一、早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠的治疗作用（论文文献综述）
彭德明[1]（2020）在《重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者临床疗效的Meta分析》文中指出目的系统性评价重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者的临床疗效。方法计算机检索中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane library,各数据库检索年限均为从建库至2018年6月,查找并纳入有关重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者临床疗效的随机对照试验,Jadad评分标准评价纳入文献质量后使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照临床试验文献7篇,其中对照组共222例患者均给予常规抗烧伤休克、液体复苏、抗感染、营养支持等基础治疗,试验组共224例患者在上述常规治疗手段基础上给予重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗方案。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组治疗后血清白蛋白水平升高（SMD=1.67,95%CI:1.13～2.22,P<0.00001）,IgA水平升高（SMD=0.96,95%CI:0.952～-1.40,P<0.0001）;IgM水平未明显升高（SMD=0.20,95%CI:-0.01～0.42,P=0.06）,IgG水平升高（SMD=1.30,95%CI:0.93～1.66,P<0.00001）,创面愈合率升高（SMD=3.64,95%CI:2.23～5.04,P<0.00001）,创面愈合时间缩短（SMD=-1.29,95%CI:-1.55～-1.04,P<0.00001）,住院时间缩短（SMD=-2.04,95%CI:-2.70～-1.38,P<0.00001）。结论重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者有助于改善创面愈合率,提高血清白蛋白、IgA、IgG等免疫球蛋白水平,缩短创面愈合时间和住院时间,临床疗效确切。
刘旭艳[2]（2020）在《择时艾灸对髋关节置换术术后疲劳综合征的干预研究》文中研究表明目的本研究运用子午流注择时艾灸疗法对髋关节置换术（Hip Arthroplasty,HA）术后疲劳综合征（Postoperative Fatigue Syndrome,POFS）患者实施干预,探讨其改善患者术后疲劳症状、心理状况以及提高术后生活质量、缩短住院时间的效果,验证时间点的选择对艾灸疗效的影响,为进一步研究择时艾灸疗法干预POFS的作用机制奠定基础,同时凸显中医护理特色,促进中医护理发展。方法选取2018年10月～2019年12月成都市某三级甲等医院骨科就诊住院的髋关节置换术患者,并纳入符合标准的POFS患者86例为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组,试验组和对照组各43例。对照组常规艾灸干预,治疗时间为早上8点和下午4点;试验组为患者提供择时艾灸干预,治疗时间选择脾经旺盛的巳时（9:00-11:00）和肾经旺盛的酉时（17:00-19:00）,选取上午10点和下午6点。两组治疗时间均为术后第1天至术后第7天,每日两次,每次每穴20分钟。手术前1天签订研究知情同意书并记录基本人口社会学信息,手术资料在手术当天采集记录。两组患者均在术前1天、术后第1天、术后第3天、术后第7天同一时间段评定,记量围手术期疲劳测评量表评分（Identity Consequence Fatigue Scale,ICFS）、简明心境量表评分（Brief Profile of Mood States,BPOMS）。术后两周记量世界卫生组织生活质量简表评分（the World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF）。并对两组患者住院总时间进行记录。结果共有75例患者完成研究,其中试验组38例（终止4例,剔除1例）,对照组37例（终止5例,剔除1例）。结果显示:1.术后疲劳评价效果对ICFS得分采取重复测量方差分析结果显示:ICFS得分在组间效应、时间效应及交互效应方面均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后第3天、术后第7天ICFS得分均低于同期对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.心理状况评价效果对BPOMS得分采取重复测量方差分析结果显示:BPOMS得分在组间效应、时间效应及交互效应方面均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后第3天、术后第7天BPOMS得分均低于同期对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.生活质量评价效果试验组术后两周WHOQOL-BREF得分为79.89±4.55,对照组为73.38±5.94,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.住院总时间评价效果试验组住院总时间8.65±1.92天,对照组10.89±2.21天,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在子午流注理论指导下,行择时艾灸疗法可缓解髋关节置换术POFS患者疲劳症状、改善其术后心理水平,缩短住院总时间并提高术后生活质量,相比于常规艾灸疗法其疗效更优。子午流注理论指导下实行择时施灸,可提高其对髋关节置换术POFS患者的干预疗效,促进中医时间效应学和中医护理的发展,值得临床推广和进行深入的机制研究。
