一、B超引导下穿刺硬化治疗脏器囊肿62例（论文文献综述）
吴丹[1]（2021）在《2009年至2018年我国2364例自身免疫性胰腺炎患者临床特征分析》文中进行了进一步梳理前言:自身免疫性胰腺炎是一种临床上少见的慢性胰腺炎,由Yoshida等人于1995年首次描述,此后逐渐被认识。AIP分为1型和2型,1型AIP主要以血清Ig G4增高,组织学上表现为淋巴细胞浆细胞浸润,常伴其他器官受累以及对类固醇激素治疗敏感等为特征。2型AIP组织学表现为单一胰腺器官受累,伴有胰腺组织内腺细胞上皮病变。AIP的发病机制尚不清楚,涉及多种因素如遗传因素或免疫紊乱等。由于部分AIP患者的临床表现和影像学特征与胰腺癌尤其相似,易被误诊为胰腺癌而行手术治疗,因此AIP的诊断及鉴别诊断非常重要。目前关于AIP的病例报道数较少,因此我们系统性总结了中国AIP的临床特征,以提高临床医师对AIP的理解认识,减少误诊漏诊,提高临床治疗效果。资料与方法:1.资料检索发表于2009年1月至2018年12月间的中文文献数据库,包括中国知网、万方数据库和维普数据库,检索词为“自身免疫性胰腺炎、免疫性胰腺炎、Ig G4相关胰腺炎”,通过人工阅读摘要或全文,纳入所有AIP病例报道相关文献,剔除不合格文献后,最终纳入文献110篇,共计2364例AIP患者。2.方法2.1筛选标准纳入标准:1)文献研究对象全部来自我国大陆的诊断为AIP的患者;2)纳入的研究病例能够获取足够的信息（如年龄、性别、临床表现、诊断治疗及预后等）;3)来自同一机构的选择不同时间段的文献,来自同一机构同一个时间段的选择综合病例数最多和信息最完整的一篇。排除标准:剔除重复数据、数据不全、病例数<5例、无法统计的病例、个案、综述类、述评类、荟萃分析和译本类文献。2.2筛选流程由2名研究人员对初次检索的文献按照拟定标准进行独立筛选,如有争议,由第3名研究人员进行投票决定。（1）初筛:通过软件和人工筛除重复文献,阅读文献题目和摘要筛除明显不符合要求的文献:（2）二次筛选:仔细阅读文献内容,严格按照拟定标准排除不宜纳人的文献;（3）三次筛选:对纳入的文献进一步筛选,避免选择偏倚。2.3资料提取阅读文献后,提取相关数据资料。提取内容包括:（1）基本信息,包括第一作者,发表时间;（2）研究对象,包括性别、年龄、地区、临床表现、合并症、胰腺外表现、实验室检查、影像学检查、病理表现、治疗及预后情况等。2.4统计学方法建立Excel表格,统计纳入文献的发表年份,纳入病例的性别、年龄、地域分布、临床表现、既往病史、胰腺外表现、实验室检查、影像学表现、病理学检查、误诊情况、治疗及预后等。计量资料以X±S表示,计数资料采用例数（N）表示。结果:1.AIP病例的文献发表情况我国2009年至2010年发表有关AIP文献7篇,2011年至2012年发表8篇,2013年至2014年发表29篇,2015年至2016年发表21篇,2017年至2018年发表35篇,可见发表数量于2013年起明显增加,以后每年发表的AIP相关文章数量变化不大。2.AIP患者的性别、年龄和地域分布2364例AIP患者中男性1777例,女性587例,男女比例为3.03:1。年龄14～87岁,平均年龄为58岁。按地域分布统计发现,报道医院分布于北京420例,湖北234例,山东217例,浙江162例,上海145例,山西144例,辽宁142例,广东117例,江苏111例,新疆85例,湖南72例,福建71例,其他地区均在50例以下。3.临床表现110篇文献记录了2364例AIP患者的临床表现,主要症状为黄疸1412例次（61.31%）,腹痛1210例次（52.54%）,腹胀不适801例次（34.78%）,体重减轻512例次（22.23%）。其他临床表现为乏力103例次（4.47%）,皮肤瘙痒75例次（3.26%）,腰背部不适、疼痛68例次（2.95%）,恶心呕吐62例次（2.69%）,腹泻54例次（2.34%）,纳差厌食44例次（1.91%）,发热31例次（1.35%）,消化不良25例次（1.09%）,无症状110例次（4.78%）。4.既往史2364例AIP患者中血糖增高或糖尿病420例（17.77%）,有急性胰腺炎发作史57例（2.41%）,饮酒史24例（1.02%）,吸烟史19例（0.80%）,药物过敏史1例（0.04%）,肺癌病史1例（0.04%）,慢性乙型病毒性肝炎1例（0.04%）。5.