一、膝部创伤合并腘动脉损伤13例（论文文献综述）
刘珑玲,毛文豪,王成,杨军,李智,倪少俊,方鸿,曾御,陈世玖[1]（2020）在《自体大隐静脉旁路移植修复急性闭合性腘动脉损伤五例》文中研究指明自2013年6月至2019年6月,对5例急性腘动脉闭合性损伤患者,根据患肢临床表现和下肢CTA检查,确诊为腘动脉急性闭塞性损伤,无下肢骨折,合并软组织损伤,患肢肿胀明显。探查发现腘动脉外膜挫伤严重,血管腔内血栓形成,损伤导致完全闭塞长度为6.5～12.8（8.4±0.2）cm。移植健侧大隐静脉（长8.5～13.8 cm）重建闭塞腘动脉,术后常规抗凝、解痉、预防感染、消肿对症处理。根据患肢切开减压创面愈合情况指导早期正规患肢功能康复锻炼,出院后定期门诊随访时间至少半年,观察患肢恢复情况及膝关节活动度等。本组5例闭塞性腘动脉损伤血管顺利重建血供,从手术开始到腘动脉血供重建恢复正常通血,时间为2.5～3.2（2.7±0.3）h,肢端循环良好,无肌肉坏死及缺血性肌挛缩等并发症,经过早期功能康复锻炼,术后肌力恢复至Ⅳ～Ⅴ级,肢体功能恢复良好。
范品[2]（2020）在《成人腘窝高频超声检查及临床应用》文中指出目的:探究高频超声对正常成人腘窝的检查方法,获得正常成人腘窝胫神经、腓总神经的超声测量参数,明确正常成人腘窝及患者腘窝病变的声像图特征。方法:使用高频超声检查40例（男22例,女18例）正常成人80侧腘窝,观察正常成人腘窝的肌肉、肌腱、神经、血管的解剖毗邻关系,描述其声像图特征;测量正常成人腘窝横纹处胫神经和腓总神经横截面积（cross sectional area,CSA）,按照男女分组、左右分组进行统计学分析;描述并记录45例患者腘窝病变的声像图特征。结果:本研究以骨骼、血管为解剖标识点,得出正常成人腘窝的多个切面声像图;明确了腘窝肌肉、肌腱、神经、血管的声像图特征及解剖关系;测得了正常成年人（男性44支、女性36支）腘窝横纹处胫神经和腓总神经CSA;统计学分析表明:男、女对比,其腘窝横纹处胫神经和腓总神经CSA的差异有统计学意义（P<0.05）;左、右侧对比,其腘窝横纹处胫神经和腓总神经CSA的差异无统计学意义（P>0.05）。本研究分类总结了45例腘窝病变的声像图特征,包括:肿瘤及肿瘤样病变、损伤性病变、血管性病变等。结论:高频超声可清晰显示正常成人腘窝声像图特征及解剖毗邻关系;正常成人腘窝横纹处胫神经和腓总神经CSA左右侧无差异,男女存在差异;高频超声对腘窝病变的诊断有重要价值,值得各级医院推广和应用。
张吉龙[3]（2017）在《三种术式治疗下肢腘动脉损伤的疗效分析》文中研究表明目的:对比直接动脉端端吻合、自体大隐静脉桥接移植及自体大隐静脉旁路移植三种方法修复腘动脉损伤的相关临床疗效,以确定三种手术方法在治疗腘动脉损伤时的优劣,为临床处理此类损伤提供指导。方法:选取来我院就诊的下肢外伤致腘动脉损伤患者（影像学方法确诊或术中探查确诊）,共36例,其中男性27例,女性9例;年龄1270岁,平均年龄39.6岁;按照对患者实施的急诊手术方式分为三组,（1）直接腘动脉端端吻合修复术（A组,16例）,充分清创后,伴有骨折患者先行骨折固定手术,充分游离腘动脉,对侧支进行分离并结扎,后去除受损段腘动脉（<3cm）,用无创操作技术松解腘动脉两断端,将膝关节以屈曲15°30°外固定,最后以无创缝合线直接吻合腘动脉。（2）大隐静脉桥接移植修复术（B组,12例）,充分清创后,伴有骨折患者先行骨折固定手术,充分游离腘动脉,对侧支进行分离并结扎,术中去除受损段腘动脉（>3cm）,用无创操作技术松解腘动脉两断端,取适当长度健侧大隐静脉,以无创缝合线与腘动脉两断端做端端吻合。（3）大隐静脉旁路移植修复术（C组,8例）,充分清创后,伴有骨折患者先行骨折固定手术,探查腘动脉,沿受损腘动脉向远近端分别探查,不做分支的分离及结扎,向远近端探查至主干动脉表浅且分支较少的部位,且动脉周围软组织未见明显损伤,于远近侧分别切断动脉,旷置受损段腘动脉,取适当长度（旷置动脉长度相当）健侧大隐静脉,以无创缝合线与腘动脉两断端做端端吻合。后两个实验组中,由于大隐静脉含有静脉瓣,故吻合血管时需将取下的大隐静脉倒置后再与血管断端吻合,以保证术后血流的通畅。三种术式的患者中,分别记录其术中重建血运时间、手术时间、术中出血量,术后感染率、截肢率,并记录患者总的住院时间,术后定期随访,随访方式为嘱患者定期来门诊复查或电话随访,时间为1个月,3个月,6个月,12个月,24个月,并根据周之德四肢血管损伤修复后功能评定标准进行功能评定,根据雷芳肢体功能评分标准进行评分,对可能影响治疗效果的因素:术中重建血运时间、年龄、是否合并骨折、是否合并神经及静脉损伤,进行回归分析,将以上所得数据应用SPSS19.0统计软件进行统计学处理,结果以P<0.05表示差异具有显着性,对结果进行评定。