罗锦花[3]（2019）在《基于mTOR通路探讨加味四君子汤对严重烫伤后肠道屏障功能的调理作用及相关机制》文中指出目的1.了解严重烫伤后肠道屏障功能的变化,观察不同浓度加味四君子汤对严重烫伤肠道屏障功能的保护作用。2.了解烫伤后肠道16SrDNA菌群多样性的变化,阐述高通量检测的对菌群分析的优势;并观察加味四君子汤对烫伤肠道菌群多样性效果。3.利用蛋白组学技术筛选烫伤后mTOR通路上差异蛋白,观察加味四君子汤对这些差异蛋白的影响。方法1.选取90只日本大耳兔,随机分为5组,每组18只,具体分组情况如下所示:正常对照组:自由饮食、饮水;烫伤+常规喂养组+生理盐水灌胃组（烫伤模型组）:建立烫伤模型后,给予生理盐水灌胃,10 ml/次,3次/天;烫伤+常规喂养+四君子汤灌胃组（0.2g/ml）:烫伤后给予加味四君子汤灌胃0.2 g/ml,10 ml/次,3次/天;烫伤+常规喂养+四君子汤灌胃组（1.0 g/ml）:烫伤后给予四君子汤灌胃1.0 g/ml,10 ml/次,3次/天;烫伤+常规喂养+四君子汤灌胃组（5.0g/ml）:烫伤后给予四君子汤灌胃5.0 g/ml,10 ml/次,3次/天;分别于灌胃后1天、3天、7天处死动物,取部分回肠组织行HE染色检测各组肠粘膜病理结构变化,行ELSIA检测各组TNF-α、IL-10和IL-1β水平。2.根据上述结果,选取治疗效果最佳的浓度和时间组,即烫伤+常规喂养+加味四君子汤灌胃组（1.0 g/ml）组（加味四君子汤干预组）:烫伤后给予加味四君子汤灌胃1.0 g/ml,10 ml/次,3次/天,连续灌胃7天。加味四君子汤干预组与正常对照组、烫伤模型组兔于灌胃后7天取肠道内容物利用高通量技术检测各组肠道内容物中的16S rDNA,并通过Illumina MiSeq测序技术分析肠道内容物中菌群多样性;各组于伤后7天,取回肠粘膜组织,利用对蛋白组学技术比较和筛选各组mTOR通路中的差异表达蛋白,并挑选其中6个基因利用荧光定量PCR和Western blot行进一步验证。结果烫伤前兔皮肤正常,烫伤后即刻未见大小水泡,表皮苍白,与周边分界清晰,烫伤1天后皮肤有损伤松弛,烫伤3天和7天后可见皮肤基底苍白,无水泡,黑色焦痂状,稍凹陷质硬呈皮革样。烫伤后皮肤病理HE染色可见:大量炎性细胞出现,全层皮肤损伤破坏严重,毛囊结构紊乱。正常对照组的回肠粘膜没有异常现象,烫伤模型组随着时间的延长回肠粘膜炎症越来越严重,伴大量炎性细胞浸润。加味四君子汤给药组随着给药时间延长治疗效果越明显,以1.0g/ml浓度给药7天治疗效果最佳。与正常对照组相比,烫伤模型组中肠粘膜内TNF-α和IL-1β各时间点明显升高,IL-10明显下降。在烫伤+加味四君子汤灌胃组（5.0g/ml）和烫伤+加味四君子汤灌胃组（1.0g/ml）中,我们观察到随着时间的延长,TNF-α和IL-1β浓度逐渐降低,且在7天最低;随着时间延长IL-10浓度逐渐升高且在7天最高,浓度1.0g/ml组效果更明显。在随后的高通量检测中,通过剔除疑问序列后测序三组样品共获得299309条序列,正常对照组共获得96023条优质序列,烫伤+常规喂养组+生理盐水灌胃组获得107365条优质序列,烫伤+常规喂养+加味四君子汤灌胃组获得95921条。随着分类水平的细化,三组肠道内容物的菌群组成差异逐渐明显。三组样品的菌群组成比较均匀,但不同物种中细菌的百分比不同,提示肠道菌群出现紊乱。进而对三组肠道菌群的Alpha多样性分析,发现各组对象的Simpson、Chao1、Shannon指数则没有显着性差异（p>0.005）,PCo A分析显示,基于三组样本分布距离相对集中,三组的菌群组成Beta多样性无差异,说明三组肠道菌群的丰富度和多样性无明显差别。为进一步明确加味四君子汤对烫伤后肠道屏障功能的作用,我们进行了小肠的蛋白质组学实验。本次实验共鉴定蛋白质数共894个;各组中mTOR通路中差异表达蛋白为12个。与正常对照组相比,烫伤模型组上调的基因为4个,下调的基因为8个。与烫伤模型组相比,加味四君子汤干预组上调的基因为8个,下调的基因为4个。各组之间的差异表达蛋白能明显的将正常对照组、烫伤模型组和加味四君子汤干预组区分开,说明我们筛选的mTOR通路差异表达蛋白能够代表三组样本之间的差异。与正常对照相比,烫伤模型组中小肠组织PEBP1和EIF4G1 mRNA和蛋白表达水平均明显升高,而CSNK2A1、EIF3I、PPP2CA和MAP2K1的mRNA和蛋白表达水平明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;与烫伤模型组相比,加味四君子汤干预组的EIF4G1和PEBP1 mRNA和蛋白表达水平显着下降,而CSNK2A1、EIF3I、PPP2CA和MAP2K1的mRNA和蛋白表达水平显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;这结果与蛋白组学结果一致。结论1.严重烫伤兔回肠粘膜组织损伤明显、炎症反应重,并随着时间越长损伤明显,加味四君子汤能促进严重烧伤兔回肠粘膜组织修复,减轻炎症反应。其治疗效果最佳浓度为1.0g/ml,作用时间为第7天。2.相较于传统的菌群分析法,高通量测序法更能够精准地反映肠道菌群的结构组成,本研究发现各组样本中菌群组成无明显差异,但在纲、目、科和属的百分比上存在差异,说明加味四君子汤对严重烧伤后肠道菌群具有一定的调节作用。3.利用TMT标记联合LC-MS/MS技术筛选到mTOR通路上相关的蛋白共鉴定蛋白质数共894个,各组差异蛋白12个,从而寻求到加味四君子汤的作用靶点。
