一、加强农村卫生人才培养（论文文献综述）
余艳妮,魏祥[1]（2020）在《农村卫生人才培养存在问题和对策探析》文中指出农村卫生人才培养存在诸多的问题,包括卫生人员综合素质差,人才结构配置不合理、缺乏切实可行的人才培养方案以及缺乏科学的评价机制等。针对以上问题,该文提出了相应的护理措施,包括提高卫生人员的综合素质,合理配置人才结构,制定现实可行的人才培养方案以及建立健全科学的评价机制、提高农村卫生人才的自我认同感以及建立城市支援农村的制度等,旨在提高农村卫生人才培养水平,促进我国农村卫生事业的长足发展。
吴家煌[2]（2020）在《新医改背景下农村卫生人才培养路径探析 ——以福建省闽侯县为例》文中指出为了满足农村地区对高质量医疗服务的需求,农村卫生人才的培养成为一项重要工作。本文以福建省闽侯县为例,在大量文献资料与问卷的基础上,结合笔者在日常工作与一线抗“疫”中的观察,对新医改以来农村卫生人才培养工作进行回顾,总结其做法与成效,指出当前存在的问题并深入分析原因,进而提出对策建议,构建出农村卫生人才培养的新路径。闽侯县在强化政策支持、改善农村卫生执业环境与激发农村卫生人才积极性方面做出努力并取得一定成效。但其农村卫生人才培养依然面对诸多问题。这些问题主要体现在农村医疗卫生环境不佳,城乡医疗卫生资源分布不均,农村卫生人才整体素质偏低,成长环境较差,岗位培训与继续教育效果不理想,农村卫生人才不善于处理医患关系且在重大传染病面前应对能力低。上述问题长期存在的主要原因有:政府对农村卫生人才的培养重视不够、投入不足、办法不新,没有充分利用驻地高校与省城资源优势;医学教育由于育人理念、教育内容与实践教学方面的缺陷,无法培养出能够满足农村卫生人才需求的专业人才;农村医疗卫生机构管理水平较低、乡际交流缺失、个体发展意愿不强,显得内生动力不足;城市医疗卫生机构没有很好发挥助力作用。基于存在的问题与原因,政府、医疗教育、农村医疗卫生机构、城市医疗卫生机构需要共同努力,推进农村卫生人才的培养。政府层面,要转变理念,引进人才,保障农村卫生人才权益,利用驻地高校提升培训效果,健全农村卫生人才人事管理,建立成长激励机制,完善农村社会医疗保障制度,提升农村卫生人才的医患关系处理能力与传染病应对能力。医学教育层面,要更新育人理念,提升教学内容的针对性,改进实践教学,创新培养模式,助力农村卫生人员加强岗位培训与继续教育。农村医疗卫生机构层面,要提升管理水平,开展乡际交流,加强中医学习,构建和谐医患关系,提升传染病防治能力。城市卫生机构层面,则要发挥自身优势助力农村卫生人才的培养。
张冰[3]（2019）在《龙陵县公立医疗机构卫生人力资源现状及提升对策研究》文中认为健康是最基本的人权,体现社会公平,是政府职责,小康看健康,健康保小康。人力资源是第一资源,是医疗卫生水平提升最重要的资源。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,没有全民健康就没有全民小康。作为基层医疗卫生事业的最主要组成部分——农村医疗卫生事业,无疑是我国医药卫生事业改革和发展的重中之重。在按照“保基本、强基层、建机制”的要求,推进医药卫生体制改革,实施健康扶贫工程,建立优质高效的医疗卫生服务体系的关键时期,如何加快基层卫生人才队伍建设,发挥广大医务人员主力军作用,提升基层医疗卫生服务能力和水平显得尤为重要。本课题对龙陵县卫生人力资源现状进行了相关研究,并提出相关对策建议。[目的]了解和掌握龙陵县卫生人力资源现状及存在的问题,探讨其存在问题的原因及影响因素,结合龙陵县卫生人力资源的现状,对龙陵县卫生人才队伍引进、培养、激励、保障等问题进行深入研究,最终提出龙陵县卫生人力资源开发和利用的对策和建议,为其他类似地区完善基层卫生人力资源提升提供参考和借鉴。[方法]采用定性和定量相结合的方法,开展现况描述性研究。采用分层、整群随机抽样相结合的多阶段抽样方法,抽取龙陵县县、乡、村三级共452名卫生人员进行问卷调查、小组座谈和深入访谈。调查内容包括基本情况、学历、专业水平、职务职称、薪酬、参加培训情况、培训效果、对培训的满意度等。采用Epidata3.1建立数据库并录入及核查数据,SAS9.4进行统计学分析,检验标准a=0.05。[结果及结论]（1）龙陵县卫生人员数量不足、质量较低、队伍不稳定。龙陵县每千人口卫生技术人员为3.3人/千人,低于同期全国与云南省水平。年龄、职称、学历分布等方面均劣于全国平均水平。引才难,留才难,存在人才逆向流动。（2）收入满意度偏低,村医社会保障问题亟待解决。县级卫生人员2017年年收入为6.0（5.0,7.0）万元,收入满意率为60.8%;乡镇卫生人员2017年年收入6.0（5.0,7.2）万元,收入满意率为69.6%。村级卫生人员的年收入为3.0（2.0,4.3）万元,满意率仅有25%且均是基本满意,主要原因可能是村医养老问题的尚未解决。（3）乡、村两级公共卫生服务能力有所提升,基本医疗服务能力仍需加强。近几年龙陵县公共卫生服务能力得到发展,但医疗服务能力仍需加强,不能满足居民日常需要。原因包括龙陵县卫生队伍数量不足,质量不高,难以留住人才。公共卫生服务量的增多占用了卫生工作人员大量的精力,从而影响了医疗服务,由原来的重“治”轻“防”,变为重“防”轻“治”。乡、村医疗卫生机构缺医少药现象禁锢了医疗服务能力提升。（4）卫生人员培训渠道、内容、方式等有待调整,培训效果有待提高。龙陵县卫生人员主要参加的培训是通过政府、上级医疗机构组织的培训,很少参与其他非政府组织的培训,培训渠道较为单一。理论知识培训是县、乡两级卫生人员普遍进行的培训内容,医疗实践能力培训较少。超过六成（64.0%）的县、乡、村卫生人员认为目前的培训方式效果不显着。主要参加的是短期培训,效果并不好。虽认同远程培训的优点,但目前进行的远程培训内容滞后、效果不佳。（5）政策制度与基层卫生实际贴合度有待增强。龙陵县经济社会较为落后,一些政策制度与基层实际契合度不高,如现行的事业单位编制、订单定向生政策等。当地政府现行的限制本科学历招聘、基层副高政策,一定程度上提升了卫生人力资源水平,但仍不能完全满足实际情况。[对策]（1）以加强顶层设计为前提,强化政府主导职能。（2）以满足需求为目标,增加数量,优化结构。（3）以多渠道培训为手段,提高卫生人员岗位胜任力。（4）以提高待遇为突破口,调动卫生人员的工作积极性。（5）以提升服务能力为目标,实现卫生人员知识、能力、素质同步提升。
连东晴[4]（2019）在《福建省农村卫生人力资源整合模式研究》文中研究表明目的:了解福建省农村基层内部卫生人力资源整合现状,总结和对比几种整合模式,明确整合的效果及过程中出现的问题和主要阻碍,并分析农村基层相关卫生人员参与卫生人力资源整合的意愿及影响因素,针对相关模式及“人”的因素提出有针对性的建议,以进一步促进农村基层卫生人力资源整合模式的改进与完善。方法:通过文献研究法和访谈法了解福建省乡镇和乡村一级卫生人力资源现状及福建省农村卫生人力资源整合模式具体做法和主要困难并进行归纳;采用问卷调查法和离散选择实验方法,通过分层抽样分别调查了福建省的福州市、三明市、宁德市和南平市的150位县医院医生和福州市、三明市、龙岩市、南平市、宁德市的171位乡镇卫生院医生,收集县医院医生和乡镇卫生院医生对参与农村卫生人力资源整合的意愿及其影响因素;通过描述性统计与Mixed Logit方法对数据进行分析,了解县医院医生和乡镇卫生院医生心中各工作属性的货币价值、工作属性水平变动时调查对象的工作选择比例变化情况等。结果:（1）省内卫生人力资源整合模式分类:文件指导下卫生人力资源整合模式和自主探索的整合模式两大类。（1）文件指导下的卫生人力资源整合模式主要有“七统一”的乡村卫生服务一体化管理和县医院派医生对乡镇卫生院进行技术援助（县-乡模式）两种模式。受限于财政补助不到位等原因,“七统一”的乡村卫生服务一体化管理工作推进困难,当前仅能实现“二统一”;受限于利益相关程度、乡镇卫生院的水平等因素相关原因,存在部分县医院对乡镇卫生院提供技术援助流于形式的情况,但切实落实县医院对乡镇卫生院提供技术援助的情况的,有助于乡镇卫生院相应科室的医疗服务水平和技术能力的提升。