结果:A组:术中重建血运时间为2.30±0.28h,术中出血量为1518.8±878.8ml,总手术时间为5.28±0.83h,总的住院时间为63.8±42.5d;B组:术中重建血运时间为2.80±0.55h,术中出血量为1441.7±1032.6ml,总手术时间为5.77±2.09h,总的住院时间为58.3±32.0d;C组:术中重建血运时间为1.80±0.32h,术中出血量为850.0±362.5ml,总手术时间为5.00±0.78h,总的住院时间为31.3±9.0d。经单因素方差分析（One-Way ANOVA）,术中重建血运时间、术中出血量、总的住院时间三组之间差异具有统计学意义（P<0.05）;总手术时间三组之间差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后感染7例,感染率43.8%,术后截肢4例,截肢率25.0%;B组术后感染5例,感染率41.7%,术后截肢3例,截肢率25.0%;C组术后感染1例,感染率12.5%,术后无截肢患者。经卡方检验,三组差异不具有统计学意义（P>0.05）。周之德功能评分:A组优4例,可7例,差5例,优率25.0%;B组优2例,可6例,差4例,优率16.7%;C组优6例,可1例,差1例,优率75.0%;经多样本率比较,C组与另两组差异具有统计学意义（P<0.05）。雷芳评分:A组优3例,良1例,可7例,差5例,优良率25.0%;B组优3例,良0例,可5例,差4例,优良率25.0%;C组优5例,良1例,可1例,差1例,优良率75.0%,经多样本率比较,C组与另两组差异具有统计学义（P<0.05）。对可能影响治疗效果的因素进行回归分析,伤肢功能与术中重建血运时间、是否合并神经损伤关系密切（P<0.05）,与患者年龄、是否有伴行静脉损伤、是否合并骨折或脱位关系不密切（P>0.05）。结论:自体大隐静脉旁路移植修复腘动脉损伤,同直接动脉端端吻合及大隐静脉桥接移植相比,是一种更优的手术方法,能够缩短伤肢重建血运时间,减少术中出血量,缩短患者总的住院时间,虽不能降低术后感染率与截肢率,但在术后肢体的功能恢复方面具有优越性,为今后治疗此类损伤提供新方法。
衣英豪,王相如,王汝武,曹克奎,李祥义[4]（2015）在《显微外科修复腘动脉19例》文中研究表明腘动脉损伤较为少见,但严重危及肢体存活,致残率高,钝性损伤是其最常见的致伤原因,常同时伴有严重的膝关节周围骨折（脱位）和软组织损伤。因腘动脉位于膝后腘窝中,紧贴股骨腘面及胫骨上端后面的唇状突起,移动性较小,膝关节周围骨折（脱位）时,腘动脉极易挫伤、牵拉撕裂或由于骨折断端直接损伤,我院自1999年8月至2014年10月,共收治腘动脉损伤19例,疗效满意。现报告如下。1临床资料11.1一般资料
陈大康,胡志国,冯晓林,夏荣军,龙向阳[5]（2014）在《膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗》文中研究表明目的探讨膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗与效果。方法自2007年3月—2009年3月,我院共收治膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤25例,其中男性患者17例,女8例,年龄1662岁;膝关节脱位3例,股骨下段骨折4例,胫骨上端骨折13例,浮膝损伤5例;腘动脉断裂18例,腘动脉血栓形成7例;诊断时间2 h7 d;修复时间为3 h-7 d;均采用外固定架固定（二期部分患者改用钢板内固定）,小腿切开减压后用负压吸引装置封闭,吻合动静脉;对侧大隐静脉移植修复、止血,缝合伤口并包扎,后期行减压切口缝合或植皮。结果共25例患者接受治疗,其中肢体存活22例,截肢3例,截肢者均为诊断时间晚,肢体缺血时间长所致,2例截肢患者软组织损伤严重。结论通过本文研究可知,接受及时的手术治疗后,有22例患者肢体存活并康复,其余3例患者截肢,因此可知,针对膝关节周围骨折脱位常合并腘动脉损伤患者而言,早期诊断是关键,及时修复损伤的血管是抢救肢体成活的保证宜采用外固定架固定（二期部分患者改用钢板内固定）,切开减张也是非常必要的,肢体软组织损伤程度,肢体缺血严重程度是影响肢体成活及后期功能的重要因素。