杨泽填[4]（2019）在《艾灸改善大肠癌术后疲劳综合征的临床研究》文中提出目的:本研究通过对大肠癌手术后患者进行常规治疗基础上,加予中医外治法艾灸干预,通过评估术前、术后胃肠功能及心境变化,观察艾灸治疗大肠癌手术POFS的临床疗效,尝试揭示艾灸治疗大肠癌手术POFS的机制,以期为中医药治疗POFS的临床研究提供参考,为中医药丰富ERAS治疗手段提供科学依据。方法:本研究为前瞻性临床随机对照试验,收集了 2017年6月至2019年1月期间,广州市中医医院普外科住院患者,术前行电子纤维结肠镜及活组织病理学检查确诊为大肠癌（结直肠癌）,并择期行腹腔镜结直肠癌根治术,术后存在疲劳综合征患者,符合纳入标准70例,按照随机、双盲法分为试验组37例,对照组33例。对照组术后仅给予常规支持治疗及对症处理,不涉及其他干预措施。试验组在对照组常规治疗基础上加予艾灸疗法。用法疗程:术后第1天开始,每日9amm、3pmm行艾灸治疗,每次20min,直至术后第14天终止艾灸治疗,最长疗程不超过14天。拟定穴位:双足三里穴、关元穴、气海穴。观察患者首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间,评估患者术前1d和术后3d、7d、10d、14d的VAS、BPOMS、ICFS量表评分。所有纳入病例均进行基线分析及安全评估。所有数据采用SPSS24软件进行统计学分析。结果:1.基线资料比较:（1）试验组纳入37例,退出6例;对照组纳入33例,退出3例;两组治疗完成情况无显着性差异（P>0.05）。（2）试验组及对照组在性别、年龄、麻醉前ASA分级、术前BMI、肿瘤部位、手术时间及术中出血量等基线比较上,差异无统计学意义（P>0.05）。2.效应指标比较:（1）与对照组相比较,试验组术后首次排气时间缩短5小时,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后首次排便时间缩短3小时,差异无统计学意义（P>0.05）;术后首次进食时间治疗组缩短7小时,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）VAS量表评分:与对照组比较,试验组术前Id和术后1d、10d、14d的VAS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d、7d的VAS量表评分有显着性差异（P<0.01）。试验内,治疗后VAS量表评分逐步降低,与术前1d比较,术后1d、3d、7d、10d、14d的VAS量表评分均有显着性差异（P<0.01）;对照组内,治疗后VAS量表评分逐步降低,与术前1d 比较,术后1d、3d、7d、10d、14d的VAS量表评分均有显着性差异（P<0.01）。（3）BPOMS量表评分:与对照组比较,试验组术前1d和术后7d、10d、14d的BPOMS量表评分无显着性差异（P>0.05）;试验组术后3d的BPOMS量表评分低于对照组（P<0.05）。试验组内,治疗后BPOMS评分逐步下降,与术前1d L比较,术后7d、10d、14d的BPOMS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d有显着性差异（P<0.01）;对照组内,治疗后BPOMS评分逐步下降,术后7d、10d、14d的BPOMS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d有显着性差异（P<0.01）。（4）ICFS量表评分:与对照组比较,试验组术前1d和术后3d、7d、14d的ICFS量表评分无显着性差异（P>0.05）;试验组术后10d的ICFS量表评分低于对照组（P<0.01）。试验组内,治疗后ICFS评分逐步下降,与术前Id比较,术后10d、14d的ICFS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d、7d有显着性差异（P<0.01）;对照组内,治疗后ICFS评分逐步下降,术后14d的ICFS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d、7d、10d有显着性差异（P<0.01）。结论:大肠癌术后患者普遍存在POFS,持续时间约7-14天左右,有自愈倾向。艾灸双足三里穴、关元穴、气海穴,可以通过改善患者术后胃肠功能、心境变化,从而缓解POFS,达到 ERAS目标。
钟莹[5]（2019）在《极化液和丙酮酸钠联合治疗对严重烫伤MODS大鼠血sTREM-1、HMGB-1、LPS、MDA、SOD、LA和LA/PA水平影响》文中认为目的:多器官功能不全综合征（muff-organ dysfunction syndrome,MODS）晚期死亡率高,救治困难,是严重烧（烫）伤常见并发症之一。创伤感染炎症、氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍在MODS发生发展中发挥重要作用。通过实验确认极化液和丙酮酸钠在治疗严重烫伤MODS大鼠模型中的效果,观测极化液和丙酮酸钠单独或联合治疗对内毒素（LPS）、可溶性髓系细胞表达触发受体1（sTREM-1）和高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）感染炎症指标,丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）氧化应激指标以及空腹血糖（GLU）、乳酸（LA）、乳酸和丙酮酸比值（LA/PA）等糖代谢障碍指标的影响,确立极化液和丙酮酸钠联合治疗成为防治严重烧（烫）伤MODS重要措施,提供实验室依据。实验方案:1)动物模型的制作:制备严重烫伤MODS大鼠。选取成年SD大鼠80只,麻醉后行背部皮肤III度烫伤,然后腹腔内注射内毒素。2)动物模型分组:将严重烫伤MODS大鼠随机分为四组:GIK组、SP组、极化液和丙酮酸钠联合治疗组（GIK+SP）以及对照组。3)标本采集:测定四组大鼠在伤前和伤后1、3、5和7d的ALT,CRE,CK水平,确立烧伤MODS模型制作成功4)实验数据检测:1)观测并记录四组大鼠1、3、5和7d存活率。