胰腺外表现2364例AIP患者中1185例（50.13%）有胰腺外表现,主要为胆道系统受累（胆管炎或胆道梗阻）410例（34.60%）,淋巴结肿大166例（14.01%）,肾脏受累117例（9.87%）,胆囊受累79例（6.67%）,干燥综合征64例（5.40%）,涎腺炎和泪腺炎53例（4.47%）,腹膜后纤维化42例（3.54%）,肺脏受累32例（2.70%）,脾脏受累32例（2.70%）,颌下腺受累28例（2.36%）,溃疡性结肠炎28例（2.36%）,类风湿关节炎26例（2.19%）,系统性红斑狼疮24例（2.03%）,自身免疫性疾病18例（1.52%）,胸腹腔积液17例（1.43%）,唾液腺受累13例（1.10%）,桥本甲状腺炎8例（0.68%）,过敏性哮喘5例（0.42%）,强直性柱炎4例（0.34%）,米库利茨病4例（0.34%）,过敏性鼻炎4例（0.34%）,血小板减少3例（0.25%）,原发胆汁性肝硬化2例（0.17%）,血管炎2例（0.17%）,垂体炎2例（0.17%）,克罗恩病1例（0.08%）,尿崩症1例（0.08%）。6.实验室检查因纳入的病例部分未完善所有实验室检查,因此各项检查指标的基数不一致。以检出率高低为序,依次为Ig G4升高74.14%（903/1218）,CRP升高73.68%（56/76）,Ig G升高71.41%（652/913）,血沉加快67.34%（134/199）,总胆红素升高62.44%（532/852）,ALT、AST升高50.83%（276/543）,CA19-9升高43.85%（453/1033）,类风湿因子阳性率42.04%（95/226）,γ球蛋白升高41.83%（128/306）,抗核抗体阳性38.46%（230/598）,血清淀粉酶升高20.74%（217/877）。7.影像学表现2364例患者中行腹部超声362例次,CT 1543例次,MRI和（或）MRCP 1670例次,ERCP 209例次,PET-CT 122例次,EUS 261例次,腹部X线30例次。影像学表现为弥漫性肿大1108例（46.87%）,局限性肿大517例（21.87%）,其中胰头肿大265例（11.21%）,胰尾肿大54例（2.28%）,胰体肿大5例（0.21%）,体尾部肿大51例（2.16%）,头及尾部肿大2例（0.08%）,胰头及胰体部肿大1例（0.04%）,未标明肿大部位139例（5.88%）。其他主要表现为胰周假包膜607例（25.68%）,胰腺钙化73例（3.09%）,胰腺占位68例（2.88%）,胰腺假性囊肿37例（1.57%）,胰腺萎缩13例（0.55%）。8.病理学表现2364例AIP患者中837例（35.41%）行组织病理学检查,其中外科手术活检316例,EUS下穿刺活检165例,CT引导下胰腺穿刺活检133例,超声引导下穿刺活检54例,细针抽吸细胞学检查39例,受累器官活检47例,未说明活检方式83例。最终有病理学表现并以此确诊的有740例（31.30%）。9.误诊情况2364例AIP患者中282例被误诊（11.92%）,其中203例（71.99%）被误诊为胰腺肿瘤,21例（7.45%）被误诊为胆管癌及壶腹癌,18例（6.38%）被误诊为胰腺炎,40例（14.18%）被误诊为其他疾病。10.治疗及预后1312例AIP患者有明确的治疗方式。其中1092例（83.23%）行单纯激素治疗,132例（10.06%）行激素联合手术治疗,88例（6.70%）行单纯手术治疗。予以激素治疗的患者共1224例（93.29%）,包括口服泼尼松（起始剂量10～60mg/d）或甲泼尼龙（起始剂量60～120mg/d）,治疗4-12周后逐渐减量至维持剂量5mg/d,920例（70.12%）患者有效用药后症状好转或者缓解,随访时间为0.5～138个月,其中61例（4.65%）患者复发,因停药后复发21例（1.60%）。12例激素治疗效果不佳者行胆总管支架置入术。220例（9.31%）接受手术,其中行ERCP减黄14例,胆管引术减黄10例,术后黄疽改善11例。2例术后发生胰瘘,2例术后手术切口脂肪坏死液化合并感染,1例术后胆漏,2例术后腹腔感染。1例行胆总管空肠吻合术后1年死亡,1例因心脏疾病死亡,1例于随访13个月时死于感染。结论:结果显示男女比例为3.03:1,年龄为14～87岁,平均年龄58岁,可见我国AIP好发于中年男性,高发于华北、华中以及华东等经济发达地区。AIP的主要临床表现是腹痛、腹胀不适、梗阻性黄疸和体重减轻等,与典型急性胰腺炎的剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐及较为迅速的病情进展有明显区别。AIP胰腺外多器官受累较常见,本组高达50.13%,包括胆道系统、淋巴结、肾受累,干燥综合征、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、桥本氏甲状腺炎等。实验室检查中血清Ig G4升高最为多见。有43.85%患者CA19-9水平轻度升高。42.04%患者自身免疫标志物类风湿因子阳性,提示AIP与免疫紊乱有一定关联。影像学检查仍是诊断AIP最重要的手段,CT、MRI、EUS检查及超声造影已被广泛应用于AIP的诊断。胰腺呈弥漫性肿大占46.87%,呈局限性肿大占21.87%。AIP的首选治疗为糖皮质激素,可使用大剂量皮质类固醇,强的松龙0.6～1.0mg·kg-1·d-1或强的松40mg,1次/d,连续4周,以后逐渐减量。绝大多数AIP患者对类固醇激素治疗反应好,总体临床预后佳。