王娟,刘勃,陈伟,张奇,邢欣,韩梅,张英泽[6]（2014）在《113例创伤性腘动脉损伤的诊治经验》文中进行了进一步梳理目的总结创伤性腘动脉损伤的诊治经验,以期提高骨科医生对腘动脉损伤的认识和警惕性,从而避免延误诊治。方法回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的113例创伤性腘动脉损伤患者,男100例,女13例,平均年龄为33.0岁;根据Chen等提出的动脉损伤分型:A型34例,B型7例,C型72例。95例患者伤后即有肢体缺血表现,18例患者合并小腿骨筋膜间隔综合征。治疗方式:腘动脉修复94例,包括端端吻合47例,大隐静脉移植40例,小隐静脉移植3例,伴行静脉移植1例,取栓3例;保守治疗6例;小腿筋膜间室切开减张4例;截肢9例。94例行腘动脉修复术的患者受伤至动脉再通血中位时间为15.8 h,其中由外院转人我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32.0 h。结果本组患者住院时间为3147 d,平均20.0 d。腘动脉损伤手术修复率为83.2%（94/113）,修复后截肢19例,保肢率为79.8%（75/94）。本组患者总截肢率为24.8%（28/113）,受伤至截肢时间为143 d（平均10.9 d）,截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死。外院转入患者的腘动脉损伤诊出率仅为21.7%（5/23）,截肢率为30.4%（7/23）。术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例,肌酸激酶显着升高6例。结论膝部外伤后要高度警惕腘动脉损伤,骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临床表现,注意与骨筋膜间隔综合征鉴别,以做到及时识别和修复腘动脉损伤,同时要积极处理筋膜间室高压。
何家雄,高峻青,王朝辉,曾颖[7]（2012）在《腘动脉损伤的早期诊断及修复疗效分析》文中研究表明目的通过对腘动脉损伤的早期诊断及处理的分析,防止漏诊或误诊,减少病残率。方法回顾性研究2000年7月至2010年9月收治的腘动脉损伤患者83例,其中血管修补34例,端对端吻合8例,小隐静脉移植25例,人工血管移植7例,切开取栓3例,截肢6例,截肢率为7.2%。结果所有患者随访3～10个月,平均5个月,遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现11例（13.2%）,感觉部分恢复,肌力3～4级14例（16.9%）,其余患肢运动及感觉功能恢复良好,未出现迟发截肢者。结论腘动脉损伤的诊断不难,治疗方法多样,关键在于早期诊断及早期修复血管损伤。
王千祥,李月梅[8]（2011）在《膝部骨折伴腘动脉损伤21例诊疗体会》文中提出膝部骨折合并腘动脉损伤是一种严重损伤,能否早期作出正确诊断、及时治疗,对肢体的存活和功能恢复至关重要。本文回顾性分析自1991年1月至2010年1月救治的21例膝部骨折伴腘动脉损伤患者的临床资料,旨在强调腘动脉损
沈金虎,尹文洲,杨六中,李朝顶,许杰[9]（2011）在《结合介入治疗腘动脉损伤》文中研究表明[目的]探讨结合介入治疗腘动脉损伤的特点及临床价值。[方法]自2004年1月～2010年12月,共收治腘动脉损伤患者23例。经临床检查和介入血管造影全部病例均获得明确诊断,及时探查、修复损伤的动脉,通过介入导管进行溶栓、抗凝治疗。[结果]修复血管均通畅,肢体存活21例,截肢2例。22例获得随访,随访时间6个月～6年,平均3.2年。出现创伤性关节炎膝关节功能障碍3例,其余肢体功能基本恢复正常。[结论]结合介入能早期明确腘动脉损伤情况,动态观察吻合血管的通畅性,有效地降低了吻合血管痉挛和再栓塞的几率,对治疗腘动脉损伤具有重要的临床价值。
陈魁胜,刘刚,古云芝[10]（2011）在《腘动脉损伤的诊断和治疗》文中认为目的:探讨腘动脉损伤的早期诊断和治疗方法。方法:对17例腘动脉损伤病例进行回顾性分析总结。结果:本组17例18肢,入院后直接截肢3例4肢,均为缺血时间过长,伴严重软组织损伤及骨质缺损者;血管修复14例,术后感染2例,其中1例感染难以控制而截肢,总截肢率27.78%。存活13例13肢,基本恢复日常活动,成活率72.22%。结论:腘动脉损伤的早期诊断、正确治疗,是减少截肢的关键,术后感染也是截肢的重要原因。
二、膝部创伤合并腘动脉损伤13例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膝部创伤合并腘动脉损伤13例（论文提纲范文）