2)测定四组大鼠伤前和伤后1、3、5和7d血浆LPS、sTREM-1和HMGB-1感染炎症指标,MDA和SOD氧化应激指标以及GLU、LA、LA/PA比值等糖代谢障碍指标结果。5)实验结果分析:采用统计软件SPSS11.0分析实验数据,以P<0.05为有统计学意义,来比较四组大鼠存活率、空腹GLU、血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA、SOD、LA和LA/PA数据之间的是否存在统计学意义。实验结果:1)对照组大鼠伤后1、3、5和7d GLU、ALT、CRE和CK等指标均明显高于伤前（P<0.01）,提示本实验大鼠模型存在肝功能高,肾功能和心肌功能不全,多器官功能不全综合征模型制作成功。2)对照组大鼠伤后1,3,5和7d的血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA,GLU、LA和LA/PA指标均明显高于伤前（P<0.01）,SOD水平明显低于伤前（P<0.01）。严重烫伤MODS大鼠存在过度感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍等症状。3)GIK组和GIK+SP组大鼠伤后1,3,5和7d GLU指标均明显高于对照组（P<0.01）,但SP组大鼠与对照组无显着性变化（P>0.05）,极化液具有控制高血糖作用,但丙酮酸钠控制高血糖作用不明显（P>0.05）。4)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠伤后1,3,5和7d血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA、LA和LA/PA指标指标均明显低于对照组（P<0.01）,且GIK+SP组大鼠明显低于单独GIK组和SP组（P<0.01）,SOD水平明显高于对照组（P<0.01）,且GIK+SP组大鼠明显高于单独GIK组和SP组,极化液和丙酮酸钠均具有抗感染炎症和抗氧化应激以及纠正高乳酸和糖代谢障碍等作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗效果优于单独治疗。5)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠伤后不同时相点血ALT,CRE和CK均明显低于对照组（P<0.01）,且GIK+SP组大鼠明显低于GIK组和SP组（P<0.01）,极化液和丙酮酸钠均具有保护严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心机功能作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗效果优于单独治疗。6)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠7d死亡率虽然低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。结论:1)严重烫伤MODS大鼠涉及感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍。2)丙酮酸钠尽管不能有效降低严重烫伤MODS大鼠高血糖,但有效降低高乳酸血症以及乳酸和丙酮酸比值等糖代谢障碍指标。3)极化液和丙酮酸钠治疗均可降低严重烫伤MODS大鼠感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍相关指标,提示极化液和丙酮酸钠治疗均可作为防治严重创伤MODS有效措施。4)极化液和丙酮酸钠联合治疗降低严重烫伤MODS大鼠感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍相关指标,优于单纯极化液和丙酮酸钠治疗,提示极化液和丙酮酸钠联合防治严重创伤MODS效果更好。5)严重烫伤MODS大鼠涉及肝、肾和心肌功能不全,极化液和丙酮酸钠对严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心肌具有保护作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗作用优于单独治疗。
姜鹏君[6]（2012）在《两种重组人生长激素对严重烧伤患者临床疗效观察及安全性比较》文中提出目的：探讨两种重组人生长激素（rhGH）用于深度烧伤的临床效果和安全性。方法：采用随机、单盲、平行、阳性对照设计。将47例严重烧伤患者按完全随机化原则分为试验组和对照组，试验组23例患者接受北京双鹭药业生产的rhGH治疗，对照组24例患者接受中山海济药业生产的海之元rhGH治疗，用药时间均持续14天。于治疗前和治疗第7天、治疗第14天抽取患者清晨空腹静脉血，检测血清胰岛素样生长因子-I、血清蛋白；于治疗前和治疗第14天清晨抽取患者空腹静脉血，检测肝肾功能、血常规和空腹血糖；观察创面愈合时间。结果：1.胰岛素样生长因子-I：与用药前比较，2组用药治疗7天后有所下降；用药治疗第14天2组均有显着回升，基本恢复到用药前水平。2组同一时相点比较无显着差异（P＞0.05）。2.血清蛋白：与用药前比较，2组患者用药治疗7、14天血清前白蛋白和转铁蛋白均升高（P<0.05或P<0.01）；而白蛋白于用药治疗7天后有所下降，用药治疗第14天2组均有显着回升，基本回恢复到用药前水平。2组患者血清蛋白组间比较水平相近（P＞0.05）。3.血常规：与用药前比较，2组患者用药14天后白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量均明显降低（P<0.01）；血小板计数明显升高（P<0.01）；淋巴细胞百分比无明显变化；试验组中性粒细胞百分比无显着变化，对照组中性粒细胞百分比明显降低（P<0.05）；2组患者血常规各项指标组间同一时相点比较无显着差异（P＞0.05）。4.肝肾功能、空腹血糖：用药后14天，2组患者血清ALT均高于用药前（P<0.01），2组患者血清TBIL、Cr均低于用药前（P<0.01或P<0.05），但TBIL和Cr于用药前后均在正常值范围内；2组患者尿素氮、钠离子、钾离子和空腹血糖在用药第14天与用药前比较均无显着差异。2组患者血生化各项指标同一时相点比较无明显差异（P＞0.05）。5.创面愈合时间：2组患者深Ⅱ度创面和供皮区创面愈合时间比较无显着统计学差异（均P＞0.05）。结论：1.试验性重组人生长激素能有效改善严重烧伤患者的营养状况，其临床效果与同类产品相似。2.试验性重组人生长激素对严重烧伤患者肝肾功能、血常规、空腹血糖的影响小，不良反应少，安全性与同类产品相当。
