一、误服甲醛中毒致死1例（论文文献综述）
赵云[1]（2020）在《内源性和外源性甲醛的生理与毒性效应及采用CRISPR对其毒性机制的研究》文中进行了进一步梳理甲醛（formaldehyde,FA）在经济发展中具有重要地位,全球数百万人遭受着来自环境和职业方面的甲醛暴露。某些职业环境往往会产生高水平的甲醛,例如木材加工业和防腐行业及病理学实验室。汽车发动机、烟草烟雾、木质家具、地毯等家用材料所引起的较低水平甲醛环境暴露则使更多人的身体健康受到影响。此外,与一氧化氮（NO）,一氧化碳（CO）和硫化氢（H2S）类似,甲醛也能够通过多种生化途径内源性产生,并且在生物系统中可以发挥多种生理作用。作为一种普遍存在的环境污染物,甲醛引发的健康效应受到了人们的广泛关注。大量研究表明,甲醛可引发急性毒性和刺激性、氧化应激和炎症反应、遗传毒性、神经毒性、心血管效应和致癌性等多种毒性效应。有研究表明内源性甲醛在生理层面具有一定的心血管效应,可损伤血管内皮细胞,与动脉粥样硬化发病相关,且可以引起血管舒张。早期更有研究提出假说,内源性甲醛可能在机体中充当一种新型的气体信号分子。但仅有的相关研究非常有限,目前关于内源性甲醛的心血管效应仍然具有很大的空白,关于其作为气体信号分子的假说仍待探究。另一方面,甲醛已被国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）归类为第Ⅰ类人类致癌物,可引发鼻咽癌。此外,甲醛被美国国家毒理学计划（National Toxicology Program,NTP）归类为髓性白血病原,与髓系白血病发病相关。然而关于甲醛致白血病的结论仍存在争议,因为许多经典的白血病原可以直接破坏骨髓中的造血干/祖细胞（HSC/HPC）,而甲醛作为最小且反应性极高的醛类,无法通过吸入暴露到达骨髓。最近的一项突破性研究表明,小鼠的肺部含有功能性的HSC/HPC,可以产生血细胞并在肺部和骨髓之间双向运输。因此,这一最新发现构成了本研究假说的基础,即吸入甲醛并非直接诱导产生骨髓毒性,而是在小鼠的肺和/或鼻中引发HSC/HPC毒性。前期一些研究采用酵母模型进行了功能性毒理基因组学筛选,鉴定出许多甲醛毒性调控的相关基因和细胞途径。尽管如此,目前尚不清楚人源细胞中进行甲醛毒性调控的特定基因、途径及作用机制。因此,本研究在对内源性和外源性甲醛的生理和毒性效应进行探究的基础上,进一步采用功能丧失性全基因组CRISPR筛选以鉴定K562细胞（人类白血病细胞系）对于甲醛毒性的调控机制。如下所示为本研究主体进行的三方面工作:（1）采用离体血管环灌流装置模拟人体内环境,本研究开展了关于内源性甲醛引发大鼠主动脉舒张作用及其可能机制的相关探讨。研究表明,甲醛对于大鼠主动脉血管环的舒张效应具有浓度依赖性。此外,采用甲醛处理大鼠离体主动脉环时,NO/cGMP途径显着上调。另一方面,甲醛使得大鼠主动脉环血管平滑肌上的大电导Ca2+激活的K+（BKCa）通道亚基蛋白α和β的表达增加。此外,甲醛对大鼠主动脉环进行孵育后可显着提升其ATP敏感的K+（KATP）通道亚基蛋白Kir6.1和Kir6.2的表达。反之,L型Ca2+通道（LTCC）亚基Cav1.2和Cav1.3的表达水平随着甲醛浓度的升高显着下降。本研究初步表明甲醛对血管收缩性的调节可能是通过对NO/cGMP途径的上调和对离子通道表达的调控（包括上调KATP和BKca通道的表达以及抑制LTCC的表达）实现的,而甲醛诱导血管舒张的深入机制仍需进一步探究。（2）为了检验上文中提到的甲醛致白血病新型假说,本研究采用骨髓和脾脏作为对照,成功地于小鼠肺和鼻中培养出红系爆发式形成单位（BFU-E）和粒性白细胞、巨噬细胞集落形成单位（CFU-GM）,并进一步表明在3 mg/m3甲醛吸入暴露或400 μM甲醛体外暴露均能减少小鼠肺和鼻中两种集落类型的形成。