腹腔镜早期诊治疑似异位妊娠的临床意义

一、腹腔镜早期诊治可疑异位妊娠的临床意义（论文文献综述）

丁伟^[1]（2021）在《早期异位妊娠快速诊断技术的临床应用》文中研究表明目的:通过测量合并盆腹腔积血的可疑异位妊娠患者其盆腹腔血及静脉血的hCG比值（Rp/v-hCG）或通过测量无盆腔积血的可疑异位妊娠患者其静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度,可以缩短异位妊娠的诊断周期,使早期异位妊娠诊断的敏感性和特异性提高,使早期异位妊娠的诊断方案更加准确、快速。研究方法:前瞻性选择2019年8月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊的患者,根据患者的一般情况及体征,将患者分为2组。针对临床上有性生活、停经史、宫内未见妊娠囊、怀疑为异位妊娠并有盆腹腔积血的患者,选为盆腔血组,抽取静脉血并同时经过后穹隆穿刺或术中抽取盆腹腔积血来获取盆腹腔血样,检验盆腹腔血及静脉血的hCG,再计算腹腔血与静脉血指标比值。针对临床上有性生活、停经史、宫内未见妊娠囊、怀疑为异位妊娠并无盆腔积血的患者,选为超声组,检验其静脉血的hCG,并且同时通过经阴道超声来测取子宫内膜厚度,将子宫内膜厚度为10mm及静脉血hCG为1500IU/L作为异位妊娠预测值并对患者进行随诊。选择经随诊确诊为异位妊娠的患者,同时随机选取正常宫内妊娠的患者,比较两组患者的子宫内膜厚度及静脉血hCG值,绘制子宫内膜厚度单项检测、静脉血hCG值单项检测及静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测的ROC曲线,比较曲线下面积及敏感度、特异度。回顾性选择2019年8月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊并最终通过手术治疗术后病理诊断为剖宫产瘢痕妊娠、卵巢妊娠的患者,分为剖宫产瘢痕妊娠组及卵巢妊娠组,并对2组患者开展回顾性分析,分析其孕早期与正常宫内妊娠的患者相比,静脉血hCG及子宫内膜厚度是否存在差异。如有差异,将超声组结论作为预测值,分析该组早期诊断的敏感度、特异度。进一步绘制子宫内膜厚度单项检测、静脉血hCG值单项检测及静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测的ROC曲线,探讨阈值,比较曲线下面积及敏感度、特异度,判断其在早期剖宫产瘢痕妊娠和卵巢妊娠诊断中的临床应用价值。结果:盆腔血组（测Rp/v-hCG）患者共20例,20例均符合Rp/v-hCG>1,经随访所有患者最终均行手术治疗,术后病理诊断均为输卵管妊娠,准确率为100%（20/20）。超声组（测静脉血hCG、阴道超声测量子宫内膜厚度）将子宫内膜厚度为10mm及静脉血hCG为1500IU/L作为预测值,共入组患者54例,经随诊最终行手术治疗患者50例,病理诊断证实均为输卵管妊娠,准确率为92.59%（50/54）。该50例异位妊娠患者的静脉血hCG（2984.85±105.44IU/L）以及子宫内膜厚度（7.65±1.31mm）均低于宫内妊娠孕妇,差异有统计学意义（t=20.257及t=60.254,P均<0.05）。静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测ROC曲线下面积为0.911,敏感度为93.0%,特异度为87.8%。相比于血hCG单项检测（0.733/88.0%/82.7%）及子宫内膜厚度单项检测（0.753/82.0%/59.6%）,均高于单项检测,阈值为子宫内膜厚度9.5mm、静脉血hCG1468.5IU/L。和单项检测血hCG或阴道超声测子宫内膜厚度相比,静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测诊断早期异位妊娠更加准确灵敏,诊断价值更高。剖宫产瘢痕妊娠组患者孕早期子宫内膜厚度、血hCG,与正常宫内妊娠患者在孕早期子宫内膜厚度、血hCG差异无统计学意义（t=15.424与t=84.114,P均>0.05）。卵巢妊娠组患者的静脉血hCG（3426.51±2726.98mm）以及子宫内膜厚度（9.57±1.47mm）均低于宫内妊娠孕妇,差异有统计学意义（t=15.314及t=7.521,P均<0.05）。以超声组结论作为阳性指标,hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度的敏感度为92.0%,特异度为84.0%,相比于血hCG单项检测（90.0%/58.0%）及子宫内膜厚度单项检测（86.0%/62.0%）,均高于单项检测。静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测ROC曲线下面积为0.891,敏感度为98.0%,特异度为87.8%。相比于血hCG单项检测（0.755/92.0%/65.4%）及子宫内膜厚度单项检测（0.745/88.0%/69.2%）,均高于单项检测,阈值为子宫内膜厚度10.5mm、静脉血hCG1514IU/L,与超声组阈值结果相差不大。静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测诊断对诊断卵巢妊娠有一定帮助。结论:通过测量盆腹腔血及静脉血的hCG比值（Rp/v-hCG）可以快速协助合并盆腹腔积血患者异位妊娠的诊断,特异性高。静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度可以快速、准确地协助诊断如输卵管妊娠、卵巢妊娠等异位妊娠,对早期异位妊娠的诊断及治疗有一定意义。剖宫产瘢痕妊娠在妊娠早期静脉血hCG及子宫内膜厚度与宫内妊娠无显着差异,需进一步结合其他检测手段判断妊娠部位。

