治愈情况:髂耻韧带悬吊组与骶骨固定组患者大部分在术后半年内均未有性生活,故暂不行FSFI随访问卷调查,仅通过PFDI-20、PFIQ-7问卷评估两组主观治愈情况;术前、术后3个月、术后6个月两组组间的PFDI-20、PFIQ-7问卷进行比较,均无统计学意义,两组组内术前、术后3个月、6个月PFDI-20、PFIQ-7评分进行分析均有统计学意义（p<0.05）。结论1、腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与骶骨固定术相比:手术时间短、操作相对简单,术中出血量少、手术相对安全,是一种新型微创、安全、能够有效解决盆腔脏器脱垂症状的手术方式。2、腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术均能恢复盆腔解剖结构,维持女性正常生理轴向,有效恢复女性盆腔功能,与腹腔镜下骶骨固定术一样,能获得较好的短期临床效果,可为治疗盆腔脏器脱垂提供了一种新的有效的手术选择。3、比较两组术后复发、术后并发症情况,髂耻韧带悬吊具有术后复发率、术后并发生率相对较低,具有较好的临床应用价值与前景,值得大力推广。
王瑞[5]（2020）在《改良自体组织盆底重建术在重度盆腔脏器脱垂合并盆腹腔肿瘤手术中的应用》文中研究指明第一部分:腹腔镜下改良自体组织盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的中期疗效分析目的:研究腹腔镜下改良自体组织盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂（POP）的中期疗效。方法:2016年2月至2017年8月,浙江省人民医院医院妇科采用腹腔镜下改良自体组织盆底重建术治疗的POP患者共91例,术后1年内每3月门诊复查一次及之后每年门诊随访1次,对其中78例完成系统随访患者的临床资料进行回顾性分析。客观疗效评价采用POP-Q分度,以患者脱垂最低点不超出处女膜缘,无再次手术和子宫托治疗意愿为客观治愈标准。观察术后POP-Q各指示点的变化、手术相关数据及并发症等;主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表（PGI-C）、盆底不适调查表简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评分。结果:78例患者的平均年龄（62.3±11.0）岁,随访时间（3.3±0.5）年,中位随访时间3.7年,术后患者的客观成功率为93.6%（73/78）,解剖学复发率为6.4%（5/78）;2例复发患者再次入院接受手术治疗,再次手术率为2.6%。术后患者的总体主观满意度为91%,术前和术后3年的PFDI-20和PFIQ-7评分分别比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:改良自体组织盆底重建术治疗女性POP患者中期疗效确定,客观治愈率及患者主观满意度高,整体复发率低,是一种值得临床推广手术方式。第二部分:经腹改良自体组织盆底重建术联合腹部肿瘤减灭术2例报道目的:初步探讨治疗重度盆腔脱垂合并盆腹腔肿瘤的合理、有效的方法。方法:我们对浙江省人民医院医院就诊的2例重度盆腔器官脱垂合并盆腹腔晚期恶性肿瘤的患者行经腹肿瘤减灭术的同期行经腹改良自体组织盆底重建术。其中1例子宫阴道脱垂（POP-Q分期II期,Aa+2,Ba+3,C 0,Ap-2,Bp-1,D-3,GH 6,Pb 1.5,TVL 8）合并复发性胃肠间质瘤,行保留子宫的经腹改良自体组织盆底重建术,1例子宫阴道脱垂（POP-Q分期IV期,Aa+3,Ba+6,C+8,D+3,Ap 0,Bp+3,GH 5,Pb 2.5,TVL 8）合并卵巢粘液瘤,行切除子宫的经腹改良自体组织盆底重建术,并在术后进行随访。结果:2例患者术程均顺利,无术中并发症,术中行盆底重建术时间分别为20分钟、25分钟,术后均留置导尿3天,拔出尿管后无明显排尿困难,残余尿分别为25ml,20ml,均无术后并发症。术后分别第10天、8天出院。术后第1年每3个月随访,1年后每6个月随访,至今分别随访2年（POP合并卵巢粘液瘤,术后POP-Q评分Aa-3,Ba-3,C-6,Ap-3,Bp-3,GH 1.5,Pb 4,TVL 6;POP合并复发性胃肠间质瘤,术后POP-Q评分Aa-3,Ba-3,C-7,Ap-3,Bp-3,D-8,GH 2,Pb 3,TVL 8）肿瘤及盆腔器官脱垂均未复发,无大小便困难和盆腔疼痛等症状。结论:经腹改良自体组织盆底重建术可能是盆腹腔恶性肿瘤患者合并重度盆腔器官脱垂肿瘤手术同时行盆底修复的可靠术式,对于合并盆腹腔恶性肿瘤或其他疾病需要开腹手术的病人不需要再因为脱垂而经阴道手术或使用网片。