本研究第一次揭示了甲醛暴露能够损伤小鼠远离骨髓的器官肺和鼻中HSC/HPC,这表明小鼠的肺/鼻（而非骨髓）可能是甲醛暴露诱发白血病的靶标部位,而甲醛导致的小鼠肺和鼻中HSC/HPC毒性为甲醛吸入相关的白血病发生提供了潜在的生物学可能性,而深入的致病机制仍需进一步研究。（3）采用全基因组CRISPR筛选,本研究选取第8天和第20天作为两个时间点,评估了K562细胞对不同剂量甲醛（40、100和150μM）的敏感性和抗性的遗传决定因素,确定了多个候选基因在缺失之后能够增加细胞对甲醛的敏感性（例如ADH5,ESD和FANC家族）或抗性（例如FASN和KMD6A）。通路分析表明甲醛代谢和DNA同源修复（HR）途径在细胞对甲醛耐受中起主要作用,这与前人的研究结果相一致。采用通路分析,本研究进一步揭示了一碳代谢、脂肪酸合成和mTOR信号传导在调节甲醛的细胞毒性方面可能具有重要作用。这些新发现有待进一步验证以增强目前对于甲醛引起细胞毒性的理解。此外,本研究对CRISPR功能基因组学筛选在其他环境化学物质方面的应用具有一定的参考价值。综上所述,本研究通过实验证实了内源性甲醛在机体内可能充当另外一种气体信号分子。此外,本研究首次在小鼠肺和鼻中的造血干/祖细胞中培养出集落,并提出肺/鼻可能是甲醛引发白血病的靶标部位,从而为甲醛致白血病的生物学可能性提供了有力的证明。进一步,本研究采用CRISPR筛选从全基因组层面对甲醛引发细胞毒性中相关的易感基因和生物学途径进行探究,并从中发现了新的分子机制和途径,这也为今后深入了解甲醛毒性开辟出新的切入点。
赵克伟,刘思聪,温悦华,韦歆雨,江瑜[2]（2019）在《潜阳丹配合火龙灸治疗甲醛慢性中毒1例体会》文中研究表明近年来,时有因误服或被动吸入甲醛引起急性中毒并致死的病例,根据中毒的不同程度,其可出现呼吸道、消化道、中枢神经系统等不良症状。笔者有幸师从学习,接诊1例甲醛慢性中毒患者,予郑氏潜阳丹配合火龙灸治疗,结果效果显着,故对此加以总结,以飨同道。
陈文镇,张宏生[3]（2017）在《误服甲醛致中毒死亡法医学鉴定1例》文中研究指明1案例资料简要案情某男,12岁,某乡镇小学学生。某日16时05分上完体育课,喝矿泉水后自觉腹部绞痛,随即昏迷,不省人事,急送附近医院抢救无好转,转上级医院继续抢救,经抢救无效,于当日18时20分宣告临床死亡。刑事技术部门接报后立即前往现场勘验,现场提取一可疑矿泉水瓶,内有不明
谢保容[4]（2015）在《甲醛中毒伴心肌损害1例》文中指出甲醛别名蚁醛,按照其分子结构,归属于不饱和脂肪醛类[1]。甲醛在工业、建筑业、农业等各行业中使用相当广泛,如石油生产与加工、木材防腐、建筑材料制备、畜牧业、化妆品加工与生产等[2]。根据近年来的文献报道显示,甲醛运用广泛的同时,其不良反应也在威胁着人类的健康[3]。研究发现,服用甲醛30 ml能使人在3 h内发生急性中毒,从而导致死亡;一般成人致死量为3060 ml[4]。
江丽,李亚光,程杰西,陈彦锋[5]（2014）在《解剖实验技术人员如何预防甲醛危害》文中进行了进一步梳理由于解剖实验技术人员的工作性质,长期暴露于甲醛等有害气体环境中,给其身心健康造成不同程度的损害。如何预防甲醛危害,已成为医学院校关注及迫切改善的问题之一。
柳涌[6]（2011）在《临床常用消毒液的使用和安全性评价》文中研究表明本文通过查阅大量资料,综合文献撰写了临床常用消毒剂的使用情况,并对其进行安全性评价。着重论述了临床常用消毒剂的定义、临床应用及安全性评价。
徐宏伟,谭伟龙[7]（2011）在《消毒剂中毒的预防及救治》文中研究说明随着消毒剂在家庭卫生和旅游卫生等方面的使用越来越广泛,由于误用、误食或不良接触引起的消毒剂中毒越来越引起重视,为预防消毒剂中毒事件的发生、帮助临床医生在抢救病人时提供更多参考,本文就常用消毒剂中毒的预防与救治综述如下。