陈兴发,陈煜,崔振宇,贺大林,何翔,金讯波,王荣江,熊晖,杨文增,俞蔚文,周密[2]（2020）在《单纯性肾囊肿手术治疗的安全共识》文中进行了进一步梳理单纯性肾囊肿（simple renal cysts,SRCs）是一种良性病变,也是人类肾脏疾病中最常见的病变,好发于成人,男性多于女性,其发病率随着年龄增长而升高,50岁以上健康人群肾囊肿超声检出率达6.36%～24%[1]。随着微创技术的推广和普及,单纯性肾囊肿主要
曹学冬,陈佳骏,曲岩,宋鑫,张海阳,罗运权[3]（2020）在《腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的疗效对比》文中进行了进一步梳理目的对比腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2013年1月至2018年1月收治的肝囊肿患者168例,按治疗方式分为腹腔镜开窗引流组（n=82）和B超引导下穿刺硬化组（n=86）。比较两组患者手术时间、出血量、术后下床活动时间、住院时间和治疗效果。结果 B超引导下穿刺硬化组患者术后下床活动时间更早[（3.12±0.26）d vs（4.2±1.2）d,P<0.05]。术后12个月腹腔镜开窗引流组患者治愈率（囊肿完全消失）明显高于B超引导下穿刺硬化组[79.27%（65/82） vs 65.12%（56/86）,P<0.05],两组患者手术时间、出血量、住院时间、总治疗有效率无统计学差异（P>0.05）。结论腹腔镜开窗引流术和B超引导下穿刺硬化术对肝囊肿均安全有效;腹腔镜开窗术患者治愈率更高,而B超穿刺硬化术患者术后能更早下床活动。
敖燕飞[4]（2019）在《穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究》文中认为目的:通过观察穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床疗效,探讨穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的优势及安全性,从而为临床实践提供理论依据。方法:严格按照纳入标准入选乳腺囊性增生病（肝郁痰凝型）患者80例,并按随机数字表随机分为治疗组（B超引导下囊肿穿刺+雷火灸）;对照组（B超引导下囊肿穿刺+口服中成药小金丸）,每组各40例。通过对比两组治疗前及治疗后3个月各症状、体征、中医证候积分变化、总积分改善率来评估治疗效果。结果:治疗组和对照组均可以不同程度改善患者乳房疼痛、囊肿大小、胸胁胀满、口苦、心烦易怒情况（P<0.05）。其中,在改善乳房疼痛、口苦、心烦易怒方面,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;在改善囊肿大小和胸胁胀满方面,治疗组和对照组两组治疗效果相当（P>0.05）。而在改善失眠方面,治疗组有着显着疗效（P<0.05）,对照组则对改善失眠没有良好效果（P>0.05）。总疗效指数:治疗组总有效率94.5%,其中痊愈14例（37.8%）,显效17例（45.9%）,有效4例（10.8%）,无效2例（5.4%）;对照组总有效率88.6%,其中痊愈10例（28.6%）,显效12例（34.3%）,有效9例（25.7%）,无效4例（11.4%）。结论:B超定位下穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病,临床效果显着,方法安全,操作简单,可以在临床推广使用。