姜鹏君,郭光华[7]（2011）在《生长激素对机体营养代谢和免疫功能影响的研究进展》文中研究指明生长激素（GH）是体内重要的合成类激素,对生长发育及代谢起着重要作用。近年来,GH越来越多地应用于严重烧（创）伤、肝硬化低蛋白血症、肾病综合征（NS）等多个方面,对调节机体营养代谢及免疫功能效果显着,但同时也存在一些不良反应和并发症。本文就GH对机体营养代谢及免疫功能的调节作用作如下综述。
吴祖煌,宋斌,陈国养,卓燕舞[8]（2010）在《早期肠内营养联合生长激素在危重烧伤患者救治中的应用研究》文中指出目的探讨早期肠内营养联合生长激素在危重烧伤患者救治中的作用。方法将35例严重烧伤（30%～50%TBSA）患者,随机分成肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,对比分析两组前白蛋白（PA）、肿瘤坏死因子（TNFα）、空腹微量血糖水平、创面愈合时间、平均住院时间、烧伤脓毒症发生率、应激性溃疡出血和早期胃肠道不耐受的发生率。结果 EN平均住院时间较PN组缩短。PN组出现烧伤脓毒症、应激性溃疡和早期胃肠营养不耐受发生率较EN组为高（P<0.05）。PN组及EN组PA均明显下降,但PN下降更为明显（P<0.05）。PN组及EN组空腹血糖水明显上升,但EN上升更为明显（P<0.05）。EN组及PN组CRP、TNFα均明显升高,但以PN组升高为着（P<0.01）。EN组供皮区、植皮区、深Ⅱ度创面较组缩小（P<0.01）。结论早期肠内营养联合生长激素能明显改善患者营养状况,降低脓毒症和应激性溃疡等并发症的发生率。
曾荣洽,郑若[9]（2010）在《谷氨酰胺联合重组人生长激素对严重烧伤患者蛋白代谢和免疫功能的影响》文中认为目的探讨联合应用谷氨酰胺（Gln）和重组人生长激素（rhGH）对严重烧伤患者蛋白代谢、免疫功能及创面愈合能力的影响。方法将60例严重烧伤患者随机分为对照组、rhGH组及Gln+rhGH组,每组20例。三组病人全部进行常规治疗外,rhGH组及Gln+rhGH组于伤后5天皮下注射rhGH（0.2-0.25U/kg/d）,另外Gln+rhGH组静脉给予Gln（0.2g.kg-1.d-1）。于用药后7d、14d分析比较三组患者白蛋白、免疫球蛋白水平,并记录创面愈合时间及住院日。结果 Gln+rhGH组血浆白蛋白及免疫球蛋白水平均高于rhGH组及对照组;30d创面愈合率高于rhGH组及对照组;住院日明显少于rhGH组及对照组。结论联合应用Gln和rhGH能有效促进蛋白合成,提供机体免疫功能,促进创面愈合,缩短住院日。
巩守超[10]（2010）在《胰岛素与rhGH早期联合应用对严重烧伤大鼠肠粘膜保护作用的研究》文中研究说明目的严重烧伤后,可引起机体强烈的应激反应,肠粘膜屏障尤其是机械屏障遭到破坏,导致肠粘膜通透性增高,引发肠源性脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合症（MODS）等多种并发症。肠道作为外科应激的一个中心器官和机体最大的储菌库,如何维护和尽快恢复严重烧伤后肠粘膜形态结构屏障功能的完整性,是防治肠源性感染的重要课题。本研究采用能够引起肠源性感染的烫伤动物模型,通过观察胰岛素和重组人生长激素联合应用对严重烫伤大鼠肠粘膜上皮的影响,为防治肠源性感染的临床应用提供实验依据。,方法78只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组（A组）6只,烧伤组（B组）18只和治疗组（C1,C2,C3组）,烧伤组和治疗组又各分为伤后12h,24h和48h组。将后两组大鼠在背部造成25%总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤,伤后立即腹腔注射地塞米松80mg/kg制成免疫抑制模型,腹腔注射等渗盐水50ml/kg抗休克。C1,C3组伤后2h给予rhGH1.33IU/（kg-d）皮下注射,C2,C3组于每餐前检测大鼠血糖值,并根据血糖值调整皮下注射胰岛素的剂量。伤后12、24、48h,HE染色回肠形态学变化,检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）含量,流式细胞术检测回肠粘膜上皮细胞凋亡数的变化。结果与对照组比较,烧伤组与治疗组肠粘膜形态结构有明显损伤,而治疗组C3损伤较轻。在伤后各时相点,烧伤组与治疗组肠粘膜上皮细胞凋亡数、D-乳酸含量和二胺氧化酶含量较对照组显着增加（P＜0.01）,而治疗组C3低于其他组（P＜0.05,P＜0.01）。与对照组比较,伤后各时相点烧伤组和治疗组C1血糖水平有明显升高（P＜0.01）,而治疗组C2、C3血糖水平处于正常范围,差异无统计学意义。结论胰岛素与重组人生长激素联合应用于严重烫伤大鼠,能更有效地减少肠粘膜上皮细胞的损伤,维护肠粘膜屏障功能的完整性,消除单独应用rhGH后血糖波动的副作用。
二、早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠的治疗作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠的治疗作用（论文提纲范文）
