巨脑回的临床及影像学诊断

一、巨脑回畸形的临床及影像诊断（论文文献综述）

高云云,杨素君,王巍巍,丁芳芳,王华锋^[1]（2020）在《55例脑皮质发育畸形患儿颅脑3.0T MRI的图像分析》文中研究说明目的总结脑皮质发育畸形患儿的颅脑3. 0T MRI图像特征。方法对55例脑皮质发育畸形患儿的3. 0T MRI图像作回顾性分析。结果 55例脑皮质发育畸形的患儿中,半侧巨脑畸形2例,3. 0T MRI图像表现为一侧大脑半球全部或部分体积增大及皮质发育不良;局灶性皮质发育不良12例,表现为局限性皮层增厚、皮层及皮层下白质信号异常、灰白质分界模糊、Transmantle征和脑沟不规则;结节硬化性皮层错构瘤8例,表现为皮质结节T1WI序列低信号、T2WI序列高信号;无脑回-巨脑回畸形6例,巨脑回畸形表现为脑回增宽平坦、皮质增厚和白质减少,无脑回畸形表现为脑表面光滑、脑沟脑回消失、皮质增厚和白质减少;灰质异位9例,表现为室管膜下、皮层下结节状病灶,其信号与正常灰质相同;多小脑回畸形12例,表现为脑回增多细小、皮质增厚及皮质表面不规则;脑裂畸形6例,表现为大脑半球的异常裂隙从侧脑室的室管膜下延伸到皮层表面的软脑膜,裂隙内衬异位灰质。结论脑皮质发育畸形患儿的3. 0T MRI图像表现多样,不同类型的影像表现差异较大。颅脑3. 0T MRI能清晰显示脑皮质发育畸形的图像特征,有助于对其进行诊断和分类。

祝小卫^[2]（2020）在《磁共振和超声对胎儿侧脑室扩张伴发畸形诊断效能的对比研究》文中指出目的:对比分析磁共振和超声诊断胎儿侧脑室扩张合并畸形的效能,探讨胎儿侧脑室扩张合并畸形的磁共振影像表现特点,提高磁共振对胎儿侧脑室扩张合并畸形的诊断能力。材料与方法:回顾性分析超声和磁共振诊断胎儿侧脑室扩张的活胎211例,孕妇年龄18-42岁,平均年龄28.21岁;孕周17-38周,平均孕周27.59周。超声诊断采用距离磁共振检查一周内的超声报告。参照标准以磁共振两名高级医师回顾性双盲法阅片诊断为准,两者不一致时协商达成共识。病例分组:按侧脑室扩张的程度分成轻度、中度及重度侧脑室扩张三组;单纯侧脑室扩张为孤立组、合并畸形为非孤立组。对比分析磁共振和超声诊断诊断胎儿侧脑室扩张程度的一致性、合并畸形的诊断效能和各种程度侧脑室扩张合并畸形的比例,探讨不同先天畸形的磁共振表现特点,总结超声容易漏诊的先天畸形。使用IBM SPSS20.0软件统计分析病例资料,计数资料采取百分率表示;两组数据一致性分析采用Kappa一致性检验,0.8<Kappa<1.0表示具有很好一致性;根据数据频数分布特点分别采用四格表c2检验以及Fisher确切概率法,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:轻度侧脑室扩张组115例,磁共振诊断与超声诊断一致111例,磁共振诊断为轻度侧脑室扩张而超声诊断为中度脑室扩张4例。中度侧脑室扩张组67例,磁共振诊断与超声一致58例,磁共振诊断为中度侧脑室扩张而超声诊断为轻度侧脑室扩张8例,磁共振诊断为中度侧脑室扩张而超声诊断为重度侧脑室扩张1例。重度侧脑室扩张组29例,磁共振诊断与超声一致27例,磁共振诊断重度侧脑室扩张而超声诊断为轻度和中度侧脑室扩张各1例。磁共振与超声诊断轻、中、重度胎儿侧脑室扩张具有很好一致性。孤立组80例:磁共振诊断与金标准符合80例,不符0例,符合率100%;超声诊断与金标准符合72例,不符8例,符合率90.0%;差异有统计学意义。非孤立组131例:磁共振诊断与金标准符合117例,不符14例,符合率89.3%;超声诊断与金标准符合55例,不符76例,符合率42.0%;差异有统计学意义。磁共振诊断轻度侧脑室扩张115例,合并先天畸形59例,占比51.3%,超声诊断轻度侧脑室扩张120例,含先天畸形32例,占比26.9%;磁共振诊断中度侧脑室扩张67例,含先天畸形43例,占比64.2%,超声诊断63例,含先天畸形22例,占比34.9%;磁共振诊断重度侧脑室扩张29例,含先天畸形29例,占比100.0%,超声诊断重度侧脑室扩张28例,含先天畸形12例,占比42.9%,磁共振诊断轻、中、重度侧脑室扩张合并畸形比率大于超声。侧脑室扩张合并的先天畸形有后颅窝池扩大,胼胝体发育不全,侧脑室旁软化灶等。结论:1、磁共振与超声诊断轻、中、重度胎儿侧脑室扩张具有很好一致性。2、磁共振诊断非孤立性侧脑室扩张优于超声。3、磁共振显示轻度侧脑室扩张合并先天畸形比率高达51.3%,建议超声诊断侧脑室扩张侧应进一步磁共振检查,排查合并畸形。4、侧脑室扩张程度与合并畸形的比例呈正相关。5、轻度侧脑室扩张合并最多的畸形是后颅窝池扩大和胼胝体发育不全,中度及重度侧脑室扩张合并先天畸形最多的均是胼胝体发育不全。6、超声诊断易于漏诊的先天畸形有透明隔发育不良、胼胝体发育不全伴中线脂肪瘤、侧脑室旁软化灶、灰质异位、结节硬化、平滑脑、大脑大静脉池扩大等;超声诊断后颅窝病变如Dandy-Walker畸形等能力不足;确诊单脑室畸形、前脑无裂畸形、颅内出血的信心不足;均需磁共振加以补充确诊。