长蒙[5]（2019）在《超声引导下无水乙醇与聚桂醇治疗较大单纯性肝囊肿的临床疗效对比分析》文中指出目的:对比研究超声引导下无水乙醇和聚桂醇硬化治疗较大单纯性肝囊肿的临床疗效及不良反应的发生情况。方法:选取2009年9月至2016年9月天津医科大学总医院收治的直径≥8cm单纯性肝囊肿患者112例,根据治疗方法不同分为无水乙醇治疗组（A组,69例）和聚桂醇治疗组（B组,43例）,比较两组患者治疗的临床疗效和不良反应发生情况;A组根据囊肿直径分为H组（8-12cm）、J组（13-16cm）、K组（17-20cm）,B组根据囊肿直径分为D组（8-12cm）、E组（13-16cm）、F组（17-20cm）;分别比较3组之间不良反应发生率及肝功能异常发生情况。结果:两组患者的临床治疗总有效率分别为95.7%、95.4%,差异无统计学意义（P>0.05）;B组的治愈率（67.4%）要优于A组（47.8%）;A组不良反应发生率（39.1%）明显高于B组（18.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）,且腹痛、腹胀及肝功能异常的发生率A组要明显高于B组（P<0.05或P<0.01）。经无水乙醇治疗的H、J、K三组,不良反应发生率分别为15.4%、43.8%、81.8%,均有明显的统计意义（P<0.05或P<0.001）;其中肝功能异常发生率,3组分别为11.5%、37.5%、81.8%,各组间比较差异存在统计学意义（P<0.001）,K组较H、J组均有明显的统计意义（P<0.05或P<0.001）。经聚桂醇治疗D、E、F组,不良反应和肝功能异常发生率各组间比较均无统计学意义（P>0.05）。结论:超声引导下无水乙醇与聚桂醇硬化治疗较大肝囊肿的总有效率相当,但聚桂醇治疗的治愈率更高,不良反应发生率低,值得临床推广;无水乙醇治疗组,肝囊肿的直径越大,患者的不良反应发生率越高,对肝功能的影响越大。
张辰晨,胡晴晴[6]（2015）在《超声在肝囊肿诊疗中的应用》文中提出肝囊肿是临床上常见的肝脏良性疾病,可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性。囊肿较小者无任何症状,定期随访即可,不需要特殊治疗。但囊肿增大压迫周围器官或出现并发症时,可导致患者出现临床症状,巨大肝囊肿可能发生破裂,诱发急性肺栓塞、囊内感染出血,导致阻塞性黄疸等,因而,即使无症状的单纯性肝囊肿直径>3.0 cm时,都应积极治疗[1]。超声作为重要的影像学诊断手段,因其检测方法简单、经济、无创,患者依从性好,目前已被广泛应用于肝
路英[7]（2014）在《B超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿的疗效观察》文中指出目的：探讨B超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精硬化治疗单纯性肝囊肿的方法，评价该治疗方法的临床疗效及临床应用价值，最大努力确保B超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精硬化治疗单纯性肝囊肿的有效性、安全性，为进一步提高通过此方法治疗单纯性肝囊肿的疗效、降低术中、术后并发症的发生率，总结临床经验，从而更好地在临床工作中展开推广。方法：收集石河子大学医学院第一附属医院2008年1月-2013年6月单纯性肝囊肿患者病例80例，所有病例均采用超声引导下经皮肝穿刺注射无水酒精硬化治疗，且均为第1次治疗。治疗结束后随访观察治疗情况，随访时间为3-6个月，复查腹部B超，以4级疗效指数办法对疗效进行判断，以术中、术后是否出现腹痛、酒精反应、出血、感染作为疗法安全性观察指标，对治疗要点和术中并发症发生情况进行分析，通过随访观察，评价疗效及分析治疗情况。结果：收集80例单纯性肝囊肿患者均成功穿刺，抽出囊液为无色或黄色清亮。80例单纯性肝囊肿患者中穿刺治疗1次77例，2次2例，3次1例，其中行3次无水酒精硬化治疗者囊肿直径为12.1cm×10.3cm，治疗过程顺利，穿刺间隔时间为1周，治疗过程中及结束后观察患者无明显不适症状。80例单纯性肝囊肿患者治疗术后总有效率：随访3个月95%，随访6个月97.5%。治疗术后治愈率：随访3个月65%，随访6个月80%。共2例患者复发，复发率为2.5%，治疗效果显着。手术操作过程顺利，与患者详细沟通后80例患者均配合良好，术中未出现一例严重并发症，治疗80例单纯性肝囊肿患者共有18例出现轻度腹痛，1例患者出现酒精反应，经密切观察后均自行缓解，未出现其他严重并发症。结论：（1）有效通过对本课题研究所收集的病例进行分析，总结出经皮肝穿刺注射无水酒精治疗单纯性肝囊肿3个月治愈率为65%，总有效率为95%，复发率为2.5%；6个月的治愈率为80%，总有效率为97.5%，复发率为2.5%，认为此方治疗单纯性肝囊肿有效、可行。（2）安全、简便本课题所研究的B超引导下硬化治疗单纯性肝囊肿的手术方式在局部麻醉及超声动态观察下进行治疗，操作过程精确，术中、术后未出现一例严重并发症。（3）费用低此治疗方法手术费用远低于外科手术治疗，患者经济负担小，绝大多数患者能予以很好的配合（4）创伤小B超引导下无水酒精硬化治疗单纯性肝囊肿是一种微创手术，同时其手术伤口小，降低了术后伤口感染率，已取代了外科创伤性手术治疗，其适用人群更为广泛。（5）恢复快患者在术后第二天即可下地行走，不影响患者正常生活。