（1）重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者临床疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 试验组 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 数据提取 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献基本情况及质量评价 |
| 2.2 Meta分析结果 |
| 2.2.1 两组血浆白蛋白水平比较 |
| 2.2.2 两组IgA水平比较 |
| 2.2.3 两组IgM水平比较 |
| 2.2.4 两组IgG水平比较 |
| 2.2.5 两组创面愈合率比较 |
| 2.2.6 两组创面愈合时间比较 |
| 2.2.7 两组住院时间比较 |
| 2.2.8 偏倚性分析 |
| 3 讨论 |
（2）择时艾灸对髋关节置换术术后疲劳综合征的干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的和意义 |
| 三、操作性定义 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、髋关节置换术POFS |
| 二、术后疲劳综合征西医概述 |
| (一)病理机制 |
| (二)影响因素 |
| (三)小结 |
| 三、术后疲劳综合征中医概述 |
| (一)病因病机 |
| (二)小结 |
| 四、术后疲劳综合征的干预措施 |
| (一)西医干预措施 |
| (二)中医干预措施 |
| (三)小结 |
| 五、艾灸干预术后疲劳综合征的研究进展 |
| (一)艾灸的作用机制 |
| (二)艾灸的穴位选择 |
| (三)艾灸的配穴原则 |
| (四)灸法选择和艾灸时长 |
| (五)小结 |
| 六、子午流注择时艾灸 |
| (一)子午流注理论 |
| (二)择时艾灸理论基础 |
| (三)现代医学研究 |
| (四)临床应用 |
| (五)小结 |
| 第三部分 研究对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)终止标准 |
| (六)终止处理 |
| (七)剔除标准 |
| (八)样本量计算 |
| (九)完全随机设计及盲法 |
| 二、干预方案 |
| (一)技术路线图 |
| (二)操作方法 |
| (三)基础治疗 |
| (四)试验组（子午流注择时艾灸组） |
| (五)对照组（艾灸组） |
| (六)注意事项 |
| (七)研究成员组成 |
| 三、观察指标 |
| (一)一般资料 |
| (二)疗效指标 |
| (三)效益指标 |
| 四、资料收集方法 |
| 五、数据处理 |
| 六、统计分析方法 |
| 七、质量控制 |
| (一)设计阶段 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究成员培训 |
| (四)干预阶段 |
| (五)资料收集 |
| 八、伦理原则 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、研究对象纳入情况 |
| 二、基线分析 |
| (一)患者一般资料 |
| (二)两组患者术前量表评分基线比较 |
| 三、两组患者简明心境量表(BPOMS)评分对比 |
| (一)各时间点的BPOMS评分的组间对比 |
| (二)两组患者各时间点BPOMS评分组内两两比较 |
| 四、两组患者围手术期疲劳测评量表(ICFS)评分对比 |
| (一)各时间点的ICFS评分的组间对比 |
| (二)两组患者各时间点ICFS评分组内两两比较 |
| 五、住院总时间 |
| 六、生活质量 |
| 第五部分 研究讨论及结论 |
| 一、研究讨论 |
| (一)基线资料讨论 |
| (二)艾灸的疗效分析 |
| (三)研究设计分析 |
| (四)结果分析 |
| 二、研究结论 |
| 第六部分 研究局限与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 医外治法干预术后疲劳综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（3）基于mTOR通路探讨加味四君子汤对严重烫伤后肠道屏障功能的调理作用及相关机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1.概述 |
| 2.16 SrDNA高通量测序技术在肠道微生物中的应用 |
| 3.中医药加味四君子汤研究的意义 |
| 4.蛋白组学技术应用的意义 |
| 5.mTOR信号对肠道屏障功能的影响 |
| 6.本研究的简要方案 |
| 7.加味四君子对严重烫伤后肠道功能的预期研究结果及意义 |
| 第一章 加味四君子汤对严重烫伤兔回肠粘膜及炎症因子的影响 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要试剂和药品 |
| 1.3 主要仪器 |
| 1.4 主要实验试剂配制 |
| 2 方法 |
| 2.1 兔烫伤模型的制备 |
| 2.2 加味四君子汤制备 |
| 2.3 实验分组 |
| 2.4 烫伤皮肤组织标本HE染色 |
| 2.5 回肠粘膜组织标本HE染色 |
| 2.6 测定回肠粘膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平 |
| 2.6.1 回肠粘膜样本制备 |
| 2.6.2 酶联免疫(ELISA)检测回肠粘膜组织中TNF-α的水平 |
| 2.7 测定回肠粘膜组织中白细胞介素10(IL-10)的水平 |