刘伟^[2]（2020）在《控制性超促排卵过程中新诊断的子宫内膜不均质回声对IVF/ICSI妊娠结局的影响》文中研究表明研究目的:分析评估控制性超促排卵过程中经阴道超声诊断的子宫内膜不均质回声对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响,并进一步探讨经阴道超声对子宫内膜回声异常的诊断价值。研究方法:回顾性分析于2013年1月-2017年6月在山东大学附属生殖医院就诊进行IVF/ICSI助孕的所有患者。建立严格的入选标准和排除标准,选取进入控制性超促排卵（COH）前经阴道超声检查结果正常,但进入COH周期后经阴道超声检查（TVS）至少2次提示为子宫内膜回声不均质者共649例,其中45例因内膜回声异常取消了鲜胚移植,行胚胎冻存,并进一步行宫腔镜检查或冻胚移植。其余604例作为研究组纳入本研究。按照严格的1:3配对原则,选取具有相近年龄（±1岁）、不孕类型（原发性不孕或继发性不孕）、不孕原因（女方输卵管相关疾病和男方少、弱、无精子）、促排卵方案（超长、长、短、拮抗剂及其他方案）以及尽可能考虑到合并症（子宫内膜异位症、排卵障碍等）,且COH过程中子宫内膜回声正常的不孕症患者为对照组（1812人）。分析研究组和对照组的基础资料、基本病例特点及IVF/ICSI的主要妊娠结局等。研究结果:研究组和对照组的基线数据在年龄、体重指数、基础内分泌（基础FSH、基础LH、基础E2）、IVF/ICSI指征、促排卵方案、Gn启动量、Gn总量、移植胚胎的数目及胚胎移植天数等方面均无显着统计学差异。研究组与对照组在活产率（41.39%VS 41.89%,P=0.830）,生化妊娠率（59.10%VS 62.25%,P=0.169）,临床妊娠率（51.49%VS 54.42%,P=0.212）,临床妊娠流产率（17.04%VS 21.7%,P=0.076）和异位妊娠率（2.57%VS 1.32%,P=0.127）方面均无显着的统计学差异。因子宫内膜不均质回声取消鲜胚移植周期的患者有31例接受了宫腔镜检查,根据宫腔镜检查结果及部分病理结果,发现子宫腔形态异常者有23例,其中子宫内膜息肉15例（48.39%）,子宫内膜增生4例（12.90%）,慢性子宫内膜炎2例（6.45%）,宫腔粘连2例（6.45%）,其余8例（25.81%）为正常宫腔。研究结论:控制性超促排卵过程中新诊断的子宫内膜不均质回声不影响体外受精-胚胎移植的主要妊娠结局,可继续进行鲜胚移植。经阴道超声检查对子宫内膜回声异常有较高的诊断价值。