齐太国,金讯波[8]（2013）在《单纯性肾囊肿临床治疗研究进展》文中研究表明单纯性肾囊肿（simple cyst of kidney）是人体最常见的肾囊性疾病（cystic diseases of the kidney）,该病在诊断方面并不困难,治疗上,伴随着各种先进手段应用于临床,针对该病的治疗手段逐渐丰富,疗效也得到了极大的改善,本文就单纯性肾囊肿临床治疗的研究进展作一讲座。1概述
秦建民,吴旸,顾新刚,夏寅娟,张敏,陈腾[9]（2013）在《B超引导硬化治疗糖尿病合并肝囊肿的临床意义》文中研究指明目的:探讨微创治疗糖尿病合并肝囊肿治疗。方法:自2008年1月2013年12月采用B超引导下经皮经肝穿刺囊肿引流和硬化治疗36例肝囊肿合并糖尿病患者。术前均常规行B超及CT检查,了解囊肿部位、大小、数目、与周围脏器关系,判断囊肿距肝表面的距离。采用Phlip-IU22彩色多普勒超声仪,探头频率3.5M HZ,进行定位和实时监控,穿刺针使用日本八光公司18GEV针,置管引流使用日本八光公司1821G×200mmPTC穿刺针,在超声实时监视下,经过一定厚度的肝组织后刺入囊肿中央,抽吸囊液,记录抽出囊液的颜色、性质及总液量。取10ml囊液进行蛋白、胆红素测定、细胞病理和细菌学检查,确定蛋白阳性、胆红素阴性、无异常细胞和细菌后再注入硬化剂,囊液抽尽后,注入硬化剂1%聚桂醇,量为抽吸囊液量的1/101/4,总量不超过60mL。如囊腔有感染或出血时,先用0.5%甲硝唑冲洗至冲洗液清亮,然后注入1%聚桂醇,注入量一般为囊液量的1/5-1/10,注入后保留10分钟。肝囊肿直径<10cm采用反复灌洗硬化治疗,每次注入1%聚桂醇量为囊液量的1/5-1/10,保留10分钟后吸净,反复3-5次;肝囊肿直径10cm采用肝囊肿穿刺置管引流硬化治疗,每次注入1%聚桂醇量为囊液量的1/5-1/10,每天更换一次硬化剂,连用5-7次,每天4-6小时变换不同体位,以利于药物充分作用于囊壁。结果:所有病例硬化治疗后随访3个月至1年,每次行B超和CT检查进行疗效评价。治愈23例,显效8例,有效4例,无效1例,治疗总有效率97.2%。<10cm囊肿38个,治愈22个,显效及有效者12个,总有效率89.5%10cm囊肿24个,治愈18个,显效及有效者5个,总有效率95.8%。结论:B超引导下硬化治疗糖尿病合并肝囊肿,创伤小,疗效好,并发症少,是一种有效的治疗糖尿病合并肝囊肿方法。
罗海廷[10]（2013）在《腹腔镜手术与穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿临床分析》文中研究表明目的：通过比较青海大学附属医院行后腹腔镜手术与B超引导下穿刺硬化术治疗的单纯性肾囊肿患者年龄、囊肿大小、复发率方面是否存在差异，从而为临床病人治疗方式选择提供一定参考。方法：回顾分析青海大学附属医院2011年1月～2012年8月收治的单纯性肾囊肿患者63例，包括经后腹腔镜手术治疗23例（腹腔镜组）和B超引导下穿刺硬化治疗40例（穿刺组）。其中腹腔镜组男性11例，女性12例，年龄48-72岁,平均年龄（58.2±7.1）岁；囊肿最大径线（4.8-11.0）cm，平均（7.1±1.3）cm。穿刺组男性21例，女性19例，年龄40-81岁，平均年龄（65.2±9.9）岁；囊肿最大径线（5.5-10.8）cm，平均（7.3±0.9）cm。比较两组患者年龄、囊肿大小、复发率的情况。使用统计学软件对资料进行处理，检验水准α=0.05。结果：两组均为治疗成功患者。两组患者年龄比较，穿刺组平均年龄高于腹腔镜组（p＜0.05）；两组患者囊肿大小比较差异无统计学意义（p＞0.05）；两组患者复发率比较，腹腔镜组的复发率明显低于穿刺组（p＜0.05）；在穿刺组中，囊肿直径＞7cm患者的复发率明显高于直径＜7cm患者（p＜0.05）。结论：后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与B超引导下穿刺硬化术均是治疗单纯性肾囊肿的有效方式，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗效果优于B超引导下穿刺硬化术。B超引导下穿刺硬化治疗是高龄患者容易接受的治疗方式，可作为单纯性肾囊肿的基础治疗；当治疗失败时，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术可作为备选治疗方式。