| 2.8 测定回肠粘膜组织中白介素1β (IL-1β)的水平 |
| 2.9 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 兔烫伤模型建立 |
| 3.2 各组兔回肠粘膜组织病理情况变化 |
| 3.3 加味四君子汤对回肠粘膜组织TNF-α水平的影响 |
| 3.4 加味四君子汤对回肠粘膜组织IL-1β水平的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二章 加味四君子汤对严重烫伤兔肠道16Sr DNA菌群多样性的影响 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要试剂和药品 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 2 方法 |
| 2.1 兔烫伤模型的制备 |
| 2.2 实验分组 |
| 2.3 肠道内容物中微生物组总DNA提取 |
| 2.4 PCR扩增 |
| 2.5 文库构建 |
| 2.6 高通量测序 |
| 2.7 疑问序列的剔除及序列数统计 |
| 2.8 聚类分析和物种注释 |
| 2.9 Alpha多样性分析 |
| 2.10 Beta多样性分析 |
| 2.11 统计学分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 测序信息 |
| 3.2 菌群结构比较 |
| 3.3 Alpha多样性分析 |
| 3.4 Beta多样性分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三章 加味四君子汤对严重烫伤兔小肠黏膜蛋白组学的分析及其对mTOR通路的影响 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验药品和试剂 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 1.4 主要实验试剂配制 |
| 2 方法 |
| 2.1 兔烫伤模型的制备 |
| 2.2 实验分组 |
| 2.3 各组小肠黏膜组织蛋白组学分析 |
| 2.4 EIF3I、CSNK2A1、PEBP1、EIF4G1、MAP2K1和PPP2CAm RNA表达检测 |
| 2.5 EIF3I、CSNK2A1、PEBP1、EIF4G1、MAP2K1和PPP2CA蛋白表达检测 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 蛋白质鉴定及定量结果 |
| 3.2 小肠黏膜组织中烫伤模型m TOR通路差异表达蛋白筛选 |
| 3.3 小肠黏膜组织中加味四君子汤干预m TOR通路差异表达蛋白筛选 |
| 3.4 各组小肠黏膜组织m TOR通路差异表达蛋白聚类分析 |
| 3.5 各组小肠黏膜组织m TOR通路差异基因通路 |
| 3.6 各组小肠黏膜组织m TOR通路差异基因荧光定量PCR验证结果 |
| 3.7 各组小肠黏膜组织m TOR通路差异基因蛋白验证结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 论文综述 |
| 参考文献 |
（4）艾灸改善大肠癌术后疲劳综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 大肠癌的研究进展 |
| 第二节 现代医学对大肠癌术后疲劳综合征的研究进展 |
| 一、术后疲劳综合征的概念及表现 |
| 二、术后疲劳综合征的发病机制 |
| 三、术后疲劳综合征的评估方法 |
| 四、术后疲劳综合征的临床治疗 |
| 第三节 中医学对大肠癌术后疲劳综合征的研究进展 |
| 一、病名认识 |
| 二、病因病机 |
| 三、中医治疗 |
| 第四节 艾灸治疗大肠癌术后疲劳综合征的研究进展 |
| 一、艾灸作用 |
| 二、穴位选择 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究目的 |
| 第二节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 第三节 研究方法 |
| 一、技术路线 |
| 二、分组方法 |
| 三、艾条选择 |
| 四、取穴标准 |
| 五、治疗方法 |
| 六、观察指标 |
| 七、观察时点 |
| 八、不良反应及处理 |
| 九、统计及方法 |
| 十、质量控制办法 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、治疗完成情况比较 |
| 二、基线资料比较 |
| 三、临床疗效分析 |
| 四、安全性评估 |
| 第五节 讨论 |
| 一、大肠癌术后疲劳综合征特点及研究意义 |
| 二、艾灸疗法对大肠癌术后胃肠功能改变 |
| 三、艾灸疗法对大肠癌术后心境改变 |
| 四、艾灸疗法对大肠癌术后疲劳综合征的治疗作用 |
| 五、不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）极化液和丙酮酸钠联合治疗对严重烫伤MODS大鼠血sTREM-1、HMGB-1、LPS、MDA、SOD、LA和LA/PA水平影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 实验材料和方法 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 试剂与药品 |
| 第3章 建立烫伤MODS大鼠模型 |
| 第4章 极化液和丙酮酸钠联合治疗严重烫伤MODA大鼠的治疗研究 |
| 4.1 实验方法 |
| 4.1.1 实验动物分组 |
| 4.1.2 实验研究技术路线图(表3) |
| 4.2 实验数据的采集,检测原理,检测方法 |
| 4.2.1 实验标本的采集和检测指标 |