赖寒[8]（2009）在《高职食品专业有机化学应用CS与PBL结合教学模式探究》文中研究说明随着高职食品专业的不断发展和课程改革的深入,有机化学的教学面临着新的挑战。对有机化学的原有的教学模式进行改革激发学生学习的积极性和主动性,提高教学质量,从而培养出合格的、高素质的高等技术应用型人才。
赖寒[9]（2009）在《高职药学专业有机化学教学改革探索》文中研究指明随着高职药学专业的不断发展和课程改革的深入,从对有机化学的教学内容的甄选、合理安排教学内容次序、引入案例教学法和PBL教学方法等方面对有机化学原有的教学进行改革,激发学生学习的积极性和主动性,提高课堂科学效率,突出教学的针对性和实用性,从而培养出合格的、高素质的高等技术应用型人才。
郝运申[10]（2004）在《误服甲醛中毒致死1例》文中研究指明甲醛溶液有较强烈的刺激性气味，其嗅觉阀浓度为1PPM（百万分之一）。大白鼠口服致死量为800mg/kg。曾有口服10％福尔马林10～15ml或误用此药灌肠后引起死亡的报道，而很少见有人误服或用其来投毒的报道。
二、误服甲醛中毒致死1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、误服甲醛中毒致死1例（论文提纲范文）
（1）内源性和外源性甲醛的生理与毒性效应及采用CRISPR对其毒性机制的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 甲醛的基本概述 |
| 1.1.1 甲醛的理化性质 |
| 1.1.2 甲醛的来源途径和生产应用 |
| 1.1.3 甲醛的暴露 |
| 1.2 甲醛对机体的健康效应 |
| 1.2.1 急性毒性 |
| 1.2.2 氧化应激与炎症 |
| 1.2.3 心血管效应 |
| 1.2.4 神经毒性 |
| 1.2.5 遗传毒性 |
| 1.3 甲醛暴露与癌症和白血病 |
| 1.3.1 甲醛的致癌性 |
| 1.3.2 甲醛致白血病作用 |
| 1.3.3 甲醛造血毒性的相关研究 |
| 1.3.4 甲醛暴露致白血病存在的争议 |
| 1.3.5 甲醛暴露致白血病的潜在机制假说 |
| 1.4 功能性毒理基因组学筛选 |
| 1.4.1 功能性毒理基因组学筛选方法在甲醛毒性研究中的应用 |
| 1.4.2 功能性CRISPR在毒理学相关的基因-环境互作研究中的应用 |
| 1.5 论文选题依据与研究内容 |
| 第二章 内源性甲醛的生理效应——血管舒张效应 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 实验材料 |
| 2.2.1 实验动物 |
| 2.2.2 主要实验设备 |
| 2.2.3 主要试剂 |
| 2.2.4 主要试剂盒和抗体 |
| 2.2.5 主要溶液配置 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 离体血管环灌流实验 |
| 2.3.2 大鼠主动脉组织处理 |
| 2.3.3 NO、sGC、cGMP和PKG和蛋白质含量检测 |
| 2.3.4 主动脉组织病理学检测 |
| 2.3.5 免疫组化实验 |
| 2.3.6 免疫荧光实验 |
| 2.3.7 统计分析 |
| 2.4 实验结果 |
| 2.4.1 甲醛对大鼠主动脉血管环的舒张作用 |
| 2.4.2 高浓度甲醛上调大鼠主动脉中NO/cGMP途径 |
| 2.4.3 甲醛致大鼠主动脉的舒张作用不通过cAMP和花生四烯酸途径介导 |
| 2.4.4 高浓度甲醛促进大鼠主动脉中BK_(Ca)和KATP通道亚基的表达 |
| 2.4.5 高浓度甲醛抑制大鼠主动脉中L型Ca~(2+)通道亚基的表达 |
| 2.4.6 低浓度甲醛增强大鼠主动脉中BK_(Ca)通道及K_(ATP)通道的Kir6.2亚基表达 |
| 2.4.7 甲醛对大鼠主动脉中BK_(Ca)和KATP通道的表达调控呈双相剂量效应 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 采用阻断剂对内源性甲醛舒血管效应可能机制的探究 |