二、B超引导下穿刺硬化治疗脏器囊肿62例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、B超引导下穿刺硬化治疗脏器囊肿62例（论文提纲范文）
（1）2009年至2018年我国2364例自身免疫性胰腺炎患者临床特征分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 资料提取 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 中国AIP病例文献发表情况 |
| 3.2 中国2364 例AIP患者的性别、年龄和地域分布 |
| 3.3 2364 例AIP患者的临床表现 |
| 3.4 AIP患者的既往病史 |
| 3.5 AIP患者的胰腺外表现 |
| 3.6 AIP患者的实验室检查 |
| 3.7 AIP患者的影像学表现 |
| 3.8 AIP患者的病理学检查 |
| 3.9 AIP患者的误诊情况 |
| 3.10 治疗及预后 |
| 第四章 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 IGG4相关性疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（2）单纯性肾囊肿手术治疗的安全共识（论文提纲范文）
| 1 腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全共识 |
| 1.1 医院、科室条件保障 |
| 1.1.1 组织架构 |
| 1.1.2 人员保障 |
| 1.1.3 设备匹配 |
| 1.1.4 医患沟通与患者管理 |
| 1.2 实施操作 |
| 1.2.1 患者评估 |
| 1.2.1. 1 LRCD适应证 |
| 1.2.1. 2 LRCD禁忌证 |
| 1.2.2 临床操作 |
| 1.2.3 疗效评估 |
| 1.3 临床风险事件的管理和控制 |
| 1.3.1 不良反应管理 |
| 1.3.1. 1 肩背部疼痛 |
| 1.3.1. 2 腰腹部疼痛 |
| 1.3.1. 3 肠道胀气 |
| 1.3.2 特殊人群 |
| 1.3.3 并发症和意外事件的处理 |
| 1.3.3. 1 出血 |
| 1.3.3. 2 腹腔内脏器损伤 |
| 1.3.3. 3 肾盂、输尿管损伤 |
| 1.3.3. 4 囊肿复发 |
| 2 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿安全共识 |
| 2.1 医院、科室条件保障 |
| 2.1.1 组织架构 |
| 2.1.2 人员保障 |
| 2.1.3 设备匹配 |
| 2.1.4 医患沟通与患者管理 |
| 2.2 实施操作 |
| 2.2.1 患者评估与知情教育 |
| 2.2.1. 1 适应证 |
| 2.2.1. 2 禁忌证 |
| 2.2.2 临床操作 |
| 2.2.3 疗效评估 |
| 2.3 临床风险事件的管理和控制 |
| 2.3.1 不良反应管理 |
| 2.3.2 特殊人群 |
| 2.3.3 并发症和意外事件的处理 |
| 2.3.3. 1 出血 |
| 2.3.3. 2 损伤 |
| 2.3.3. 3 尿瘘 |
| 3 输尿管软镜内切开引流术治疗肾囊肿安全共识 |
| 3.1 医院、科室条件保障 |
| 3.1.1 组织构架 |
| 3.1.2 人员保障 |
| 3.1.3 设备匹配 |
| 专家共识推荐：输尿管软镜钬激光内切开引流技术的安全和顺利开展，需要医院及各相关科室的政策扶持和设备硬件及人员保障，开展输尿管软镜钬激光内引流技术的医院及科室需要拥有处置严重并发症应急处理机制、条件及能力，最大限度地保证患者的医疗安全。医院必须配备齐全的输尿管软镜仪器设备、钬激光设备及手术器械，同时主刀医师应接受输尿管软镜技术规范化培训，在最初的手术中，应有输尿管软镜手术经验丰富的高年资医师进行台下指导。 |
| 3.2 实施操作 |
| 3.2.1 患者评估与知情教育 |
| 3.2.1. 1 适应证 |
| 3.2.1. 2 禁忌证 |
| 3.2.2 临床操作 |
| 3.2.2. 1 术前准备 |
| 3.2.2. 2 手术操作 |
| 3.2.3 疗效评估 |
| 3.3 临床风险事件的管理和控制 |
| 3.3.1 并发症和意外事件的处理 |
| 3.3.1. 1 术中出血 |