努尔比耶·艾则孜[6]（2020）在《老年女性重度盆腔器官脱垂两种手术治疗方式的临床对比研究》文中研究说明目的:探讨经阴道植入网片盆底重建术与阴道封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2018年6月在新疆医科大学第一附属医院手术治疗的65岁以上（根据国际年龄划分标准）的老年重度POP患者331例,根据手术方式分为经阴道植入网片盆底重建术组（A组,共248例）和阴道封闭术组（B组,共83例）,比较两组患者各项观察指标。结果:一般资料比较,B组患者的年龄、绝经时间显着大于A组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,每组患者的孕产次差异、体重及体质指数都没有统计学上的意义（P>0.05）。所有患者手术均获成功,术后治愈率,两组患者均为100%。手术情况比较,手术时间分别为A组（88.68±28.16）、B组（75.71±27.19）,住院总费用分别为A组（29059.29±6634.43）、B组（14052.18±4431.31）,A组明显大于B组,其差异有统计学意义（P<0.05）;留置尿管时间,手术出血量和住院时间,差异都没有统计学意义（P>0.05）;在手术中结合其他的手术率,差异都没有统计学意义（P>0.05）。围术期观察,两组之间围术期总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;远期并发症来看,两组脱垂复发率分别为1.9%,0%,差异没有统计学意义（P>0.05）;A组网片暴露率为3.4%。两组患者术后PFDI-20、PFIQ-7评分均较术前显着改善,差异均有统计学意义（P<0.01）;但比较两组术后PFDI-20、PFIQ-7问卷评分,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:两种手术治疗方式对老年重度POP患者都有可靠的临床效果和较高的术后满意度;阴道封闭术的治疗效果并非优于经阴道植入网片盆底重建术;并不是所有的经阴道植入网片盆底重建手术都会发生严重的并发症,故不能盲目停止此类手术。
徐婉婉[7]（2019）在《CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析》文中研究指明目的:探讨CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的安全性及有效性。方法:收集2016年2月至2017年9月因盆腔器官脱垂在浙江省人民医院接受CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术病例共83例,回顾性分析其临床资料,以POP-Q评分作为器官脱垂的客观评价指标,并分析术后3月、6月、1年POP-Q各指示点的变化;同时观察手术相关数据及并发症等,采用盆底障碍影响简易问卷7（PFIQ–7）及尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评价患者术后的症状改善情况及主观满意率。结果:共83例患者,所有患者均完成预计手术,无中转开腹,无附加其他类型盆底修复手术。随访时间（18.88±3.82）月（（1424）月）,中位随访时间17个月,8例患者失访。平均手术时间（147.17±40.08）min（（75260）min）,术中平均出血量（48.67±23.67）ml（（10100）ml）,术后平均住院时间（6.31±2.26）天（（315）天）。随访期间非网片全盆底重建术客观成功率97.33%（73/75）;术前术后POP-Q各评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;92.86%（39/42）术前合并尿路症状患者症状消失或明显缓解;71.43%（5/7）术前合并肠道症状患者症状消失或明显缓解。术前、术后PFIQ–7评分、I-QOL评分分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后主观满意率96.00%（72/75）。结论:CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术治疗II-IV度子宫阴道脱垂患者效果良好,不需要网片,并且短期随访复发率低,值得进一步关注。
玛依拉·吾提库尔[8]（2019）在《不同手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及术后满意度调查》文中指出目的:分析比较四种手术治疗中重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:2017年1月至2017年12月间,在新疆医科大学第一附属医院共行12例阴道前后壁修补术（A组）、71例经阴道植入网片的盆底重建术（B组）、37例经腹腔镜骶骨固定术（C组）、20例阴道封闭术（D组）,通过回顾性分析四组患者的临床资料,比较四组围术期指标评价手术的安全性;分析术后POP-Q评分和生活质量调查问卷评分（PFIQ-7、PFDI-20评分）,比较四组术后客观疗效和主观满意度;分析比较四组患者性生活情况。结果:四组除了年龄以外的一般情况（如孕产史、绝经情况、病程等）无显着差异（P>0.05）;D组的平均年龄大于ABC三组（P<0.05）;C组手术时间及住院费用大于其他三组（P<0.05）;四组间术中出血量、住院天数及留置尿管时间无显着差异;ABC三组术后1个月、3个月、6个月及1年与术前相比,各解剖指示点POP-Q评分均显着改善（P<0.05）;术后6个月和1年A组各解剖指示点POP-Q评分均低于B、C组（P<0.05）:四组术后1个月、6个月及1年与术前相比,PFIQ-7和PFDI-20评分均显着改善（P<0.05）:术后6个月和12个月A组PFDI-20评分高于其他三组（P<0.05）;术后12个月A组PFIQ-7评分最高,C组最低（P<0.05）;D组患者术前均无性生活,C组性生活满意度较AB两组高（P<0.05）。结论:四种手术均为治疗POP的有效外科手术:腹腔镜下骶骨固定术比较适用于性生活活跃、对性生活质量要求较高的女性:对性生活要求不高且无法耐受长时间手术的患者可采用阴道前后壁修补术或经阴道盆底重建术:对于无性生活需求年龄偏高的重度脱垂患者.阴道封闭术疗效肯定,可改善患者术后近期的生活质量。