（2）自主探索的整合主要有乡镇卫生院派医生到“医疗空白村”（乡-村模式）和附近村医到“医疗空白村”（村-村模式）提供医疗卫生服务两种模式。自主探索的整合模式虽然遇到诸如医生积极性和村医执业地点限制等问题和困难,但对于对解决“医疗空白村”村民就医问题能够取得一定成效。（2）县医院医生和乡镇卫生院医生工作偏好及影响其参与农村卫生人力资源整合的因素情况:（1）县医院医生和乡镇卫生院医生工作偏好受多种因素影响,县医院医生偏好月收入高、有编制、不到乡镇卫生院提供技术援助、培训机会多和职称晋升年限短;乡镇卫生院医生偏好月收入高、有编制、不到“医疗空白村”提供卫生服务、职称晋升年限短和职务优先晋升。（2）调查对象皆偏好收入属性;非经济因素属性中,县医院医生和乡镇卫生院医生最看中的分别是职称晋升年限（β=1.9）和编制条件（β=1.7）。（3）县医院医生和乡镇卫生院医生均存在工作偏好异质性,如虽有74%的县医院医生不偏好到乡镇卫生院提供技术援助,但是也有26%的医生正好相反;虽有75%的乡镇卫生院医生不偏好到“医疗空白村”为村民提供服务,但剩下的25%相反。（4）县医院医生和乡镇卫生院医生心中货币价值最高的工作属性分别是职称晋升年限（3544.21元/月）和编制（2442.41元/月）。（5）县医院医生和乡镇卫生院医生在工作属性水平变化后工作选择比例变化最高的属性分别是职称晋升年限（21.46%）和编制（20.94%）。结论:城镇化进程、村卫生室运营模式和村医后继乏力等原因导致福建省出现较多“医疗空白村”,且乡镇卫生院卫生人才匮乏,卫生人力资源整合存在必要性,因此应充分利用现有农村卫生人力资源。除“七统一”的乡村卫生服务一体化管理外,其他三种整合模式都有在切实实施,对提升乡镇卫生院医生能力和缓解“医疗空白村”问题都起到一定作用。但考虑到公共资源配置效率问题及具体形式多样且效果不一的情况,具体实施应需要根据地理位置、常住人口和乡镇卫生院实际情况等因素分步走,进一步规范和完善整合模式,同时关注参与者的意愿,尤其是小部分乐于参与的人群。
田孟[5]（2018）在《中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案》文中指出目前,政府主导下的农村新医改主要表现为大量的公共财政投入和密集的制度建设,然而这些举措却并未实现预期目标,出现了明显的政策偏差,并且最终造成了一种政府、患者（社会）和医院（医生）都不满意的意外结果。这种政策的意外结果构成了笔者的问题意识来源。全面考察农村新医改各项政策的具体实践过程,进而分析和解释其中的政策偏差现象并提出相应的解决办法,构成了本文的主要目标。本文主要基于富县这个中西部普通农业县的田野调查,采用将纵向的历史变迁梳理和横向的制度实践分析两个维度相结合的研究路径,探讨了在政府主导下的农村新医改过程中出现的问题,并试图提出相应的破解之策。由于农村的医疗卫生事业的发展深度“嵌入”于国家自上而下的医疗卫生体制改革和农村自下而上的经济社会变迁的背景之中,因此,农村医疗卫生服务的供给过程便不仅可以看作是一个考察“政府与市场关系”的经济学或卫生经济学问题,而且也可以看作是一个透视“国家与社会关系”（或国家与农民关系）的社会学问题。由于当前农村新医改所面临的问题已远远超出“政府-市场”框架的解释能力和认识范围,通过引入“国家-社会”框架,将能有助于深化认识,并对接下来的农村新医改具体实践提供更具针对性和有效性的指导和建议。社会学意义上的“国家-社会”分析框架主要关注的是在以国家力量为主要依托的、包括了现代市场和现代政府等在内的现代性因素进入尚具有传统性特征的乡村社会的过程中,那些包括了既有社会结构和文化、规范等要素在内的传统社会因素的反应、作用及其应对方式。其中,特别强调传统社会性因素和机制在这一现代化过程中的所具有的作用和价值等。具体就农村新医改这一研究主题而言,政府主导的卫生体制必须要在政府、市场和农民（社会）之间达成某种均衡,尤其是要注意调动农民及村社自身的主体性和积极性。笔者认为,自上而下的政府主导和基于村社的农民合作共同构成了农村医疗卫生服务供给的主要机制。在“国家-社会”框架下,本文主要从纵向的农村卫生事业发展历程和横向的农村新医改的制度实践两个维度具体展开:首先是考察了新医改前的两个阶段农村医疗卫生事业建设的历程和模式,其次是分别考察了政府主导下的农村新医改阶段最主要的三项制度的实践过程及其面临的困境。首先是对于第一阶段即改革开放以前的考察。国民政府在建设现代卫生事业的过程中,不仅未能较好地体现政府主导作用,而且更为重要的是,也没有以农民为本位,积极发动农民,促成广大农民的积极参与和主体性,这是国民政府时期现代卫生事业不彰的根本原因;而集体时代的农村医疗卫生事业,主要是采取了将行政主导的体制和农民及村社本位的机制相结合的办法,最终快速、有效地推动了现代医疗卫生事业深入到农村社会之中,并取得了巨大成绩。其次是对于第二阶段即改革开放以后至新世纪以前的旧医改的考察。通过引入市场机制,从整体上看,卫生事业活力确实有所增强,卫生机构和卫生人员有所增加,卫生服务能力和服务质量也都有了明显的提高;然而,由于市场失灵的出现和普遍存在,不同区域之间,以及县乡村三级医疗卫生组织之间的差距越来越大,发展不平衡的问题越来越明显,从而严重影响了农村卫生事业的协调发展,“看病难、看病贵”问题日益突出并成为民众的不可承受之重。最后是对于第三阶段即新世纪以来政府主导下的农村新医改的考察。政府主导下的农村新医改中的三项主要制度都没有能够很好地实现预期目标,也即出现了政策偏差的现象。其中的关键原因就是在贯彻落实政府主导的原则的同时,没有能够考虑到农村的客观实际并调动农民的内在积极性。不过,笔者并非笼统地进行阐述和演绎,而是对新医改中的三项制度分别进行探讨:第一,在政府主导下的农村卫生人才问题上,笔者认为,现行城乡同一的执业医师制度脱离了农村的客观实际,是导致农村卫生人才事业陷入短缺困境的关键原因。第二,在政府主导下的农民医疗费用负担问题上,笔者发现,新农合筹资量的剧增并没有减轻农民的疾病负担,而是让农民的疾病负担持续性地保持在了一个并不能够保障其避免陷入贫困之中的支出水平之上。新农合制度以大病统筹作为基本的制度定位和将新农合视为社会医疗保险的倾向,不仅违背了农村经济社会发展的客观实际,而且也不符合疾病治疗的基本规律。第三,在政府主导下的农村基本公共卫生服务均等化问题上,笔者发现,基本公共卫生服务均等化的各项服务主要采取了项目制的方式进行供给,从而非常明显地强化了政府内部“自上而下的决策机制”,导致农民参与决策的空间和主体性严重不足。对于当前政府主导下的农村新医改所遭遇到的困境,必须超越“政府-市场”视角,引入强调社会机制的“国家-社会”分析框架。在后者看来,现代社会的建立过程本质上是现代性因素在整个社会弥散和建立的过程。然而,在此过程中,市场机制和行政机制都并不能自然而然地产生出新的社会秩序。这是因为,市场机制和行政机制都缺乏自律性,故而它们都有可能发生对于社会领域的过度扩展和僭越,也即进入市场失灵和政府失灵的领域,从而造成社会秩序的进一步混乱。因此,在一个社会由传统向现代转型的过程中,人们面对的可能不只是市场失灵的问题,也不单是政府失灵的问题,而往往是市场和政府同时出现失灵的问题。对此,“国家-社会”范式强调要超越市场与政府,站在社会的角度来反思市场机制和政府机制,从而为社会秩序的最终达成提供创造性的思路。由此观之,农村新医改的各种制度之所以会在实践过程中遭遇到各种各样的困境和问题,其主要原因是没有能够体现农民的本位原则,农民的参与性和主体性严重不足,农村社会的差异性在决策中没有得到基本的重视和充分的体现,农民的需求偏好得不到有效地地表达和回应。笔者提出,在通过适度下放决策权力的方式以完善政府主导的基本原则的同时,还应着力强调农民及村社在医疗卫生领域中的重要地位,农村医疗卫生政策要以农民为本位,通过将农民有效地组织起来,形成与自上而下的国家各项医疗卫生政策及资源相对接的平台和能力。总之,一方面要继续坚持政府主导的基本原则,另一方面要特别强调以农民为本位的基本方略,即以农村的客观状况和实际需要作为卫生制度改革的基准,并特别注意在村社共同体的基础之上调动农民的内在积极性和主动性,把建立“政府主导下的农民参与模式”作为接下来农村新医改实践的主要方向,这也是“建设有中国特色的现代医疗卫生事业”总体目标中的“中国特色”之所在。