| 3.3.1. 2 输尿管损伤 |
| 3.3.1. 3 感染 |
| 3.3.1. 4 术后出血 |
| 3.3.1. 5 囊肿复发 |
| 4 经皮肾镜通道治疗肾囊肿安全共识 |
| 4.1 医院、科室条件保障 |
| 4.1.1 组织构架 |
| 4.1.2 人员保障 |
| 4.1.3 设备匹配 |
| 4.1.4 医患沟通与患者管理 |
| 4.1.4. 1 适应证 |
| 4.1.4. 2 禁忌证 |
| 4.2 实施操作 |
| 4.2.1 患者评估与知情教育 |
| 4.2.2 临床操作 |
| 4.2.2. 1 麻醉、体位、建立通道 |
| 4.2.2. 2 切除囊壁 |
| 4.2.2. 3 其他情况 |
| 4.2.3 疗效评估 |
| 4.3 临床风险事件的管理和控制 |
| 4.3.1 术中出血 |
| 4.3.2 液体外渗 |
| 4.3.3 感染 |
| 4.3.4 术后出血 |
| 4.3.5 囊肿复发 |
（3）腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的疗效对比（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 传统医学对乳腺囊性增生病的认识 |
| 1.1 乳癖概述 |
| 1.2 乳癖病因病机 |
| 1.3 乳癖的临床表现 |
| 1.4 乳癖的辨证分型 |
| 2 现代医学对乳腺囊性增生病的认识 |
| 2.1 乳腺囊性增生病概述 |
| 2.2 乳腺囊性增生病病因 |
| 2.3 乳腺囊性增生病临床表现 |
| 2.4 乳腺囊性增生病病理表现 |
| 2.5 关于乳腺囊性增生病癌变问题 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 现代西医治疗 |
| 3.1.1 内分泌治 |
| 3.1.2 手术治疗 |
| 3.1.3 穿刺治疗 |
| 3.2 传统医学的治疗方法 |
| 3.2.1 中草药治疗 |
| 3.2.2 中成药治疗 |
| 3.2.3 针灸、推拿治疗 |
| 3.2.4 其他治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源及分组 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 病例分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔出标准 |
| 1.6 停用雷火灸指征 |
| 1.7 脱落病例 |
| 1.8 安全评定标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 治疗组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.4.1 西医疗效评定标准 |
| 2.4.2 中医证候疗效评定指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 紧急情况处理 |
| 2.7 伦理及知情同意 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 临床资料均衡性比较 |
| 3.1.1 两组年龄、病程比较 |
| 3.1.2 两组囊肿大小分布情况比较 |
| 3.1.3 两组治疗前各项平均分比较 |
| 3.2 脱落病例及原因分析 |
| 3.3 疗效观察 |
| 3.3.1 乳房疼痛积分比较 |
| 3.3.2 囊肿大小积分比较 |
| 3.3.3 中医证候(胸胁胀满)积分比较 |
| 3.3.4 中医证候(失眠)积分比较 |
| 3.3.5 中医证候(口苦)积分比较 |
| 3.3.6 中医证候(心烦易怒)积分比较 |
| 3.4 总疗效指数比较 |
| 3.5 统计结果分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1 本课题研究背景 |
| 2 本课题应用雷火灸治疗原理及疗效分析 |
| 3 本课题的展望与不足 |
| 3.1 展望 |
| 3.2 不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 评分标准表 |
| 附录二 知情同意书 |
| 附录三 典型临床病例(配图) |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间所获奖项 |