刘晓萌^[3]（2020）在《妇科腹腔镜手术中转开腹的风险因素分析》文中指出研究背景:自上世纪70年代末腹腔镜技术进入我国,随着腹腔镜技术的逐步发展,目前腹腔镜手术已成为我国治疗妇科良性疾病的首选手术方式。如异位妊娠、卵巢囊肿或良性肿瘤扭转、子宫肌瘤切除等均可首先考虑腹腔镜手术。腹腔镜手术已在处理各种妇科疾病中变得日臻成熟。多项研究发现,接受腹腔镜手术的病人具有应激反应小、术后并发症较少、疼痛较轻、恢复更快、住院时间更短等优点。甚至对于部分恶性肿瘤,有学者认为也可以首选腹腔镜手术。但是腹腔镜手术因为受到技术及器械的限制,手术医生可能无法对盆腹腔病灶进行触诊、分离、压迫止血等,同时腹腔镜手术有时无法完全达到开腹手术的全部范围,其手术适应证和禁忌症基于临床研究的大数据仍在不断的调整和修改,故腹腔镜手术目前仍需要以开腹手术做为备选手术方案,适时中转开腹,可以避免手术并发症及严重不良后果的发生。中转开腹并非手术失败,只有适时把握中转开腹时机,才能将未预计的风险减少到最低,并最大限度保证病人的术中安全及远期预后。故加强术前评估、明确中转开腹的风险因素,并由此降低中转开腹率,避免严重手术并发症的发生、避免手术时间的延长有重要的临床意义。每一位妇科医师应树立正确的微创手术观念,对腹腔镜手术中转开腹应有正确的认识。研究目的:分析妇科腹腔镜手术中转开腹患者的临床特征以及中转开腹的常见原因,探讨与妇科腹腔镜手术中转开腹有关的风险因素,以加强术前风险分层及充分评估,避免术中严重并发症发生以及因中转开腹引起的医疗纠纷;探讨避免中转开腹的措施,为选择适当术式、制定全面的手术策略提供参考。研究方法:收集2018年11月1日至2019年7月1日间在山东大学齐鲁医院妇科行腹腔镜妇科手术的1770例患者的病历,回顾性分析完成腹腔镜手术组与中转开腹组患者的临床资料,其包括年龄、体重、身高、术前诊断、内科合并症、既往手术史、手术指征、术式、手术时间、手术并发症、住院时间及中转开腹原因等,探讨影响中转开腹的风险因素。研究结果:1770例腹腔镜手术患者中有23例转为开腹手术,完成腹腔镜手术组共计1747例,中转开腹率为1.3%。中转开腹组共23例,术前诊断依次为:盆腔包块6例、附件区良性肿瘤及囊肿6例、子宫肌瘤6例、子宫腺肌病/子宫内膜异位症4例、子宫内膜癌1例。中转开腹组有9例为Ⅳ级腹腔镜手术（39.1%）。完成腹腔镜手术组的中位手术时间为85分钟,明显小于中转开腹组（p<0.001）。完成腹腔镜手术组患者的中位住院时间为8天,与中转开腹组患者相比明显减少（p<0.001）。中转开腹组中主要术式为子宫切除术占78.3%（18/23）。对于术前诊断为良性疾病的患者来说,中转开腹的原因及风险因素最常见的是各种疾病引起的盆腔严重粘连（60.9%）,其次是术中快速病理诊断为恶性肿瘤需扩大手术范围（34.8%）、解剖原因导致术野暴露困难（17.4%）、需同时行肠道手术（13.0%）、术中止血困难（4.3%）和患者生育要求（4.3%）。所有中转开腹的患者均无Ⅳ级以上并发症发生。结论:严重的盆腹腔粘连、盆腔恶性肿瘤是本组病例中妇科腹腔镜手术中转开腹的主要风险因素。术前评估应结合病史、仔细全面的盆腔检查以及影像学检查、手术者经验,由此做出适当的术式选择。