（2）成人腘窝高频超声检查及临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词对照表 |
| 1 引言 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 正常组 |
| 2.2 病变组 |
| 3 方法 |
| 3.1 腘窝正常组的超声扫查 |
| 3.2 病变组腘窝的超声扫查 |
| 4 结果 |
| 4.1 正常成人腘窝的超声断层图像 |
| 4.2 正常成人腘窝神经的超声测值 |
| 4.3 腘窝病变组声像图表现 |
| 5 讨论 |
| 5.1 正常组腘窝超声断层图像的临床意义 |
| 5.2 正常组腘窝相关结构超声检测的临床意义 |
| 5.3 高频超声检查病变组腘窝的临床意义 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 高频超声在腘窝疾病的应用进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
（3）三种术式治疗下肢腘动脉损伤的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 严重下肢外伤的评估及治疗方法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）显微外科修复腘动脉19例（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| 3.1早期诊断 |
| 3.2手术修复的顺序 |
| 3.3血管修复方法 |
| 3.4深筋膜切开减压术 |
（5）膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 患者临床特征 |
| 1.3 治疗及手术方法 |
| 1.3.1 全身治疗 |
| 1.3.2 手术治疗 |
| 1.4 术后补液纠正 |
| 1.5 术后观察以及随访 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）膝部骨折伴腘动脉损伤21例诊疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 修复方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 动脉损伤的早期诊断 |
| 4.2 腘动脉损伤修复方法 |
| 4.3 手术修复次序 |
| 4.5 保肢与截肢要权衡利弊、慎重取舍 |
（10）腘动脉损伤的诊断和治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 治疗方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腘动脉损伤诊断 |
| 4.2 手术修复顺序 |
| 4.3 保肢与截肢的取舍 |
| 4.4 术后监测 |
四、膝部创伤合并腘动脉损伤13例（论文参考文献）
- [1]自体大隐静脉旁路移植修复急性闭合性腘动脉损伤五例[J]. 刘珑玲,毛文豪,王成,杨军,李智,倪少俊,方鸿,曾御,陈世玖. 中华显微外科杂志, 2020(04)
- [2]成人腘窝高频超声检查及临床应用[D]. 范品. 杭州师范大学, 2020(02)
- [3]三种术式治疗下肢腘动脉损伤的疗效分析[D]. 张吉龙. 河北医科大学, 2017(01)
- [4]显微外科修复腘动脉19例[J]. 衣英豪,王相如,王汝武,曹克奎,李祥义. 武警后勤学院学报(医学版), 2015(12)
- [5]膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗[J]. 陈大康,胡志国,冯晓林,夏荣军,龙向阳. 中国卫生产业, 2014(17)
- [6]113例创伤性腘动脉损伤的诊治经验[J]. 王娟,刘勃,陈伟,张奇,邢欣,韩梅,张英泽. 中华创伤骨科杂志, 2014(02)
- [7]腘动脉损伤的早期诊断及修复疗效分析[J]. 何家雄,高峻青,王朝辉,曾颖. 河北医药, 2012(10)
- [8]膝部骨折伴腘动脉损伤21例诊疗体会[J]. 王千祥,李月梅. 中国骨伤, 2011(12)
- [9]结合介入治疗腘动脉损伤[J]. 沈金虎,尹文洲,杨六中,李朝顶,许杰. 中国矫形外科杂志, 2011(22)
- [10]腘动脉损伤的诊断和治疗[J]. 陈魁胜,刘刚,古云芝. 长治医学院学报, 2011(04)