黄兰婕,陈威,朱耀魁[9]（2018）在《腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效》文中进行了进一步梳理目的探讨腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂（POP）的临床疗效。方法选择2014年10月1日至2017年1月31日于广东省河源市和平县人民医院及暨南大学附属第一医院因POP就诊的21例患者为研究对象,并纳入研究组,所有患者均接受腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术。选择同期于上述2家医院就诊并接受阴式全子宫切除术+阴道前、后壁修补术的17例POP患者纳入对照组。采用盆腔脏器脱垂定量分度法（POP-Q）对2组患者POP程度进行评估,并对2组患者术前及研究组患者术后第4天进行POP-Q评分系统中Aa、Ba、Ap、Bp及C点共计5个指示点进行测量。采用成组t检验,对2组患者手术时间、术中出血量及住院时间进行比较。采用配对t检验,对研究组患者术前与术后POP-Q评分系统5个指示点测定结果比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂POP-Q分度构成比进行比较。采用Fisher确切概率法,对2组患者术后总客观复发率进行比较。本研究遵循的程序符合广东省河源市和平县人民医院及暨南大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果 （1）2组患者的年龄、产次、绝经年限及人体质量指数（BMI）等一般情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）2组患者的子宫脱垂、阴道前壁脱垂及阴道后壁脱垂的POP-Q分度构成比比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）研究组患者的手术时间为（76.7±15.6）min,显着短于对照组的（123.8±17.9）min;研究组患者的术中出血量为（37.9±6.4）mL,显着低于对照组的（138.8±28.9）mL;研究组患者的住院时间为（6.3±2.8）d,显着短于对照组的（9.4±3.8）d,2组上述指标分别比较,差异均有统计学意义（t=-8.654,P<0.001;t=-14.150,P<0.001;t=-2.452,P=0.023）。（4）研究组术前与术后第4天POP-Q评分系统测定结果显示,Aa点分别位于（-0.5±1.3）cm与（-2.3±0.5）cm处,Ba点分别位于（2.1±1.6）cm与（-1.9±0.4）cm处,Ap点分别位于（-1.1±1.3）cm与（-2.8±0.3）cm处,Bp点分别位于（0.3±1.8）cm与（-2.6±0.4）cm处,C点分别位于（3.6±1.7）cm与（-7.7±0.6）cm处,上述测定结果分别比较,差异均有统计学意义（t=12.408、14.791、6.355、8.820、28.302,P<0.001）。（5）研究组和对照组患者的总客观复发率分别为33.3%（7/21）和23.5%（4/17）,2组比较,差异无统计学意义（P=0.167）。结论腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗POP安全有效,并且在手术时间、术中出血量及术后住院时间较阴式全子宫切除术+阴道前、后壁修补术具有明显优势,但是腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术的远期疗效仍有待多中心、随机对照研究进一步证实。
郭红霞,陆瑞,耿悦[10]（2017）在《30例腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔脏器脱垂临床分析》文中研究表明目的探讨腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法 30例盆腔脏器脱垂患者,采用腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗,观察其治疗效果。结果本组患者平均手术时间（57.6±11.5）min,平均术中出血量（29.46±10.83）ml,平均住院时间（4.9±0.8）d,术后3、6、9、12个月随访,性生活正常。12例患者术后发生轻度阴道前壁膨出,15例患者术后频有尿意感,3个月后症状自然消失,手术完成后3个月有10例患者出现下腹部坠胀牵拉感,手术完成后6个月上述症状全部消失。随访无一例患者出现短期复发。结论腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术安全易行,治疗盆腔脏器脱垂的近期临床疗效显着,且损伤小,值得临床上推广应用。