王玉东,陆琦^[4]（2019）在《输卵管妊娠诊治的中国专家共识》文中认为输卵管妊娠占异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的90%以上,是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对输卵管妊娠诊断方法、治疗方案均不统一,亦缺乏早期、快速诊断的方法。为了使国内各级妇产科医师规范诊治输卵管妊娠,降低孕产妇死亡率,2019年5月中国优生科学协会肿瘤生殖学分会组织国内相关领域专家在参考国外相关共识及指南,并结合国内外最新研究及我国具体情况的基础上,编写"输卵管妊娠诊治的中国专家共识",对输卵管妊娠的规范诊断和治疗提供循证医学指导。

吴丹^[5]（2020）在《35例复合妊娠患者的临床特点及妊娠结局分析》文中研究说明目的:分析复合妊娠患者临床特点,不同诊疗方法及相关宫内妊娠结局,为复合妊娠诊治提供诊疗依据。研究方法:2012年1月～2019年3月就诊于中国医科大学附属盛京医院确诊为复合妊娠的患者35例,随访其临床病例特点、诊治方法及宫内妊娠结局。结果:（1）35例患者中辅助生殖技术（ART）受孕的有29例,占总数的82.8%。既往行盆腔手术的患者有14例,占总数的40%。宫腔操作史的患者有23例,占总病例数的65.7%。（2）35例患者出现腹痛或阴道流血26例,占总病例的74.3%。无症状患者有8例,占总病例的22.9%。有1名患者入院时发生休克,意识不清。（3）35例复合妊娠患者中有12例异位妊娠得部位超声影像直接可见卵黄囊或胎芽,伴或不伴胎心搏动,占总病例的34.3%。间接影像学表现的有23例,占总病例的65.7%。（4）35例患者中异位妊娠部位在输卵管的有22例,占总病例的62.9%。宫角间质部妊娠10例,占总病例的28.6%。卵巢,腹腔,输卵管残端各1例,各占2.9%。（5）对于保留宫内妊娠并成功分娩的患者根据不同手术,不同麻醉方式,盆腔积血量多少,异位妊娠部位距子宫的距离分组,分别分析对宫内妊娠结局影响情况。经统计学分析,其对宫内妊娠的分娩孕周,新生儿体重,1分钟Apgar评分影响差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1 HP的患者多数由于ART技术受孕,盆腔手术史及宫腔操作史也可能是导致HP发生的危险因素。2 HP临床表现多样,如不及时发现可能对宫内胎儿及产妇转归产生不良影响。超声检查可以帮助临床医生早期发现临床表现不特异的患者,重复超声检查可减少漏诊率。3经过积极治疗后宫内妊娠活产率高,无出生缺陷。腹腔镜手术因为创伤小,恢复快等优势,正被广泛应用于HP的治疗。

徐珍,徐丽群,李洁明,周娜,李秀莹,曾俐琴,罗喜平^[6]（2018）在《腹腔妊娠15例临床特征分析》文中研究表明目的分析15例腹腔妊娠患者的临床病例特点,为临床工作提供参考依据,进一步减少漏诊及误诊的情况。方法收集我院2002年1月—2018年6月期间住院治疗的腹腔妊娠患者的临床病例资料。回顾性分析并总结患者的临床诊治特点。通过t检验,进一步比较腹腔镜与腹式手术患者围手术期情况是否存在统计学差异。结果 1例B超检查提示大网膜妊娠可能;另1例入院前外院B超提示腹腔妊娠,孕8+周单活胎;其余13例患者术前B超提示宫内未见孕囊,子宫旁有包块,提示异位妊娠可能,术前未能明确腹腔妊娠。14例患者行手术治疗,另1例行介入穿刺保守治疗。术中探查发现腹腔妊娠病灶种植部位:位于大网膜5例,位于盆腔9例（膀胱区右下方盆壁1例,子宫直肠窝右侧直肠表面1例,右侧宫骶韧带2例,子宫下段前壁瘢痕处右缘1例,偏左侧肠管与子宫粘连之间1例、右侧盆壁1例、子宫直肠窝1例、子宫左侧圆韧带起始端1例）,位于腹腔1例（腰3椎体前方、腹主动脉与下腔静脉之间）。结论腹腔妊娠的异位妊娠病灶种植部位非常广泛,超声检查需进一步扩大检查范围。必要时可选择MRI或CT检查准确定位,减少漏诊及误诊的情况。