汪贤文[6]（2018）在《安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育效果评价研究》文中研究指明目的:基于安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育实践,对安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育效果进行系统评价,为安徽省农村卫生人员专科学历教育方案的优化提供依据。方法:（1）文献研究。通过中国学术期刊网、国家卫生和计划生育委员会网站、国家统计局网站等途径,收集并检索国内有关农村卫生人力资源队伍建设和农村在岗卫生人员学历教育政策文献,进行系统复习,为本课题设计提供理论和实践依据。（2）问卷调查。运用自行设计的调查表,以安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育20102016届毕业学员为对象,通过学员返校当面发放问卷和手机在线填写等方式,共计获得有效问卷391份。调查内容主要涉及学习效果、教学资源安排、教学形式、课程设置等主观评价。（3）小型座谈会。召集部分毕业学员进行座谈（12名学员）,就安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育教学过程的意见和建议进行座谈。（4）资料分析法。采用EpiData3.0建立数据库,运用SPSS16.0统计分析软件进行统计分析。定性座谈获得的资料采用归纳、总结进行定性描述。分析方法包括描述性分析、χ检验和Binary Logistic回归分析。结果:（1）93.6%调查对象认为参加专科学历教育（临床医学）对自己的临床实践能力提升有帮助或有点帮助,93.4%调查对象认为参加专科学历教育（临床医学）对自己临床专业知识提升有帮助或有点帮助,91.8%调查对象认为参加专科学历教育（临床医学）对自己临床专业技能提升有帮助或有点帮助;（2）98.7%调查对象对面授教师课堂教学水平满意,93.6%被调查对象对毕业实习机构满意,89%被调查对象对网上教学资源满意。Logistic多因素分析表明“年龄”和“是否接受系统学习”与教师课堂教学满意度相关,“临床工作年数”与网络教学资源满意度相关,“工作满意度”与毕业实习基地满意度相关;（3）60.4%的调查对象认为每年度安排2次集中面授较为合适,69.6%的调查对象认为每次面授时间7-14天较为合适,51.4%的调查对象认为见习安排“可要可不要”,49.4%的调查对象认为由学校统一安排毕业实习,52.7%的调查对象认为选择三级医院作为实习机构为好,50%以上的调查对象选择内科、全科、儿科和外科等四个科室作为实习科室;（4）98%以上的调查对象认为有必要开设内科学、外科学、妇产科学、儿科学、执业（助理）医师资格考试等临床专业课程。（5）48.6%的调查对象主观评价“工学矛盾”为参加农村在岗卫生人员专科学历教育学习的主要影响因素,Logistic多因素分析表明临床工作年数与工学矛盾相关。结论:（1）提高农村卫生人员的学历层次,提升农村卫生人员的专业知识和技术水平是农村卫生队伍建设的一项长期性、艰巨性任务;（2）安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育在提升学员专业知识和技能水平等方面取得了积极的效果。（3）安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育教学组织形式较为合理,课程设置体系较为全面,但网上教学资源有待完善,网络教学模式亟待构建;（4）农村在岗卫生人员临床技能知识学习动机强,“工学矛盾”尤为突出;（5）加强政府、高校、医疗卫生机构等多方协同努力,促进农村在岗学历教育健康、可持续发展。
屈凡伟[7]（2017）在《中国云南省与泰国宋卡府全科医学人才培养模式比较及对策研究》文中进行了进一步梳理[目的]分析中国云南省和泰国宋卡府全科医学人才培养现状,从医学教育和人才培养模式、卫生服务体系和人力资源、全科医生培养和社区临床实践等角度,比较双方的差异和优缺点,探讨对方成功的经验,来完善云南省的卫生人力资源政策,改进农村卫生服务状况。研究目标:1.比较中国云南省和泰国宋卡府在农村全科医学人才培养模式、人力资源政策、制度方面的差异,从人才教育、培养、发展以及保障等方面借鉴泰方如何做到学得实、引得进、留得住、用得好,并能够可持续发展,在此基础上提出可供云南省借鉴人才培养经验。2.探讨和完善云南省农村订单定向医学免费全科医生培养模式。[方法]在课题实施过程中,定性研究为主要方法,辅之以定量分析以及对乡镇卫生院的问卷调查。定性研究方法用于比较云南省和宋卡府在社会经济状况、政策环境、资源的拥有量、管理技能、农村全科医学人才的数量和能力、卫生服务提供、社区参与和支持,以及基层本科医学教育的不同。研究框架则借鉴世界卫生组织（World Health Organization,WHO）卫生人力资源行动框架中部分内容,并侧重于从政策及法律法规、财政干预、参与性、教育培训4个维度进行深入剖析。[结果]1.整体比较结果。中方:配套政策的不完善。政府投入不足。现行医学教育模式与基层农村实际需求不相适应。农村全科医生数量不足,素质偏低。农村医务人员待遇较差且不均衡,发展机会较少。农村全科卫生队伍不稳定,不愿来也留不住。泰方:政策导向积极,政府投入扶持力度大。针对农村全科医学人才培养途径多样,质量较高。农村全科医生待遇较好,服务意愿较强。健康志愿者制度对农村基层医疗卫生人力资源起到了极大的补充作用。2.人力资源与卫生服务体系比较结果。中方:县医院本科学历人员占42%、乡镇卫生院本科学历人员占12%。医生、护士、药师、牙医数量严重不足。仅29%的人员参加过各级培训。14%的人员对目前工作激励机制满意。工资收入较低。继续教育存在很大困难。泰方:县医院和乡镇卫生院人员本科学历占100%。需要更多的医生、药师和牙医。每人每年至少一次培训。工作激励机制全员满意。收入高于城市同类人员。中泰两地保险知识知晓率P<0.05,有统计学差异。3.医学培养模式比较结果。中方:以学科为导向的课程,使其界限分明,各学科之间、基础与临床之间缺乏必要联系,学生被动学习,而且使许多学科的教学内容重复。农村的常见病和多发病并没有专门的课程,而案例讨论以及学生主动参与的机会也相对比较少,难以适应基层卫生工作的要求。教学设施不能满足教学需求。见习的时间不够。大多数课程的教学方法是以课堂为中心,以教师为中心,忽视了教与学的互动,缺乏学生主动参与。泰方:课程主要以器官系统为基础,各个学科之间相互交叉,达到了知识的统一性,培养学生的在逻辑和结构上的联系。网络教学方法较多。第2-5年均安排社区医学课程。社区临川实践针对性强。4.社区临床实践比较结果。中方:基层卫技人员不足,部分地区出现有设备无人用,有技术人员无设备的现象。乡村医生多为本地农民,文化水平低,医学专业技能和规范的培训亟待加强,多无行医资格证。乡村全科医生待遇低,约为每月450元人民币,且年底通过考核后才拿得着。泰方:政府拨款优先考虑乡、村卫生室的人员工资、房屋建设和设备配置等费用。国家相关政策对基层有倾斜、有激励,对稳定基层卫生人才提供了保障。根据乡、村预防医疗的不同需求对卫生人才分级培训、按需设岗、合理配置人力资源,节约人力成本。健康促进志愿者制度充分发挥了基层卫生人员与居民之间信息沟通的桥梁作用,强化了健康教育、健康促进职能,使预防保健工作得以落实。5.全科医生培养比较结果。中方:全科师资多为专科医生转岗而来,缺乏对社区和基层服务的了解,对完成适应全科医生培养需要有一定差距。教师的敬业精神、教学理念、师资及教学方法难以满足全科医生培养的需要。对全科医生培养的考核评价仍较单一,还不能真正体现综合能力。泰方:科学、合理地制定相关政策制度（培养人数纳入国家计划,满足当地需要）,课程安排、临床实践突出了基层社区与患者的需求,医学院校与基层医院培养基地形成良性相互衔接,教学方法、教学理念科学先进,教学活动丰富,培养质量得到保证,科学评价,反馈提高。[讨论及建议]1.优化顶层设计、夯实基层能力;2.加强全科医生培养体系建设,培养高水平适用型农村卫生人才;3.完善全科医生培训基地建设,激励毕业生到基层就业;4.创新教学理念、优化师资队伍,推动课程体系改革;5.加大政府卫生投入力度,提高农村全科医生经济收入水平;6.合理调整卫生资源,吸引定向全科医学毕业生。