| 2.5.2 内源性甲醛可能通过介导NO/cGMP途径达到血管舒张效应 |
| 2.5.3 相关离子通道在甲醛引发血管舒张过程中的表达 |
| 2.5.4 甲醛在相关离子通道表达调控上的双相剂量效应 |
| 第三章 甲醛暴露致小鼠肺和鼻中造血干/祖细胞毒性 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 实验材料 |
| 3.2.1 实验动物 |
| 3.2.2 主要实验设备 |
| 3.2.3 主要试剂和培养基 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 气态甲醛吸入暴露(体内实验) |
| 3.3.2 生物组织样品制备(体内实验) |
| 3.3.3 生物组织样品制备及甲醛处理(体外实验) |
| 3.3.4 髓系祖细胞集落培养 |
| 3.3.5 集落形成单位计数 |
| 3.3.6 数据统计分析 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.4.1 小鼠肺鼻部均成功培养出BFU-E和CFU-GM集落 |
| 3.4.2 甲醛体内吸入暴露减少了小鼠肺与鼻中BFU-E和CFU-GM集落的形成 |
| 3.4.3 甲醛体外暴露同样减少了小鼠肺与鼻中BFU-E和CFU-GM集落的形成 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 对HSC/HPC存在于小鼠的肺和鼻中的研究结果进行证实 |
| 3.5.2 体内和体外的甲醛暴露能够破坏小鼠肺和鼻中存在的HSC/HPC |
| 第四章 CRISPR筛选在甲醛毒性机理探究中的应用 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 实验材料 |
| 4.2.1 实验细胞 |
| 4.2.2 主要实验设备 |
| 4.2.3 主要试剂、培养基和试剂盒 |
| 4.3 实验方法 |
| 4.3.1 细胞活力测定 |
| 4.3.2 甲醛暴露 |
| 4.3.3 全基因组CRISPR文库 |
| 4.3.4 全基因组CRISPR筛选 |
| 4.3.5 下一代测序 |
| 4.3.6 生物信息学分析 |
| 4.3.7 统计学分析 |
| 4.4 实验结果 |
| 4.4.1 使用全基因组CRISPR筛选出能够调控细胞对甲醛易感的候选基因 |
| 4.4.2 候选基因的功能性富集分析 |
| 4.4.3 甲醛代谢相关基因的丧失增加了细胞对甲醛的敏感性 |
| 4.4.4 DNA损伤和修复反应在调节细胞对甲醛的敏感性中具有重要作用 |
| 4.4.5 脂肪酸生物合成过程能够参与调控甲醛的细胞毒性 |
| 4.4.6 mTOR信号通路相关基因缺失的细胞对第20天的甲醛处理抗性增加 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 全基因组CRISPR筛选是研究甲醛毒性机制的有效方法 |
| 4.5.2 CRISPR筛选证实了先前已知的甲醛毒性调控相关的基因和途径 |
| 4.5.3 CRISPR筛选能够发现甲醛细胞毒性调控的未知基因和途径 |
| 第五章 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 主要英文缩略词 |
| 在校期间发表的论文 |
| 致谢 |
（2）潜阳丹配合火龙灸治疗甲醛慢性中毒1例体会（论文提纲范文）
| 1 患者资料 |
| 2 讨论 |
（3）误服甲醛致中毒死亡法医学鉴定1例（论文提纲范文）
| 1 案例资料 |
| 简要案情 |
| 尸体检验 |
| 病理学检验 |
| 毒物分析检验 |
| 2 讨论 |