郑文丽^[3]（2019）在《152例胼胝体病变临床资料回顾性分析》文中认为目的 分析我院胼胝体病变的病因、临床特征、影像学表现,从而提高对胼胝体病变的认识,为临床诊治提供帮助。方法 对2017年1月至2018年3月于宁夏医科大学总医院住院的152例胼胝体病变患者的临床资料进行回顾性分析,收集其一般资料、高危因素、临床特点、实验室检查及影像学资料,分析病因,根据不同的病因总结归纳其临床及影像学特点。将胼胝体单个部位受累的患者根据其病变部位分为膝部、体部、压部三组,对三组间临床特点进行比较。并将胼胝体病变按单纯胼胝体病变及复合胼胝体病变分为两组,对两组间的病因构成、临床及影像学特点进行比较。同时将胼胝体病变按病因分为血管性疾病与非血管性疾病两组,对两组高危因素、临床及影像学特点进行比较。结果 分析胼胝体病变临床资料得出:（1）胼胝体病变以男性多见,发病平均年龄为50岁,汉族居多。（2）胼胝体病变临床特点以意识障碍（36.8%）、头晕（35.5%）、锥体束损害（35.5%）、头痛（34.9%）、恶心/呕吐（27.6%）及认知障碍（16.4%）为常见。（3）胼胝体病变部位以单个部位受累多见（77.6%）,最常见的部位为压部（38.8%）。分析不同病因下胼胝体病变的临床资料得出:（1）胼胝体病变病因多样,以缺血性59例（38.8%）、创伤性29例（19.1%）及肿瘤性25例（16.4%）三种类型最为常见,其次为感染与免疫性（9.2%）,毒性与代谢性（5.9%）、出血性（5.3%）、先天性（3.3%）及不明原因性（2.0%）。（2）先天性（100%）、毒性与代谢性（55.6%）以胼胝体多个部位受累多见。肿瘤性以膝部（44.0%）病变最常见,出血性（50%）、创伤性（37.9%）以体部最常见,感染与免疫性（85.7%）及缺血性（52.5%）以压部病变最为常见。（3）（1）按照CISS分型得出,胼胝体缺血性疾病以大动脉粥样硬化型最多见（44.1%）。（2）从病因学上,胼胝体出血以动静脉畸形及动脉瘤为主要病因,血肿常破入蛛网膜下腔或脑室（87.5%）。（3）从临床特点上看,胼胝体创伤性疾病以意识障碍（89.7%）为突出表现。（4）另外,胼胝体感染与免疫性疾病中有1例因肺部感染住院治疗过程中出现精神行为异常,完善颅脑MRI可见可逆的单纯胼胝体压部病变。分析不同分组下胼胝体病变临床资料得出:（1）通过比较胼胝体不同部位组间临床特点得出:锥体束损害多发生在胼胝体体部病变（P<0.05）;淡漠/反应迟钝多发生于胼胝体膝部病变（P<0.05）;共济失调及偏盲仅发生在压部,但无统计学意义。（2）单纯与复合胼胝体病变两组间临床特点比较得出:（1）单纯胼胝体病变患者21例（13.8%）,其病因以缺血性（33.3%）及感染与免疫性（28.6%）最为多见,两组间病因构成有差异（P<0.05）,感染性与免疫性疾病多发生于单纯胼胝体病变组。（2）单纯胼胝体病变的病变部位以压部（61.9%）最常见,两组间病变部位构成有差异（P<0.05）,膝部病变多发生于复合胼胝体病变,压部病变多发生于单纯胼胝体病变。（3）比较血管性与非血管性胼胝体病变两组间临床特点得出:（1）血管性胼胝体病变67例（44.1%）,平均年龄为59岁,大于非血管性组（P<0.01）,高血压病、糖尿病、高血脂、高HCY血症、脑血管病史、心脏病史及超重多见于血管性疾病组（P<0.01）。（2）从临床特点上看,头晕、构音障碍/失语、感觉障碍、锥体束损害及面舌瘫症状多见于血管性疾病组（P<0.05）,而头痛症状多见于非血管性组（P<0.05）。（3）从影像学特点上看,胼胝体广泛受累多见于非血管性疾病（P<0.05）,压部病变多发生于血管性疾病（P<0.05）。结论:1.胼胝体病变以男性多见,临床特点以意识障碍、头晕、锥体束损害等症状常见,病变部位以胼胝体单个部位受累多见,最常见于压部。2.胼胝体病变病因多样,以缺血性、创伤性及肿瘤性多见,不同病因下临床及影像学特点各具特点。3.锥体束损害多发生于体部病变,淡漠/反应迟钝多发生于膝部病变;压部病变多发生于单纯胼胝体病变,膝部病变多发生于复合胼胝体病变;胼胝体广泛受累多发生于非血管性疾病。4.对病因不明确的胼胝体病变患者,要考虑颅外病变所致胼胝体损害。