王彦杰[8]（2015）在《乡镇卫生院医学实用人才内涵的分析与框架设计》文中研究表明[目的]通过对人才相关理论的研究、农村卫生服务需求的调查与分析,提出医学实用人才概念,分析乡镇卫生院医学实用人才内涵,构建乡镇卫生院医学实用人才框架及指标体系,为医学院校基层卫生人才培养方案的修订提供导向与依据。[方法]1.文献研究法梳理人才结构理论、KAQ理论以及人才培养模式理论,总结我国农村地区疾病谱情况,借鉴国外医学人才培养的经验,学习国内外医学教育基本要求与标准。2.专家咨询法在乡镇卫生院医学实用人才内涵指标体系初步确定后,采用德尔菲专家咨询法,获得各领域专家对乡镇卫生院医学实用人才内涵指标体系的评价和建议。3.现场调查法在河南省东部、南部、西部与北部各选一个地市,每个地市选9个乡镇卫生院；调查对象主要为乡镇卫生院院长、临床医生,共计279名人员；在指标体系试用的调查中,抽取本专科学生1200名,乡镇卫生院医生300名,进行了指标体系的应用性调查。4.数据分析法将有效的调查问卷分类整理,用Epidata软件建立数据库,用SPSS15.0统计工具进行分析；最后采用层次分析法（AHP）确立人才内涵指标的权重。[结果]1.提出了乡镇卫生院医学实用人才概念,并与相关概念进行辨析。医学实用人才与应用型人才、全科医生是依据不同标准对人才群体进行划分的,三者不是对立的关系,相互支持、互为补充,为医学人才培养提供了参考依据与理论支撑。2.农村地区卫生服务需求调查。在乡镇卫生院住院疾病类别调查中,共有883条常见病种,前20位常见病种的频率占总数87.1%；常用关键技术手段共1199条,前二十位常用技术占总数的78.5%,口服药物、静脉输液、手术、针灸等位于前列。3.农村疾病谱的分析。我国农村调查地区疾病谱情况,两周就诊率较高的分别为急上感、急性胃炎、高血压、损伤与中毒等,就诊疾病类别较为集中,诊疗难度较小；住院率较高的疾病集中在呼吸、消化、妇产科系统等,损伤与中毒次之。4.建立实用人才结构指标体系并初步试用。在医学实用人才内涵分析的基础上,依据知识、能力、素质三要素关系,把医学实用人才内涵设计为3个层级、138项指标的指标体系,并对指标进行效度与信度的调查；验证调查选取了1260名本专科学生和300名乡镇卫生院医生,了解三类人群各自的优势,作为后续研究参考依据。[结论]1.知识、能力与素质是医学实用人才内涵的关键要素。医学实用人才内涵分析需要人才内涵结构理论为依据,KAQ理论把个体人才结构规定为知识、能力与素质三要素构成,阐明了三要素在人才结构的内在联系,符合人才培养规律,因此,三要素是医学实用人才内涵构成的关键要素。2.医学教育标准是确定医学实用人才内涵的的基本依据。医学实用人才是高等医学教育培养的人才,必须符合医学教育最基本的要求,人才内涵分析必须遵循医学教育标准,才能保证医学实用人才质量是合格的。《全球医学教育最低基本要求》和《本科医学教育标准》对人才培养的要求既全面又细致,是医学人才培养的重要依据。3.医学实用人才内涵的界定必须满足乡镇卫生院三大基本职能的要求。医学实用人才是服务于乡镇卫生院的,人才培养必须立足于乡镇卫生院基本医疗、公共卫生服务与公共卫生管理三大职能,注重与上级医院职责上错位与互补关系。惟有如此,医学实用人才才能适应工作环境,满足农民的需要,真正成为农村的实用人才。4.医学实用人才的内涵应兼顾知识的全面性与技能的实用性。农村高频率疾病相对集中,多为常见病、多发病与慢性非传染性疾病,诊疗手段难度小,易掌握,一般是常规治疗。因此,医学实用人才的知识面重在宽,不是精与专上,专业技能注重实用性,掌握必要的中医诊疗技术,为农民选择经济、有效诊疗方式。5.医学实用人才内涵需要转化为指标体系才能服务于人才培养。本研究分析医学实用人才的内涵,旨在为医学实用人才的培养提供导向和依据,从而使医学人才培养能够满足乡镇卫生院的实际需求。因此,医学实用人才的内涵必须具有可操作性,才能更好地服务于医学人才的培养,经过专家咨询和层次分析,确定了医学实用人才内涵的指标体系,共3个层级、138项指标,各项指标被赋予了相应的权重值,能够为乡镇卫生院医学实用人才的培养提供导向与依据。[创新与不足]本研究主要创新点：1.分析了乡镇卫生院医学实用人才内涵。总结乡镇卫生院的职责与功能,调查乡镇卫生院常用的关键诊疗技术手段,总结农村地区疾病谱情况,研究了医学教育人才培养标准等,上述基础上,对乡镇卫生院医学实用人才内涵进行了分析。2.构建乡镇卫生院医学实用人才内涵框架。以人才结构理论为指导,以基层卫生服务为导向,以医学实用人才内涵分析为依据,构建了乡镇卫生院医学实用人才内涵指标框架。本研究主要不足：1.在调查对象方面,选取的近279个医生是河南省区域内,可以代表中西部地区的情况,但是不能代表全国的情况,在研究结果推广上需要进一步研究。2.在乡镇卫生院疾病类别与关键诊疗技术于段的调查中,疾病谱有一定的区域性,不能代表更大区域的情况。3.指标体系验证的重要依据是人才培养质量,而人才培养是一个长期的过程,指标体系进一步优化需要较长的时间,短期内难以取得明显的效果。
崔霞[9]（2012）在《我国医药卫生人才队伍发展策略研究》文中认为目的：为树立“人才资源是第一资源”的意识,建设一支高素质卫生技术人才队伍,确保卫生事业更好地为现代化建设和人民健康服务,根据卫生部《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等文件精神,结合我国社会经济及人口状况,以及医药卫生人才队伍建设的实际情况,对我国医药卫生人才队伍建设现状、存在的问题和发展趋势进行系统分析,并详细阐述国际上一些可借鉴的经验,为制定《全国人才队伍建设中长期规划纲要（2009—2020年）》提供科学的决策依据。方法：通过文献研究系统梳理医药卫生人才队伍建设的相关理论,以及系统回顾医药卫生人才队伍的相关政策；通过描述性统计学方法,分析我国医药卫生人才的发展现状；运用趋势外推法预测我国卫生人员未来增长趋势；采用专家咨询法验证医药卫生人才队伍发展策略的可行性和可操作性。结果与结论：1.我国医药卫生人才队伍建设进展：医药卫生人员总量持续增长,2010年,全国卫生人员总数为820万人,比2005年增加175万人；医药卫生人员结构得到改善,2010年与2005年相比,农村执业（助理）医师所占比例增加1.4个百分点,2010年与2005年相比,西部地区卫生人员和注册护士所占比例分别增加0.2个百分点,2010年与2005年相比,个人办医疗卫生机构卫生技术人员所占比例增加1.6个百分点；医药卫生人员素质能力不断提升,2010年与2005年相比,博士卫生技术人员所占比例增加2.9个百分点,硕士所占比例增加12.7个百分点；医药卫生人才制度规范不断完善。2.我国医药卫生人才队伍发展面临的问题和挑战：高层次人才队伍建设基础薄弱,2010年,卫生技术人员仍以中专和大专为主,本科及以上学历所占比例仅为24.9%,高级卫生技术人员仅占7.8%；配置不合理,人才短缺与人才过剩并存,2010年,城乡每千人口卫生技术人员数分别为7.62人和3.04人,城市是农村的2.5倍。2010年,东、中、西部地区每千人口卫生技术人员数分别为5.22人、3.93人和3.76人。2010年,医疗机构拥有全国91.1%的卫生技术人员,而疾病预防控制中心仅拥有2.5%。2010年,我国仅有全科医师5.6万人,仅占执业（助理）医师总数的3.5%,远低于国际30%-60%的平均水平。2010年,我国医护比为1：0.85,远低于经合组织国家的比例（1：3.09）；同时,卫生人才难以满足社会快速增长的多层次卫生服务需求；人才培养与社会需求之间存在矛盾；人才队伍管理滞后；人才队伍相关法律法规和制度建设亟待加强；中医药人才队伍建设与服务需求、学术发展、产业发展不相适应。3.我国医药卫生人才队伍发展趋势：经济、社会发展和人口变化对医药卫生人才需求将进一步增强；健康需求的变化对医药卫生人才队伍提出了更高的要求；国家工作重点的转变要求与之匹配的医药卫生人才队伍；到2020年,预计需要卫生人员1067.0万人,其中卫生技术人员914.4万人。4.国际经验：我国医生密度略高于全球平均水平,但是与发达国家相比差距较大；中国的医护比为1：0.85,低于全球平均水平（1：2.9）；欧洲各国寻求各种不同的方式来改善卫生人力资源的利用效率与效果；其他国家构建了合理的高等医学教育学制体系；其他国家建立了比较完善的全科医学终生教育体系,包括全科医学的高等医学院校教育（主要是设立必修课和选修课）、毕业后医学教育和继续医学教育；其他国家积极采取改善农村卫生人力不足的措施。建议：1.实施“2020人才强卫工程”2.分类建设六支核心医药卫生人才队伍；3.加强医药卫生人才的能力培养与开发；4.构筑医药卫生人才的研究和服务平台；5.加大医药卫生人才队伍建设的投入力度；6.完善医药卫生人才管理的法律和机制；7.促进医药卫生人才的医德医风建设。