韩晓东^[7]（2017）在《腹腔镜保守治疗发生持续性异位妊娠的相关因素分析及防治》文中研究说明目的:持续性异位妊娠是（persistent ectopic pregnancy）是保守治疗异位妊娠后的常见并发症,在腹腔镜手术中发生率较高。其主要临床表现是,异位妊娠保守手术后,血清β-HCG下降延缓,不降反升,如不及时补救治疗,可能发生腹痛、腹腔内出血,失血性休克等严重后果。本研究目的为分析总结腹腔镜手术术后持续性异位妊娠的病因相关的危险因素,并探讨相关的防治方法,降低其发生率,提高患者预后。方法:回顾性分析2010年至2016年于沈阳医学院附属中心医院妇科行输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的病例共238例,其中术后发生PEP者18例。将18例PEP患者设为A组（研究组）,未发生PEP的220例患者设为B组（对照组）。将两组术前血清β-HCG、停经天数、包块直径、手术方法、盆腔粘连、切除黄体、输卵管残腔注射MTX等因素进行综合的对比分析。采用卡方检验及Logistic回顾分析统计学方法,分析可能引起PEP的影响因素。结果:方差分析中,PEP的发生与停经时间、包块直径、术前β-HCG高低,以及肉眼是否可见绒毛有关（P<0.05）;而年龄大小、盆腔粘连、同侧异位妊娠病史、孕产次,妊娠部位不是PEP的影响因素（P>0.05）。术中残腔注射MTX或切除妊娠黄体都可以降低PEP发生率（<0.05）,手术方式与PEP有关。Logistic回归分析结果得出术前β-HCG、肉眼无绒毛,手术方式,术中未使用MTX是PEP的主要危险因素（P<0.05）,其中术中是否使用MTX影响最为显着（OR=7.743）。结论:术前β-HCG水平,停经时间,包块直径大小,手术方式等因素是PEP的危险因素,术中切除妊娠黄体或输卵管残腔注射MTX可以降低术后PEP发生率。对于异位妊娠患者,术前,术中及术后对发生PEP的风险评估尤为重要,争取早期诊断,及时防治。

郑娟^[8]（2017）在《207例异位妊娠危险因素的分析》文中认为目的:异位妊娠是妇科多见的急腹症,病情严重时可危及患者的生命,对于女性患者的生育功能也会引起不利的影响。据相关报道,异位妊娠的发生率近些年来有所增高,主要是考虑为异位妊娠的危险因素增多,同时,发现异位妊娠的发生率也不同国家也有区别,表明不同的种族及不同的生活习惯可能会影响异位妊娠。随着时代的变化,危险因素也会跟着发生变化。因此,通过本研究鉴别异位妊娠发生的危险因素,提出切实可行的措施,以减少异位妊娠对女性患者身体和心理造成的伤害提供科学依据。方法:本研究收集了2014年6月至2016年6月泰山医学院附属医院207例异位妊娠女性患者的相关数据作为病例组,年龄在19-45岁之间,中位年龄33岁,其中输卵管妊娠191例,卵巢妊娠11例,剖宫产瘢痕妊娠5例。另外,选取200例同一时期接受同一医院治疗的早期宫内妊娠女性作为一般对照组,年龄在17-46岁之间,中位年龄30岁,进行回顾性分析。选用SPSS 17.0软件分析各因素的数据,对年龄用计量资料以“均数±标准差”表示,并进行t检验;对以下统计资料:文化程度、吸烟史、月经紊乱史、盆腔炎性疾病史、异位妊娠史、不孕史、下腹部手术史、性伴侣数目均进行计数资料的χ2检验,对于单因素分析的有统计学意义的项目放入多因素非条件Logistic回归分析中,以P<0.05为有统计学意义。结果:1.单因素分析中显示以下7个指标:盆腔炎性疾病史、异位妊娠史、不孕史、下腹部手术史、性伴侣数目、年龄分组、文化程度（P<0.05）,有统计学意义,说明与异位妊娠的发生有关。但是月经紊乱史、吸烟史（P>0.05）,表明这两个因素并没有增加异位妊娠的发生率。2.（1）异位妊娠的多因素Logistic回归分析中结果发现盆腔炎性疾病史、异位妊娠史、不孕史、下腹部手术史、性伴侣数目P<0.05,有统计学意义,是异位妊娠的主要的危险因素。（2）与异位妊娠发生的相关性大小按OR值排列顺序为盆腔炎性疾病史（OR=29.992）、异位妊娠史（OR=16.932）、不孕史（OR=11.362）、下腹部手术史（OR=9.684）、性伴侣数目（OR=2.043）。结论:EP的发生是多种致病因素共同作用的结果,其中PID史、EP史、不孕史、下腹部手术史及多个性伴侣均是异位妊娠发生的主要危险因素。所以我们要正确认识及重视这些危险因素,对异位妊娠发生的可能原因做好实际有效的干预,减少暴露于异位妊娠的有关危险因素中的几率,以减少异位妊娠发病。