刘金良,王增奎,韩长利^[4]（2017）在《婴幼儿先天性TORCH感染颅脑CT、MRI表现》文中指出目的探讨婴幼儿先天性TORCH感染颅脑受累时的CT、MRI表现特点。方法回顾性分析17例先天性TORCH感染婴幼儿脑部受累时的颅脑CT、MRI影像资料,总结其CT及MRI特点。结果 17例患儿均出现不同程度室管膜下和脑白质内多发小钙化灶,15例出现继发性脑室扩张或梗阻性脑积水,13例出现脑室周围环形脑白质髓鞘化延迟区,神经元移行障碍畸形7例,胼胝体发育不良9例,小脑发育不良2例,脑穿通畸形2例。结论脑发育不良、室管膜下和脑白质内多发弥漫性小钙化灶、继发性脑室扩张或梗阻性脑积水是婴幼儿先天性TORCH感染颅脑的特征性影像学表现,CT、MRI表现结合母子血清学检测可对先天性TORCH感染脑部受累做出正确诊断。

王维策,敖颖,王彦,陈艳珊^[5]（2016）在《新生儿巨脑回畸形的超声诊断价值》文中研究指明目的根据巨脑回畸形的病理特点,对比其它影像检查,研究该病的超声特点,探讨新生儿期巨脑回畸形的超声诊断价值。方法对5例新生儿巨脑回畸形的患儿的超声资料进行分析。结果 5例超声检查均表现为大脑脑回明显宽大,脑沟、脑回稀少,皮层明显增厚,大脑表面光滑,且5例均伴有不同程度的其它颅脑畸形。结论新生儿巨脑回畸形具有一定的超声特征,超声检查在新生儿巨脑回畸形的诊断中具有重要的价值。

陈欣林^[6]（2015）在《超声与磁共振成像技术在产前诊断中的应用》文中提出多年来,产前超声以无创、实时、快速、便捷为特点一直是胎儿产前首选的影像学检查方法,建立了多项评价胎儿生长与胎儿循环参数的指标,对胎儿各系统畸形的诊断积累了丰富的经验,并建立了诊断标准。随着超声设备的不断完善和改进,对胎儿功能和结构的评价进入了新的高度。胎儿磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）技术是近20年来逐渐发展起来的,自1983年Smith等[1]首次报道了胎儿MRI技术的临床应

张宗建,陶客言,李小涛,杨小英,沈强,陈小琼^[7]（2014）在《儿童脑裂畸形及伴发畸形的MRI诊断》文中研究表明目的探讨脑裂畸形及伴发畸形的MRI特征。方法回顾性分析19例脑裂畸形患儿的颅脑MRI影像资料,对脑裂畸形及伴发畸形的MRI表现特征进行评价。结果 19例患儿中双侧9例（1例为单侧2条）,单侧10例,其中开唇型（II型）18条,闭唇型（I型）11条,共29条裂隙。伴发畸形:多微脑回13例;灰质异位7例;巨脑回8例;胼胝体发育不良11例;透明隔缺如9例;蛛网膜囊肿7例,硬膜外积液1例;同一患儿可伴多种神经元移行异常,以局限性多微脑回和局限性巨脑回多见。结论 MRI对儿童脑裂畸形及伴发畸形,尤其是局限性多微脑回、局限性巨脑回等畸形的诊断能提供重要依据。