蔡红星,吴争鸣,杨汉正[10]（2012）在《坚持以服务“三农”为宗旨 促进医学教育体制机制创新》文中研究指明"因病致贫、因病返贫"的问题是困扰我国农村稳定发展一个主要因素。如何在深化医药卫生体制改革背景下,为农村培养"下得去、留得住、用得好"的高素质、实用型卫生人才队伍是当前医学教育面临的严峻挑战。本文就医学教育在服务"三农"方面存在的主要问题进行了详细的阐述,并建议从机制体制层面深化医学教育改革,包括坚持面向农村的医学教育优先发展战略;坚持和完善以农村生源为主的"三定"政策;坚持"面向基层、立足本地、服务三农"的办学定位;坚持以村级卫生服务人才为培养主体,发展临床医学专业专科教育;坚持"以人为本"理念,构建培养农村医学人才的"立交桥"。
二、加强农村卫生人才培养（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、加强农村卫生人才培养（论文提纲范文）
（1）农村卫生人才培养存在问题和对策探析（论文提纲范文）
| 1 农村卫生人才培养存在问题 |
| 1.1 农村卫生从业人员的综合素质较差 |
| 1.2 人才结构配置不合理 |
| 1.3 待遇条件差，人才流失严重 |
| 1.4 服务水平较低，服务能力不足 |
| 1.5 缺乏切实符合的培养方案 |
| 1.5.1 培养模式单一 |
| 1.5.2 缺乏明确的培养标准 |
| 1.5.3教育与实践脱节 |
| 1.6 评价机制缺位 |
| 2 农村卫生单位人力资源管理的改进措施思考 |
| 2.1 加强卫生从业人员的综合素质 |
| 2.2 合理配置人才结构 |
| 2.3 建立健全切实可行的培养方案 |
| 2.3.1 建立多元化精细培养方案 |
| 2.3.2 教育培训评价 |
| 2.3.3 提高农村地区卫生人才的认同感 |
| 2.3.4建立城市卫生支援农村卫生工作的制度 |
（2）新医改背景下农村卫生人才培养路径探析 ——以福建省闽侯县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究内容及方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.3 研究目的及创新之处 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究的创新之处 |
| 1.4 研究的技术路线图 |
| 2 相关概念及文献综述 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 新医改 |
| 2.1.2 农村卫生人才 |
| 2.1.3 人才培养 |
| 2.1.4 培养路径 |
| 2.2 文献综述 |
| 2.2.1 农村卫生人才培养的现实困境及原因研究 |
| 2.2.2 农村卫生人才的培养方式研究 |
| 3 闽侯县农村卫生人才培养的主要途径与成效 |
| 3.1 闽侯县农村卫生基本情况 |
| 3.1.1 闽侯县基本情况介绍 |
| 3.1.2 闽侯县农村卫生医疗机构情况介绍 |
| 3.1.3 闽侯县农村卫生工作人员现状 |
| 3.2 闽侯县培养农村卫生人才的举措与成效 |
| 3.2.1 改革先行,持续支持农村卫生人才培养 |
| 3.2.2 规划引领,有效改善农村卫生执业环境 |
| 3.2.3 激励为重,调动了农村医务人员积极性 |
| 4 农村卫生人才培养存在的问题 |
| 4.1 农村医疗卫生环境不佳 |
| 4.1.1 城乡资源配置不均 |
| 4.1.2 农村医疗服务能力整体落后 |
| 4.2 卫生人才城乡分布差距大 |
| 4.3 农村卫生人才整体素质较低 |
| 4.3.1 农村卫生机构执业人数不足 |
| 4.3.2 农村卫生人才学历与职称普遍较低 |
| 4.3.3 农村卫生人才医患关系处理能力低 |
| 4.3.4 农村卫生机构人才招录不理想 |
| 4.4 农村卫生人才成长条件较差 |
| 4.4.1 乡镇卫生院管理能力滞后 |
| 4.4.2 村所一体化管理推进难度大 |
| 4.4.3 农村卫生人才待遇保障差 |
| 4.5 岗位培训与继续教育效果不佳 |
| 4.5.1 岗位培训与继续教育机会少 |
| 4.5.2 岗位培训与继续教育效果不够好 |
| 4.6 农村卫生人才重大传染病应对能力较低 |
| 4.6.1 农村卫生人才对传染病知识掌握少 |
| 4.6.2 农村卫生人才的防治能力较低 |
| 4.6.3 乡镇卫生院的应急预案可操作性差 |
| 4.6.4 乡镇卫生院传染病防护物资储备不足 |
| 5 农村卫生人才培养落后于需求的原因 |
| 5.1 政府对培养农村卫生人才重视不够 |
| 5.1.1 农村卫生事业财政投入不足 |
| 5.1.2 缺乏完善的职业保障制度 |
| 5.1.3 人才招聘方式较为粗放 |
| 5.1.4 驻地高校与省城资源利用不够充分 |
| 5.1.5 重大传染病防治常态化投入不够 |
| 5.2 医学教育难以为农村提供优秀卫生人才 |
| 5.2.1 育人理念与农村社会的偏离 |
| 5.2.2 教育内容与农村需求的脱钩 |
| 5.2.3 实践教学与偏远农村的隔阂 |
| 5.3 农村医疗卫生机构培养人才的内部驱动不足 |
| 5.3.1 管理水平较低 |
| 5.3.2 乡际交流缺失 |
| 5.3.3 个体意愿不强 |
| 5.4 城市卫生机构助力不足 |
| 6 农村卫生人才培养路径分析 |
| 6.1 政府行为层面 |
| 6.1.1 充分重视农村卫生人才培养 |
| 6.1.2 改进农村卫生人才招聘工作 |
| 6.1.3 切实维护农村卫生人才利益 |
| 6.1.4 充分利用驻地高校培育人才 |
| 6.1.5 优化农村卫生人才人事管理 |
| 6.1.6 建立健全人才成长激励机制 |
| 6.1.7 助力提升医患矛盾化解能力 |
| 6.1.8 提升农村卫生人才抗疫能力 |
| 6.2 医学教育层面 |
| 6.2.1 树立服务农村社会的育人理念 |
| 6.2.2 打造符合农村需求的教育内容 |
| 6.2.3 开启沉入农村机构的实践教学 |
| 6.2.4 改进医学专业的在校培养模式 |
| 6.2.5 持续加强岗位培训和继续教育 |
| 6.3 农村医疗卫生机构层面 |
| 6.3.1 提升自身管理水平 |
| 6.3.2 合力开展乡际交流 |
| 6.3.3 提升中医临床技能 |
| 6.3.4 加强医患关系经营 |
| 6.3.5 提升传染病防治能力 |
| 6.4 城市卫生机构层面 |
| 7 结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究的不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 闽侯县农村卫生人才培养调查问卷 |
| 致谢 |