（5）超声引导下无水乙醇与聚桂醇治疗较大单纯性肝囊肿的临床疗效对比分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 病例资料 |
| 1.1.2 治疗方法 |
| 1.1.3 疗效判定及观察指标 |
| 1.1.4 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 两组患者临床疗效比较 |
| 1.2.2 两组不良反应发生率及发生情况比较 |
| 1.2.3 不同直径肝囊肿经无水乙醇治疗后不良反应及肝功能异常发生率比较 |
| 1.2.4 不同直径肝囊肿经聚桂醇治疗后不良反应及肝功能异常发生率比较 |
| 1.3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 超声引导下硬化治疗单纯性肝囊肿研究现状 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）超声在肝囊肿诊疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 超声在肝囊肿诊断中的应用 |
| 2 超声引导下的硬化治疗是肝囊肿治疗的有效方法 |
| 3 问题与展望 |
| 3.1 加强超声在肝囊肿监测中的应用: |
| 3.2 合理使用普通超声和彩色超声: |
（7）B超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿的疗效观察（论文提纲范文）
| 导师评阅表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 步骤及方法 |
| 3 疗效判断、观察指标 |
| 4 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）单纯性肾囊肿临床治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 2 单纯性肾囊肿的治疗 |
| 2.1 传统开放手术 |
| 2.2 肾囊肿穿刺硬化治疗 |
| 2.3 腹腔镜肾囊肿去顶减压术 |
| 2.3.1 经腹腔途径腹腔镜肾囊肿去顶减压术 |
| 2.3.2 经腹膜后途径腹腔镜肾囊肿去顶减压术 |
| 2.4 小切口手术治疗单纯性肾囊肿 |
| 2.5 高强度聚焦超声 (high-intensity focused ultrasound, HIFU) |
| 3 小结 |
（10）腹腔镜手术与穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
四、B超引导下穿刺硬化治疗脏器囊肿62例（论文参考文献）
- [1]2009年至2018年我国2364例自身免疫性胰腺炎患者临床特征分析[D]. 吴丹. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(01)
- [2]单纯性肾囊肿手术治疗的安全共识[J]. 陈兴发,陈煜,崔振宇,贺大林,何翔,金讯波,王荣江,熊晖,杨文增,俞蔚文,周密. 现代泌尿外科杂志, 2020(08)
- [3]腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的疗效对比[J]. 曹学冬,陈佳骏,曲岩,宋鑫,张海阳,罗运权. 肝胆胰外科杂志, 2020(08)
- [4]穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究[D]. 敖燕飞. 广西中医药大学, 2019(03)
- [5]超声引导下无水乙醇与聚桂醇治疗较大单纯性肝囊肿的临床疗效对比分析[D]. 长蒙. 天津医科大学, 2019(02)
- [6]超声在肝囊肿诊疗中的应用[J]. 张辰晨,胡晴晴. 中国医药指南, 2015(29)
- [7]B超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿的疗效观察[D]. 路英. 石河子大学, 2014(03)
- [8]单纯性肾囊肿临床治疗研究进展[J]. 齐太国,金讯波. 泌尿外科杂志(电子版), 2013(02)
- [9]B超引导硬化治疗糖尿病合并肝囊肿的临床意义[A]. 秦建民,吴旸,顾新刚,夏寅娟,张敏,陈腾. 2013年中国中西医结合普通外科学术会议论文汇编, 2013
- [10]腹腔镜手术与穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿临床分析[D]. 罗海廷. 青海大学, 2013(01)