国家卫生计生委办公厅^[9]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中研究表明国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评

曾如辉,钟灿林,罗丽莉^[10]（2013）在《特殊部位异位妊娠149例临床分析》文中研究指明目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2003年1月-2011年12月汕头大学医学院第一附属医院收治的149例特殊部位异位妊娠患者的临床资料。结果特殊部位异位妊娠的发生率占同期异位妊娠的5.34%,其中输卵管间质部妊娠61例,宫角妊娠27例,子宫瘢痕14例,宫颈妊娠11例,卵巢妊娠24例,腹腔妊娠9例,残角子宫妊娠2例,阔韧带妊娠1例。其中手术治疗126例,包括腹腔镜手术23例,其余为非手术治疗。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,早期诊断困难,怀疑该病时应尽早明确诊断及治疗,治疗效果良好。

二、腹腔镜早期诊治可疑异位妊娠的临床意义（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腹腔镜早期诊治可疑异位妊娠的临床意义（论文提纲范文）

（1）早期异位妊娠快速诊断技术的临床应用（论文提纲范文）

（2）控制性超促排卵过程中新诊断的子宫内膜不均质回声对IVF/ICSI妊娠结局的影响（论文提纲范文）

（3）妇科腹腔镜手术中转开腹的风险因素分析（论文提纲范文）

（4）输卵管妊娠诊治的中国专家共识（论文提纲范文）

（5）35例复合妊娠患者的临床特点及妊娠结局分析（论文提纲范文）

（6）腹腔妊娠15例临床特征分析（论文提纲范文）

（7）腹腔镜保守治疗发生持续性异位妊娠的相关因素分析及防治（论文提纲范文）

（8）207例异位妊娠危险因素的分析（论文提纲范文）

（10）特殊部位异位妊娠149例临床分析（论文提纲范文）

四、腹腔镜早期诊治可疑异位妊娠的临床意义（论文参考文献）

• [1]早期异位妊娠快速诊断技术的临床应用[D]. 丁伟. 中国医科大学, 2021(02)
• [2]控制性超促排卵过程中新诊断的子宫内膜不均质回声对IVF/ICSI妊娠结局的影响[D]. 刘伟. 山东大学, 2020(02)
• [3]妇科腹腔镜手术中转开腹的风险因素分析[D]. 刘晓萌. 山东大学, 2020(09)
• [4]输卵管妊娠诊治的中国专家共识[J]. 王玉东,陆琦. 中国实用妇科与产科杂志, 2019(07)
• [5]35例复合妊娠患者的临床特点及妊娠结局分析[D]. 吴丹. 中国医科大学, 2020(01)
• [6]腹腔妊娠15例临床特征分析[J]. 徐珍,徐丽群,李洁明,周娜,李秀莹,曾俐琴,罗喜平. 广州医药, 2018(06)
• [7]腹腔镜保守治疗发生持续性异位妊娠的相关因素分析及防治[D]. 韩晓东. 大连医科大学, 2017(08)
• [8]207例异位妊娠危险因素的分析[D]. 郑娟. 泰山医学院, 2017(06)
• [9]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
• [10]特殊部位异位妊娠149例临床分析[J]. 曾如辉,钟灿林,罗丽莉. 当代医学, 2013(32)

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