（3）龙陵县公立医疗机构卫生人力资源现状及提升对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 国外研究现状 |
| 2.2 国内研究现状 |
| 研究目标 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究内容 |
| 资料与方法 |
| 1 资料来源 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献研究 |
| 2.2 调查研究 |
| 3 理论框架 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 课题设计阶段 |
| 4.2 课题实施阶段 |
| 4.3 课题总结阶段 |
| 5 数据处理 |
| 结果 |
| 1 一般情况 |
| 1.1 县级医疗卫生机构卫生人员一般情况 |
| 1.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员一般情况 |
| 1.3 村卫生室/社区卫生服务站卫生人员一般情况 |
| 2 卫生人员收入情况调查 |
| 2.1 收入情况 |
| 2.2 收入满意度情况 |
| 2.3 卫生人员收入满意度影响因素的多因素分析 |
| 3 医疗卫生机构对卫生人力资源重视程度 |
| 3.1 县级医疗卫生机构卫生人员调查 |
| 3.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查 |
| 3.3 村卫生室/社区卫生服务站卫生人员调查 |
| 4 卫生人力资源存在的主要问题 |
| 4.1 县级医疗卫生机构卫生人员调查 |
| 4.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查 |
| 4.3 村卫生室/社区卫生服务站卫生人员调查 |
| 4.4 卫生人力资源存在主要问题的定性调查 |
| 5 卫生人力资源存在问题的原因分析 |
| 5.1 县级医疗卫生机构卫生人员调查 |
| 5.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查 |
| 5.3 村卫生室/社区卫生服务中心卫生人员调查 |
| 6 对卫生人力资源存在问题的建议 |
| 6.1 县级医疗卫生机构卫生人员调查 |
| 6.2 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查 |
| 6.3 村卫生室/社区卫生服务站卫生人员调查 |
| 6.4 卫生人力资源存在问题的建议的定向调查 |
| 7 卫生人力资源培训 |
| 7.1 培训类型 |
| 7.2 参加培训的累计时间 |
| 7.3 参加培训的内容 |
| 7.4 参加培训的费用来源 |
| 7.5 参加培训的主要目的 |
| 7.6 适合的在职培训 |
| 7.7 目前培训方式的效果 |
| 7.8 远程培训的效果 |
| 7.9 远程培训的优点 |
| 7.10 远程培训的不足 |
| 讨论 |
| 1 卫生人员数量不足,质量较低,队伍不稳定 |
| 2 收入满意度偏低,村医社会保障问题亟待解决 |
| 3 乡、村两级医疗卫生机构公共卫生服务能力有所提升,基本医疗服务能力仍需加强 |
| 4 卫生人员培训渠道、内容、方式等有待调整,培训效果需要提高 |
| 5 政策制度与基层卫生实际贴合度有待增强 |
| 对策及建议 |
| 1 以加强顶层设计为前提,强化政府主导职能 |
| 2 以满足需求为目标,增加数量,优化结构 |
| 3 以多渠道培训为手段,提高卫生人员岗位胜任力 |
| 4 以提高待遇为突破口,调动卫生人员的工作积极性 |
| 5 以提升服务能力为目标,实现卫生人员知识、能力、素质同步提升 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 县级医疗机构卫生人员调查表 |
| 附录二 乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生人员调查表 |
| 附录三 村卫生室/社区卫生服务站医疗卫生人员调查表 |
| 附录四 龙陵县卫健局领导访谈提纲 |
| 附录五 县级医疗机构(县医院、妇幼保健院、中医院、CDC)管理者访谈提纲 |
| 附录六 社区卫生服务中心/乡镇卫生院管理者访谈提纲 |
| 附录七 卫生服务人员访谈提纲 |
| 附录八 居民访谈提纲 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）福建省农村卫生人力资源整合模式研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 农村地区卫生人力资源短缺干预措施及其效果评价研究 |
| 1.2.2 医疗机构间卫生人力资源整合模式及其效果评价研究现状 |
| 1.2.3 离散选择实验方法在卫生人力资源领域的应用研究现状 |
| 1.2.4 文献评述 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.4.1 福建省农村卫生人力资源整合的必要性分析 |
| 1.4.2 福建省农村卫生人力资源整合模式归纳 |
| 1.4.3 福建省农村卫生人员参与卫生人力资源整合的意愿及其影响因素研究 |
| 1.5 相关概念界定 |
| 1.5.1 卫生人力资源 |
| 1.5.2 基层医疗卫生机构 |
| 1.5.3 卫生人员 |
| 1.5.4 卫生资源整合 |
| 1.5.5 农村基层卫生人力资源整合 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 调查对象 |
| 2.2.1 问卷调查对象 |
| 2.2.2 访谈对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 文献研究法 |
| 2.3.2 问卷调查法 |
| 2.3.3 访谈法 |
| 2.3.4 离散选择实验方法 |
| 2.3.5 统计学方法 |
| 2.4 研究的质量控制 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 福建省农村卫生人力资源整合的必要性 |
| 3.1.1 福建省乡镇卫生院人力资源现状 |
| 3.1.2 福建省村卫生室人力资源现状 |
| 3.1.3 福建省“医疗空白村”现状 |
| 3.2 福建省农村卫生人力资源整合模式归纳 |
| 3.2.1 文件指导下的农村卫生人力资源整合模式做法 |
| 3.2.2 各地自主探索的农村卫生人力资源整合模式做法 |
| 3.3 基于离散选择实验的农村卫生人力资源整合的可行性分析 |
| 3.3.1 调查对象基本情况 |
| 3.3.2 无优惠条件下医生到“医疗空白村”提供服务意愿 |
| 3.3.3 不同优惠政策下的医生工作选择偏好及异质性 |
| 3.3.4 各工作属性货币价值 |
| 3.3.5 工作属性水平变动医生的工作意愿变化情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 福建省“医疗空白村”成因分析 |
| 4.1.1 城镇化进程导致部分地区乡村医生就业环境恶劣 |
| 4.1.2 运营模式导致村卫生室难以为继 |
| 4.1.3 后续村医力量无法得到及时补充 |
| 4.2 福建省农村卫生人力资源整合评价 |
| 4.2.1 文件指导下的农村卫生人力资源整合评价 |
| 4.2.2 各地自主探索的农村卫生人力资源整合评价 |
| 4.2.3 切实实施的卫生人力资源整合模式的对比分析 |
| 4.3 县医院医生与乡镇卫生院医生参与农村卫生人力资源整合意愿情况 |
| 4.3.1 调查对象工作偏好受多种因素影响 |
| 4.3.2 调查对象对不同工作属性偏好程度不同 |
| 4.3.3 调查对象对参与农村卫生人力资源整合具有一定的接受度 |
| 5 建议 |
| 5.1 充分利用现有农村卫生人力资源 |