二、曼氏手术治疗子宫Ⅲ度脱垂11例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、曼氏手术治疗子宫Ⅲ度脱垂11例分析（论文提纲范文）
（1）国产与进口网片及吊带在治疗阴道前壁脱垂与压力性尿失禁中的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 网片治疗盆底功能障碍性疾病的疗效 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录(居中,宋体,小四号,加粗) |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（2）腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术相关情况 |
| 2.2 术前及术后1 a时的POP-Q分度 |
| 2.3 术前及术后1 a时PISQ-12评分 |
| 2.4 术后并发症 |
| 3 讨论 |
（3）腹腔镜下三种术式治疗中重度子宫脱垂的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.4 术后处理 |
| 3.观察资料及评价指标 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 围手术期资料 |
| 3.3 术后评价指标 |
| 4.统计学处理 |
| 结果 |
| 1.基本资料 |
| 2.围手术情况 |
| 3.术后随访 |
| 3.1 主观结局 |
| 3.2 客观结局 |
| 3.3 术后远期并发症 |
| 3.4 术后复发及再手术情况 |
| 讨论 |
| 1.中盆腔器官脱垂的手术治疗 |
| 1.1 腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(LHUS) |
| 1.2 腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC) |
| 1.3 圆韧带在子宫脱垂手术治疗中的作用 |
| 2.子宫脱垂三术式手术治疗效果的分析 |
| 2.1 围手术情况 |
| 2.2 功能学疗效 |
| 2.3 解剖学疗效 |
| 2.4 并发症 |
| 3.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与子宫/阴道骶骨固定术治疗中重度盆腔脏器脱垂疗效比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象选择 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 POP-Q分度各指示点 |
| 2.1.5 POP-Q分度标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 术前一般情况 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.3.1 术前检查及准备 |
| 2.3.2 麻醉方法 |
| 2.3.3 手术步骤 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 围手术期情况 |
| 2.4.2 术后复查情况 |
| 2.4.3 问卷调查情况 |
| 2.5 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 术前情况 |
| 3.2 术前POP-Q分度 |
| 3.3 术前POP-Q分度各指示点 |
| 3.4 手术中情况 |
| 3.5 手术时间及术中失血量 |
| 3.6 术后住院时间、拔除尿管时间及围手术期情况 |
| 3.7 术后3 个月、6 个月POP-Q各指示点情况 |
| 3.8 术后复发情况 |
| 3.9 术后并发症 |
| 3.10 术后问卷评分 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 女性盆腔脏器脱垂的危险因素 |
| 4.2 盆腔脏器脱垂的手术治疗 |
| 4.3 两组手术时间及术中出血情况 |
| 4.4 两组围手术期情况 |
| 4.5 两组术后复发情况 |
| 4.6 两组术后并发症情况 |
| 4.7 两组主观问卷调查情况 |
| 4.8 本研究不足之处 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）改良自体组织盆底重建术在重度盆腔脏器脱垂合并盆腹腔肿瘤手术中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 腹腔镜下改良自体组织盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的中期疗效分析 |
| 研究背景 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 经腹改良自体组织盆底重建术联合腹部肿瘤减灭术2例报道 |
| 研究背景 |
| 临床资料 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录 A 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 B 英中文术语和缩略语对照表 |