刘春丽,梅花^[8]（2014）在《新生儿巨脑回畸形伴胼胝体发育不良一例》文中提出患儿,男,27 d,以"反复抽搐半月余,加重2 d"为主诉入院。患儿系第2胎第2产,足月剖宫产,未提供异常围生期病史。生后10余天无明显诱因出现惊厥,每次发作表现类似,表现为突然哭闹、四肢屈曲、双上肢先外展后内收环抱于胸前,持续1～2 s,间歇数秒后再次发作,重复数次或数十次后缓解,每组发作时间约2～3 min。发作期不伴心率、呼吸及血氧饱和度改变。发作间歇精神反应正常,吸允有力,二便正常。入院查体体格发育同正常同龄婴儿,无特殊而容及明显骨骼发育畸形,否认家族病史。NBNA评分30分。入院后完善检查:头颅MRI平扫（图1）:右侧大脑半球脑回增宽,灰质增厚,脑沟减少,胼胝体嘴部、部分体部

孙胜军,林燕,隋滨滨,高培毅^[9]（2012）在《脑先天畸形的影像诊断教学方法初探》文中进行了进一步梳理目的:探讨脑胚胎发育过程对脑先天畸形影像诊断教学作用。方法:以脑胚胎发育过程可能导致脑先天畸形的影像表现特征为教学讲解主线,同时对基于问题的学习（PBL）教学法在脑先天畸形教学过程中的应用给以进一步验证。结果:通过此种教学方法教师可以在有限的时间内提高教学质量,学员可以通过学习提高脑先天畸形的影像诊断水平。结论:根据脑先天畸形在胚胎发育过程中的不同阶段可能会出现的脑先天畸形类型及影像表现特点,应用PBL教学方法可以达到良好的教学效果。

赵凤凰,孟瑞凤^[10]（2010）在《新生儿巨脑回畸形一例》文中研究说明

二、巨脑回畸形的临床及影像诊断（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、巨脑回畸形的临床及影像诊断（论文提纲范文）

（1）55例脑皮质发育畸形患儿颅脑3.0T MRI的图像分析（论文提纲范文）

（2）磁共振和超声对胎儿侧脑室扩张伴发畸形诊断效能的对比研究（论文提纲范文）

（3）152例胼胝体病变临床资料回顾性分析（论文提纲范文）

（4）婴幼儿先天性TORCH感染颅脑CT、MRI表现（论文提纲范文）

（5）新生儿巨脑回畸形的超声诊断价值（论文提纲范文）

（6）超声与磁共振成像技术在产前诊断中的应用（论文提纲范文）

（7）儿童脑裂畸形及伴发畸形的MRI诊断（论文提纲范文）

（9）脑先天畸形的影像诊断教学方法初探（论文提纲范文）

四、巨脑回畸形的临床及影像诊断（论文参考文献）

• [1]55例脑皮质发育畸形患儿颅脑3.0T MRI的图像分析[J]. 高云云,杨素君,王巍巍,丁芳芳,王华锋. 山东医药, 2020(21)
• [2]磁共振和超声对胎儿侧脑室扩张伴发畸形诊断效能的对比研究[D]. 祝小卫. 南昌大学, 2020(08)
• [3]152例胼胝体病变临床资料回顾性分析[D]. 郑文丽. 宁夏医科大学, 2019(08)
• [4]婴幼儿先天性TORCH感染颅脑CT、MRI表现[J]. 刘金良,王增奎,韩长利. 医学影像学杂志, 2017(06)
• [5]新生儿巨脑回畸形的超声诊断价值[J]. 王维策,敖颖,王彦,陈艳珊. 广州医药, 2016(01)
• [6]超声与磁共振成像技术在产前诊断中的应用[J]. 陈欣林. 中华医学超声杂志(电子版), 2015(05)
• [7]儿童脑裂畸形及伴发畸形的MRI诊断[J]. 张宗建,陶客言,李小涛,杨小英,沈强,陈小琼. 实用医院临床杂志, 2014(05)
• [8]新生儿巨脑回畸形伴胼胝体发育不良一例[J]. 刘春丽,梅花. 中国小儿急救医学, 2014(01)
• [9]脑先天畸形的影像诊断教学方法初探[J]. 孙胜军,林燕,隋滨滨,高培毅. 中国医学装备, 2012(10)
• [10]新生儿巨脑回畸形一例[J]. 赵凤凰,孟瑞凤. 内蒙古医学杂志, 2010(09)

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