| 5.2 分步走规范农村卫生人力资源整合 |
| 5.3 卫生人力资源整合过程中关注人的意愿 |
| 5.4 关注小部分乐于参与卫生人力资源整合的人群 |
| 6 结论 |
| 7 创新与不足 |
| 7.1 创新 |
| 7.2 不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
（5）中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 研究的背景及问题的提出 |
| 1.2 文献综述：政策的社会学研究 |
| 1.3 理论资源与分析框架 |
| 1.4 研究方法和田野工作 |
| 1.5 章节安排及主要内容 |
| 2 改革开放前的富县现代卫生事业：从1949年到1984年 |
| 2.1 现代卫生事业在民国时期从无到有 |
| 2.2 现代卫生的全面建立：三级卫生网 |
| 2.3 现代卫生事业全面建立的基本思路 |
| 2.4 现代卫生事业全面建立的重要创新 |
| 2.5 本章小结：集体时代的成就与经验 |
| 3 市场化思路下的医疗卫生体制改革：从1985年到2000年 |
| 3.1 分田到户以后“落单”的村医 |
| 3.2 以“放权让利”为核心的医改 |
| 3.3 医改后卫生事业中的政府行动 |
| 3.4 市场主导下的资源动员及困境 |
| 3.5 本章小结：成就、问题和经验 |
| 4 农村新医改的卫生人才困境：政府主导下的医师资格制度 |
| 4.1 医学毕业生过剩与农村医生短缺的悖论 |
| 4.2 卫生人才“过剩-短缺”困境的既有研究 |
| 4.3 医师制度的变迁与农村卫生人才的困境 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 农村新医改的医疗费用困境：政府主导下的合作医疗制度 |
| 5.1 新农合制度的现状及其问题 |
| 5.2 新农合制度困境的既有研究 |
| 5.3 新农合制度困境的制度原因 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 农村新医改的农民参与困境：政府主导下的基本公卫制度 |
| 6.1 基本公共卫生制度的概况及其困境 |
| 6.2 基本公共卫生制度困境的既有研究 |
| 6.3 基本公共卫生制度困境的理论分析 |
| 6.4 基本公共卫生制度困境的实践分析 |
| 6.5 基本公共卫生制度困境的破解之道 |
| 6.6 本章小结 |
| 7 总结：农村新医改研究的范式转换及其困境的破解之道 |
| 7.1 从“政府-市场”到“国家-社会”：卫生政策研究范式转换 |
| 7.2 农村“新医改”困境的破解之道：政府主导下的农民参与 |
| 7.3 政府主导下的农民参与：一些具体的农村新医改政策建议.. |
| 7.4 本研究的可能创新、不足、以及接下来的研究方向和打算.. |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读学位期间发表论文目录 |
（6）安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育效果评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究内容 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 卫生人力相关概念界定 |
| 3.2 安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育实践 |
| 3.3 安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育效果评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 学习效果显着,总体满意度高 |
| 4.2 教学资源安排合理,网上教学资源有待完善 |
| 4.3 课程体系设置较为完善,临床技能学习动机强 |
| 4.4 工学矛盾较为突出,网络教学模式亟待构建 |
| 5 建议 |
| 5.1 继续以政府为主导开展农村卫生人员学历教育 |
| 5.2 加大网络教学资源开发力度 |
| 5.3 优化课程设置,教学内容适当向专业技能知识倾斜 |
| 5.4 构建“互联网+”新型教学模式,切实缓解工学矛盾 |
| 6 结论 |
| 7 本研究的不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（7）中国云南省与泰国宋卡府全科医学人才培养模式比较及对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词 |
| 第一部分 前言 |
| 1.研究背景和立项依据 |
| 2.国内外研究现状和进展 |
| 3.研究意义 |
| 4.课题来源 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 1.研究目的和目标 |
| 2.研究内容 |
| 3.研究方法 |
| 4.调查方法 |
| 5.数据分析方法 |
| 6.质量控制 |
| 第三部分 研究结果 |
| 第一章 中泰整体比较研究结果 |
| 1.1 中方目前存在的主要问题 |
| 1.2 泰方实施经验 |
| 第二章 中泰卫生人力资源和卫生服务体系比较结果 |
| 2.1 定性访谈结果 |
| 2.2 定量研究结果 |
| 2.3 泰国现场调查结果 |
| 第三章 中国昆明医科大学和泰国合艾医学教育中心医学人才培养模式和课程设置比较分析 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.1.1 昆明医科大学全科医生培养概况 |
| 3.1.2 合艾医学教育中心全科医生培养概况 |
| 3.2 中泰双方医学人才培养模式对比分析 |
| 3.2.1 培养模式对比分析 |
| 3.2.2 中泰课程设置对比分析 |
| 3.2.3 双方培养模式优缺点对比分析 |
| 第四章 中国玉龙县和泰国合艾市社区临床实践对比分析 |
| 4.1 合艾市社区临床实践现状和成功做法 |
| 4.2 玉龙县社区临床实践现状和存在问题 |
| 第五章 中国云南省和泰国宋卡府全科医生培养比较分析 |
| 5.1 宋卡府全科医生培养情况 |
| 5.2 云南省全科医生培养情况 |
| 5.3 泰国宋卡府成功的做法和中国云南省的不足 |
| 第四部分 讨论与结论 |
| 1.全科医生培养过程中相关配套政策不完善 |
| 2.针对全科医生培养的长效激励机制不完善 |
| 3.政府加快培养全科医生的宣传教育不够、吸引力不足 |
| 4.中泰双方全科医生培养模式比较及中方存在的缺陷 |
| 5.现行医保支付制度对基层医疗卫生服务供需双方引导及费用控制仍显薄弱 |
| 6.本研究的创新性与不足 |
| 第五部分 政策建议 |
| 1.优化顶层设计、夯实基层能力 |
| 2.加强全科医生培养体系建设,培养适用型农村卫生人才 |
| 3.完善全科医生培训基地建设,激励毕业生到基层就业 |
| 4.创新教学理念、优化师资队伍,推动课程体系改革 |
| 5.加大政府卫生投入力度,提高农村全科医生经济收入水平 |
| 6.合理调整卫生资源,吸引定向全科医学毕业生 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）乡镇卫生院医学实用人才内涵的分析与框架设计（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题的背景 |
| 1.1.1 地方医学院校人才培养定位的困境 |
| 1.1.2 农村卫生状况对医学人才的迫切需求 |
| 1.1.3 乡镇卫生院卫生人才匮乏 |
| 1.1.4 基层卫生人才的培养不能满足实际需要 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 实践意义 |