（4）甲醛中毒伴心肌损害1例（论文提纲范文）
| 1 病例报道 |
| 2 讨论 |
（5）解剖实验技术人员如何预防甲醛危害（论文提纲范文）
| 1 甲醛的性质和危害 |
| 1.1 甲醛的性质和用途 |
| 1.2 甲醛对人体的危害 |
| 2 甲醛危害的预防措施 |
| 2.1 尽可能降低工作环境中的甲醛浓度 |
| 2.1.1 固定标本材料。 |
| 2.1.2加强工作环境的通气换气。 |
| 2.1.3合理摆放标本。 |
| 2.1.4 佩戴防护工具。 |
| 2.1.5 加强对标本材料的日常管理, 降低甲醛的挥发。 |
| 2.2 改进尸体和标本的保存液体 |
| 2.3 加强日常锻炼, 定期体检 |
| 3 结论 |
（6）临床常用消毒液的使用和安全性评价（论文提纲范文）
| 1 关于消毒剂的相关概念 |
| 1.1 消毒剂的定义 |
| 1.2 常用化学消毒剂的分类 |
| 1.2.1 高效消毒剂 |
| 1.2.2 中效消毒剂 |
| 1.2.3 低效消毒剂 |
| 1.2.4 灭菌剂 |
| 2 临床常用化学消毒剂的应用 |
| 2.1 含氯消毒剂 |
| 2.2 醇类消毒剂 |
| 2.3 阳离子表面活性剂消毒剂 |
| 2.4 醛类消毒剂 |
| 2.5 酚类消毒剂 |
| 2.6 含碘消毒剂 |
| 2.7 过氧化物类消毒剂 |
| 3 各类消毒剂的安全性评价 |
| 3.1 含氯消毒剂 |
| 3.2 醇类消毒剂 |
| 3.3 阳离子表面活性剂消毒剂 |
| 3.4 醛类消毒剂 |
| 3.5 酚类消毒剂 |
| 3.6 含碘消毒剂 |
| 3.7 过氧化物类消毒剂 |
| 4 化学消毒剂的中毒预防 |
| 4.1 首先要正确选用、按说明书使用各类化学消毒剂 |
| 4.2 中毒后的紧急处理 |
| 4.2.1 吸入中毒 |
| 4.2.2 皮肤染毒 |
| 4.2.3 溅入眼内 |
| 4.2.4 口服中毒 |
| 5 结论 |
（9）高职药学专业有机化学教学改革探索（论文提纲范文）
| 1 应对高职药学专业有机化学教学困境的教学探索 |
| 1.1 精研教材, 合理安排讲授内容, 紧扣专业要求 |
| 1.2 创新教学方式和教学方法, 充分发挥学生的主观能动性 |
| 1.2.1 案例分析教学法 (Case study) |
| 1.2.2 PBL教学法 |
| 1.3 适时适度使用多媒体教学, 提高课堂效率 |
| 2 高职药学有机化学教学改革探索的效果 |
（10）误服甲醛中毒致死1例（论文提纲范文）
| 1 案例资料 |
| 2 讨论 |
四、误服甲醛中毒致死1例（论文参考文献）
- [1]内源性和外源性甲醛的生理与毒性效应及采用CRISPR对其毒性机制的研究[D]. 赵云. 华中师范大学, 2020
- [2]潜阳丹配合火龙灸治疗甲醛慢性中毒1例体会[J]. 赵克伟,刘思聪,温悦华,韦歆雨,江瑜. 按摩与康复医学, 2019(01)
- [3]误服甲醛致中毒死亡法医学鉴定1例[J]. 陈文镇,张宏生. 中国法医学杂志, 2017(01)
- [4]甲醛中毒伴心肌损害1例[J]. 谢保容. 临床医学, 2015(07)
- [5]解剖实验技术人员如何预防甲醛危害[J]. 江丽,李亚光,程杰西,陈彦锋. 中国继续医学教育, 2014(03)
- [6]临床常用消毒液的使用和安全性评价[A]. 柳涌. 全国医院药学（药物安全性）学术会议论文集, 2011
- [7]消毒剂中毒的预防及救治[J]. 徐宏伟,谭伟龙. 医学动物防制, 2011(07)
- [8]高职食品专业有机化学应用CS与PBL结合教学模式探究[J]. 赖寒. 济宁学院学报, 2009(06)
- [9]高职药学专业有机化学教学改革探索[J]. 赖寒. 贵州教育学院学报, 2009(09)
- [10]误服甲醛中毒致死1例[J]. 郝运申. 中国法医学杂志, 2004(S1)