| 4.2.2 实验数据检测原理和方法 |
| 4.2.3 统计学方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 四组大鼠血浆sTREM-1 指标变化 |
| 4.3.2 四组大鼠血浆HMGB1 指标变化 |
| 4.3.3 四组大鼠血浆LPS指标变化 |
| 4.3.4 四组大鼠血浆MDA指标变化 |
| 4.3.5 四组大鼠血浆SOD指标变化 |
| 4.3.6 四组大鼠血浆LA指标变化 |
| 4.3.7 四组大鼠血浆LA/PA指标变化 |
| 4.3.8 四组大鼠血浆ALT、CRE和 CK指标变化 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 概述 |
| 5.2 严重创伤MODS大鼠模型制备 |
| 5.3 严重烫伤MODS大鼠涉及感染炎症、氧化应激和糖代谢障碍及其治疗方案选择 |
| 5.4 极化液和丙酮酸钠对严重烫伤MODS大鼠血LPS,sTREM-1和HMGB-1浓度影响 |
| 5.5 极化液和丙酮酸钠对严重烫伤MODS大鼠血MDA和 SOD浓度影响 |
| 5.6 极化液和丙酮酸钠对严重烫伤MODS大鼠血糖、乳酸和乳酸/丙酮酸指标影响 |
| 5.7 极化液和丙酮酸钠对严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心肌保护作用 |
| 第6章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）两种重组人生长激素对严重烧伤患者临床疗效观察及安全性比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.2.1 入选标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 剔除标准 |
| 2.2.4 病例脱落和终止试验标准 |
| 2.3 试验方法 |
| 2.3.1 药品 |
| 2.3.2 给药方法 |
| 2.3.3 主要试验器械、仪器 |
| 2.4 观察项目 |
| 2.4.1 疗效观察 |
| 2.4.2 安全性指标 |
| 2.5 药物不良反应观察 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.6.1 统计分析人群 |
| 2.6.2 统计分析方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 烧伤患者 IGF- I 和血清蛋白的变化 |
| 3.2.1 IGF- I |
| 3.2.2 白蛋白 |
| 3.2.3 前白蛋白和转铁蛋白 |
| 3.3 烧伤患者血常规的变化 |
| 3.4 烧伤患者肝肾功能及空腹血糖的变化 |
| 3.5 创面愈合时间 |
| 3.6 不良反应 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 试验性 rhGH 治疗深度烧伤的有效性 |
| 4.2 试验性 rhGH 治疗深度烧伤的安全性 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）谷氨酰胺联合重组人生长激素对严重烧伤患者蛋白代谢和免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 检测指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 血浆白蛋白浓度 |
| 2.2 免疫球蛋白水平 |
| 2.3 创面愈合情况 |
| 3 讨 论 |
（10）胰岛素与rhGH早期联合应用对严重烧伤大鼠肠粘膜保护作用的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 正文 |
| 一.材料与方法 |
| 二.结果 |
| 三.讨论 |
| 四.结论 |
| 五.附表 |
| 六.附图 |
| 七.参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的文章 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠的治疗作用（论文参考文献）
- [1]重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者临床疗效的Meta分析[J]. 彭德明. 医学信息, 2020(07)
- [2]择时艾灸对髋关节置换术术后疲劳综合征的干预研究[D]. 刘旭艳. 成都中医药大学, 2020(02)
- [3]基于mTOR通路探讨加味四君子汤对严重烫伤后肠道屏障功能的调理作用及相关机制[D]. 罗锦花. 南昌大学, 2019(08)
- [4]艾灸改善大肠癌术后疲劳综合征的临床研究[D]. 杨泽填. 广州中医药大学, 2019(04)
- [5]极化液和丙酮酸钠联合治疗对严重烫伤MODS大鼠血sTREM-1、HMGB-1、LPS、MDA、SOD、LA和LA/PA水平影响[D]. 钟莹. 南昌大学, 2019(01)
- [6]两种重组人生长激素对严重烧伤患者临床疗效观察及安全性比较[D]. 姜鹏君. 南昌大学, 2012(03)
- [7]生长激素对机体营养代谢和免疫功能影响的研究进展[J]. 姜鹏君,郭光华. 中华烧伤杂志, 2011(05)
- [8]早期肠内营养联合生长激素在危重烧伤患者救治中的应用研究[J]. 吴祖煌,宋斌,陈国养,卓燕舞. 中国基层医药, 2010(17)
- [9]谷氨酰胺联合重组人生长激素对严重烧伤患者蛋白代谢和免疫功能的影响[J]. 曾荣洽,郑若. 海南医学, 2010(13)
- [10]胰岛素与rhGH早期联合应用对严重烧伤大鼠肠粘膜保护作用的研究[D]. 巩守超. 山东大学, 2010(08)