| 1.3 研究方案 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.3.3 研究方法 |
| 1.4 论文的结构与技术路线 |
| 1.4.1 论文的结构与安排 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 1.5 本研究的创新之处 |
| 1.6 资料来源与分析方法 |
| 1.6.1 资料来源 |
| 1.6.2 分析方法 |
| 2 相关理论研究及相关概念辨析 |
| 2.1 相关概念辨析 |
| 2.1.1 人才 |
| 2.1.2 农村实用人才 |
| 2.1.3 实用人才 |
| 2.1.4 医学实用人才 |
| 2.1.5 实用人才与应用型人才、乡镇卫生院实用人才与全科医师概念辨析 |
| 2.1.6 人才培养模式 |
| 2.2 KAQ模式理论 |
| 2.2.1 知识的概念与分类 |
| 2.2.2 能力的概念与分类 |
| 2.2.3 素质的概念与分类 |
| 2.2.4 知识、能力与素质之间的关系 |
| 2.3 国内外医学教育标准 |
| 2.3.1 《全球医学教育最低基本要求》 |
| 2.3.2 中国《本科医学教育标准》 |
| 2.3.3 中国本科医学教育标准与国际医学教育基本要求的比较 |
| 2.3.4 国外基层卫生人才培养状况 |
| 3. 乡镇卫生院发展历程与功能定位及其对人才内涵分析启示 |
| 3.1 乡镇卫生院发展历程 |
| 3.1.1 萌发期 |
| 3.1.2 成长期 |
| 3.1.3 挫折期 |
| 3.1.4 复苏期 |
| 3.2 乡镇卫生院发展演变对卫生人才培养的启示 |
| 3.2.1 全方们观念促进卫生人才培养与队伍建设 |
| 3.2.2 分层次有特色的卫生服务是人才培养重要依据 |
| 3.2.3 人才培养的设计需要供需结合的理念 |
| 3.3 乡镇卫生院卫生服务内容与人才内涵关系分析 |
| 3.3.1 乡镇卫生院的功能定位 |
| 3.3.2 乡镇卫生院卫生服务内容 |
| 3.3.3 乡镇卫生院职责与功能对人才内涵结构的影响 |
| 4 基于服务需求的乡镇卫生院医学实用人才内涵分析 |
| 4.1 农村疾病谱的现状分析 |
| 4.1.1 农村地区居民疾病别两周就诊率分析 |
| 4.1.2 农村地区居民住院疾病别分析 |
| 4.1.3 农村地区疾病谱对实用人才内涵要求 |
| 4.2 乡镇卫生院卫生服务调查与人才内涵分析 |
| 4.2.1 调查对象的基本信息 |
| 4.2.2 接诊频率较高的前十二位疾病病种及诊疗所需要技术手段 |
| 4.2.3 乡镇卫生院医生医疗服务的关键技能水平 |
| 4.2.4 乡镇卫生院医生综合能力与素质 |
| 5 乡镇卫生院医学实用人才内涵的框架构建 |
| 5.1 实用人才内涵框架模型的提出 |
| 5.1.1 人才结构的构成要素 |
| 5.1.2 实用人才内涵框架模型图的构想 |
| 5.2 实用人才内涵指标体系的构建思路 |
| 5.2.1 一级指标体系的构建依据 |
| 5.2.2 二级指标体系的构建依据 |
| 5.2.3 三级指标体系的构建依据 |
| 5.3 构建实用人才内涵指标体系 |
| 5.3.1 人才内涵指标的初步构建 |
| 5.3.2 德尔菲咨询法评价指标体系 |
| 5.3.3 各项指标的评价与权重计算 |
| 5.4 实用人才内涵指标的讨论 |
| 5.4.1 确定指标体系选项的分析与讨论 |
| 5.4.2 指标体系权重系数的分析 |
| 5.4.3 指标体系的总结 |
| 6 指标体系的应用 |
| 6.1 调查目的 |
| 6.2 调查对象 |
| 6.3 研究方法 |
| 6.4 调查结果的信度与效度检验 |
| 6.4.1 效度检验 |
| 6.4.2 信度检验 |
| 6.5 调查结果与分析 |
| 6.5.1 医学本科学生与乡镇卫生院医生的比较 |
| 6.5.2 医学本科学生与医学专科学生的比较 |
| 6.6 指标应用调查总结 |
| 7. 研究总结与前景展望 |
| 7.1 研究的主要结论 |
| 7.2 研究存在的不足之处 |
| 7.3 后续的研究 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 论文综述 |
| 参考文献 |
| 附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附件2 乡镇卫生院医学实用人才内涵指标体系专家咨询调查问卷 |
| 附件3 专家权威程度量化表 |
| 附件4 基层医疗卫生人才培养情况调查表(医生类) |
| 附件5 基层医疗卫生人才培养情况调查表(学生类) |
| 附件6 德尔菲咨询法对三级指标选择的评价结果 |
| 附件7 各项指标权重系数的计算结果 |
（9）我国医药卫生人才队伍发展策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究对象的界定 |
| 1.4 资料来源与方法 |
| 第一章 我国医药卫生人才队伍建设的相关理论 |
| 1.1 人力资本与人力资源理论 |
| 1.2 卫生资源配置理论 |
| 第二章 我国卫生人力政策回顾 |
| 1.1 卫生人力教育培养政策 |
| 1.2 卫生人力选拔使用考核政策 |
| 1.3 专业技术人员资格认定政策 |
| 1.4 分配报酬激励政策 |
| 1.5 卫生人力流动政策 |
| 1.6 农村卫生人力配置政策 |
| 1.7 全科医师政策 |
| 1.8 卫生人力规划与发展 |
| 第三章 我国医药卫生人才队伍发展现状 |
| 1.1 新医改要求 |
| 1.2 医药卫生人才队伍建设进展 |
| 1.3 医药卫生人才队伍发展面临的问题与挑战 |
| 第四章 我国医药卫生人才队伍发展趋势 |
| 1.1 未来我国经济社会及医药卫生服务需要发展趋势 |
| 1.2 卫生人力发展趋势预测 |
| 第五章 国际医药卫生人才队伍发展的经验及启示 |
| 1.1 各国卫生人力现状 |
| 1.2 欧洲各国医药卫生人才现状 |
| 1.3 其他各国高等医学教育现状 |
| 1.4 其他各国全科医师培养现状 |
| 1.5 其他各国改善农村卫生人力不足的措施 |
| 第六章 我国医药卫生人才队伍建设的指导思想与战略举措 |
| 1.1 指导思想 |
| 1.2 基本原则 |
| 1.3 总体目标 |
| 1.4 重大举措 |
| 1.5 保障措施 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要发表论文 |
四、加强农村卫生人才培养（论文参考文献）
- [1]农村卫生人才培养存在问题和对策探析[J]. 余艳妮,魏祥. 中国卫生产业, 2020(20)
- [2]新医改背景下农村卫生人才培养路径探析 ——以福建省闽侯县为例[D]. 吴家煌. 福建农林大学, 2020(02)
- [3]龙陵县公立医疗机构卫生人力资源现状及提升对策研究[D]. 张冰. 昆明医科大学, 2019(06)
- [4]福建省农村卫生人力资源整合模式研究[D]. 连东晴. 福建医科大学, 2019(07)
- [5]中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案[D]. 田孟. 华中科技大学, 2018(05)
- [6]安徽省农村在岗卫生人员专科学历教育效果评价研究[D]. 汪贤文. 安徽医科大学, 2018(01)
- [7]中国云南省与泰国宋卡府全科医学人才培养模式比较及对策研究[D]. 屈凡伟. 昆明医科大学, 2017(01)
- [8]乡镇卫生院医学实用人才内涵的分析与框架设计[D]. 王彦杰. 华中科技大学, 2015(07)
- [9]我国医药卫生人才队伍发展策略研究[D]. 崔霞. 中南大学, 2012(12)
- [10]坚持以服务“三农”为宗旨 促进医学教育体制机制创新[J]. 蔡红星,吴争鸣,杨汉正. 中华医学教育杂志, 2012(01)