（6）老年女性重度盆腔器官脱垂两种手术治疗方式的临床对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 病例资料 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 两种手术步骤 |
| 2.3 术后处理及注意事项 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 随访 |
| 3.统计学方法 |
| 4.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（7）CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录 A 英中文术语和缩略语对照表 |
| 附录 B 个人简历 |
| 附录 C 综述 |
| 参考文献 |
（8）不同手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及术后满意度调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准和排除标准 |
| 1.3 研究对象分组情况 |
| 1.4 脱垂分度 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 疗效评价 |
| 2.3 术后随访 |
| 3 统计学方法 |
| 4 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（9）腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象及分组 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究组患者手术步骤 |
| 1.2.2 对照组患者手术步骤 |
| 1.2.3 术中观察指标 |
| 1.2.4 术后客观疗效评估 |
| 1.2.5 盆腔器官脱垂分度标准 |
| 1.2.6 随访方案 |
| 1.3 统计学分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者的一般临床资料比较 |
| 2.2 2组患者术前合并症情况 |
| 2.3 2两组患者术前盆腔脏器脱垂程度比较 |
| 2.4 2组患者手术情况比较 |
| 2.5 研究组患者客观疗效比较 |
| 2.6 术后客观复发情况 |
| 2.7 术后并发症情况 |
| 2.8 随访结果 |
| 3 讨论 |
（10）30例腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔脏器脱垂临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、曼氏手术治疗子宫Ⅲ度脱垂11例分析（论文参考文献）
- [1]国产与进口网片及吊带在治疗阴道前壁脱垂与压力性尿失禁中的临床疗效分析[D]. 郎霞. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [2]腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析[J]. 袁玲,苑中甫,常蕾,贾丛,李志花. 河南外科学杂志, 2021(01)
- [3]腹腔镜下三种术式治疗中重度子宫脱垂的疗效研究[D]. 高冬霞. 青岛大学, 2020(01)
- [4]腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与子宫/阴道骶骨固定术治疗中重度盆腔脏器脱垂疗效比较[D]. 王洁. 南昌大学, 2020(08)
- [5]改良自体组织盆底重建术在重度盆腔脏器脱垂合并盆腹腔肿瘤手术中的应用[D]. 王瑞. 蚌埠医学院, 2020(01)
- [6]老年女性重度盆腔器官脱垂两种手术治疗方式的临床对比研究[D]. 努尔比耶·艾则孜. 新疆医科大学, 2020(07)
- [7]CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析[D]. 徐婉婉. 蚌埠医学院, 2019(01)
- [8]不同手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及术后满意度调查[D]. 玛依拉·吾提库尔. 新疆医科大学, 2019(03)
- [9]腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效[J]. 黄兰婕,陈威,朱耀魁. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2018(02)
- [10]30例腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔脏器脱垂临床分析[J]. 郭红霞,陆瑞,耿悦. 中国现代药物应用, 2017(13)
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